1 -
Atẹgun Neurosurgery: Kini Isọ Burr?Ibi iho burr jẹ iho kan ti a fi sinu abẹrẹ, ti a tun mọ gẹgẹbi ikunra. Awọn ihò Burr ni a gbe lati ṣe itọju diẹ abẹ, tabi o le jẹ idalọwọduro nikan ni ori-ara, ti o da lori iru ọrọ naa. Bakannaa, iho apun jẹ iho kekere ti a ṣe ni ori-ori pẹlu iṣẹ-ṣiṣe iṣe-ori.
A le ṣe apẹrẹ buruku fun awọn idi pupọ, gẹgẹbi lati ṣe craniotomi ti o tobi, lati ṣe awọn ohun elo ti n ṣatunkun omi ti o fun laaye lati ṣagbe omi inu omi tabi ikọjade ti ẹjẹ ti o nyara .
Ibi ti o buru, tabi awọn ihò igbagbogbo, jẹ apakan pataki ti ọpọlọpọ ninu awọn iṣẹ abẹ ọpọlọ. Kí nìdí? Ori-ori naa jẹ lile, ti o ṣe iṣiro ibile pẹlu awọ apẹrẹ. A le rii wiwọn lati ge sinu egungun, ṣugbọn gige ori timole gba awọn imọran pataki ati awọn ilana lati daabobo ipalara si ọpọlọ. Ibi idẹ kan jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe awọn iṣakoso ti o wa ni ori-ara lai laisi ibalokanra ibajẹ si awọn ọpọlọ ọpọlọ.
Ronu ti ihò ti o buru bi ibẹrẹ ti iṣiro lati ṣe abẹ iṣọ ti ara, dipo iṣẹ abẹ naa. Aaye iho burr o jẹ ki o "ṣafọ awọn aami" ki awọn oniṣẹ abẹ ti o le gbe awọn ihò ọpọlọpọ, lẹhinna lo ọpa miiran lati so awọn ihò wọnni ki o si gbe apakan kan kuro ninu agbari. Eyi fi oju window han fun abẹ-iṣẹ naa lati ṣiṣẹ nipasẹ.
2 -
Kilode ti a fi lo Burr Hole?A lo iho burr nigbati iṣoro kan wa pẹlu ọpọlọ ti o gbọdọ ṣe itọju ibaṣepọ. Lati le wọle si awọn ti ara ọpọlọ, a gbọdọ ṣi iṣiro (tabi timole) lati gba aaye wọle si ọpọlọ. Ni opolopo ninu awọn iṣẹ abẹ, fifi iho kan sinu agbọn ni ọna ti o dara julọ lati ṣe itọju ipalara tabi aisan.
O wa ọpọlọpọ idi ti o fi jẹ pe onisegun yoo nilo lati ṣe abẹ iṣọ ti o bẹrẹ pẹlu iho burun. Awọn idi wọnyi le ni:
- Lati ṣe iyipada titẹ lori ọpọlọ
- Lati bẹrẹ iṣeto ti o tobi ju, bi craniotomy
- Lati gbe atẹle kan ti o ka titẹ si inu agbọn
- Lati yọ yọọda ẹjẹ
- Lati yọ tumo kuro
- Lati ṣe itọju ikunra
- Lati yọ nkan ajeji kuro
- Lati gbe ẹrọ iwosan kan, gẹgẹbi awọn shunt tabi awọn ọti-oogun chemotherapy
3 -
Awọn ewu ti ilana ilana Burr HoleIbi ibiti o wa ni Burr ni awọn ewu pataki, ni afikun si awọn ewu ti o niiṣe pẹlu gbogbo awọn iṣẹ iṣe-arara ati iṣeduro iyaniloju . Gẹgẹbi eyikeyi iṣẹ abẹ, awọn ewu ti ilana naa nilo lati ni iṣiro lodi si awọn anfani ti o pọju. Ni awọn igba miiran, ewu ewu ipalara tabi iku paapaa le jẹ iyipada si abẹ-iṣẹ, nitorina a gbọdọ ṣe akiyesi nigbati o pinnu lati ni abẹ.
Ni awọn igba miiran - lẹyin igba lẹhin ibalokan tabi awọn ipalara si ọpọlọ - iṣẹ abẹ le ṣee ṣe gẹgẹbi asegbeyin. Ni iru awọn ọrọ naa, awọn ewu ti ilana naa ga gidigidi, ṣugbọn kii ṣe iṣẹ abẹ le tun fa iku, nitorina ipinnu jẹ igba pupọ.
Awọn ewu ti iṣe abẹ lati gbe ibo kan ni:
- Ija
- Bleeding
- Bọu
- Ikolu ti iṣiro tabi ọpọlọ
- Ifun ni ọpọlọ
- Ipalara iṣọn, pẹlu awọn ayipada ninu awọn itumọ, awọn iṣoro iranti, awọn iṣoro eto iṣoro ati awọn ailera ọrọ
- Wiwu ti ọpọlọ
- Eyi
4 -
Itọsọna Burr HoleIṣẹ-abẹ abẹ Burr ti a ṣe nipasẹ aisan oyinbo kan, onisegun ti o ṣe deedee ni pato ninu iṣeduro iṣọn ati iṣọn ẹhin, ti a mọ gẹgẹ bi iṣe ti imunuro .
Lati ṣe igbasẹ ti o fẹrẹẹ, ibi ti awọn awọ-ori naa ni ibi ti o ti gbe sori rẹ gbọdọ wa ni irun ti irun. Nigbana ni awọ naa yoo pese pẹlu apẹrẹ pataki kan ti a ṣe apẹrẹ lati pa awọn germs kuro lori oju ara. Lakoko ti o le fa irun ṣaaju ki abẹ abẹ, fifẹ awọ yoo ṣee ṣe ni yara-ṣiṣe. Eyi ni a le ṣe boya lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ki o to tabi lẹhin ti a ti fi itọju riru , ati pe o ṣe pataki lati dinku ewu ikolu.
Lẹhin ti olutọju ajakisẹ ti nṣakoso sisọ-sẹẹli, alaisan naa yoo ni ipalara ti o si gbe sori ẹrọ fifọ , ti wọn ko ba ti gba iranlọwọ pẹlu mimu wọn. Eyi ni a ṣe lati daabobo ọna ọkọ ofurufu ati lati fi awọn atẹgun nigba abẹ.
Ni iṣẹju diẹ, imunilara yoo waye, ati alaisan yoo wa ni ipo fun iṣẹ abẹ. Eyi ni a ṣe deede ni ọkan ninu awọn ọna meji: Boya ori ti ni atilẹyin lori awọn irọri tabi awọn aṣọ inura, tabi awọn pinni ori le ṣee lo, eyi ti o jẹ ẹrọ ti o ni ori ṣi si ipo ti o dara julọ fun isẹ abẹ. A n ṣalaye pe o nṣii pe o nṣii ni akoko yii, ti ko ba wa ni ipo ṣaaju ṣiṣe.
Lọgan ti a ti tọ si ipo ti o dara, a ṣe iṣiro akọkọ ni ori iboju, ki a le fa awọ naa kuro ni aaye abẹ. A lo ọkọ-ofurufu ti o ṣe pataki kan lati wọ inu agbọn. Lakoko ti lilu le dabi ẹnipe o fẹsẹmulẹ, o ti ṣe apẹrẹ lati da gbigbọn ni kete ti agbọn si wọ inu rẹ, o yẹra fun ipalara si ọpọlọ.
Diẹ ninu awọn iṣọn-ọpọlọ, gẹgẹbi awọn ventriculostomy, nilo kikan kan lati ṣe abẹ. Ni awọn omiiran miiran, a le fi awọn apo miiran ti a le gbe, lẹhinna a ti sopọ awọn ihò nipa lilo egungun pataki kan. Eyi jẹ aaye apakan ti agbọn lati wa ni kuro, ilana ti a mọ bi craniotomy, eyiti o fun wa ni yara diẹ sii lati ṣiṣẹ lori ọpọlọ.
Lọgan ti o ba ti pari erupẹ, a gbọdọ ṣe afikun iṣiro ni dura. Dura ni ibora ti o lagbara lori ọpọlọ. Nigba ti o dabi pe o jẹ fiimu ti o nipọn, o jẹ kosi gan lagbara ati pe o yẹ ki a gbe ni ẹhin.
Awọn ilana iyokù ti a ṣe nipasẹ iho burr tabi craniotomy. Lọgan ti o pari, a le pa dura jọpọ tabi iṣiro ti osi silẹ. Awọ-ara yoo pada si ipo ti o yẹ ati awọn stitches tabi awọn awọ-aye ti a lo lati pa iṣiro naa.
Ti o da lori iru isẹ abẹ naa, ori le wa ni ti a fi we pẹlu awọn bandages tabi agbegbe le jẹ ti a fi bọọlu bo pẹlu awọn aṣọ asọye.
5 -
Imularada Lẹhin Burr Iho Isẹ abẹKo si atunṣe imudaniloju lẹhin ibiti o ti gbe ibo, bi awọn idi ti ilana naa ṣe yatọ si pupọ. Ni awọn iṣẹlẹ ti o lewu, alaisan le jẹ alaimọ ati pe a tọju rẹ ni ICU fun awọn ọjọ tabi koda ọsẹ lẹhin ilana, nigba ti awọn alaisan miiran le ṣọna ati ki o ṣe deede ni kete lẹhin ti o ti yọ kuro lati aiṣedede.
Ni ọpọlọpọ awọn igba miiran, alaisan naa yoo pada bọ ni ICU, gẹgẹbi ICU ti o ni abe ICU tabi Neuro ICU, nibiti wọn le ṣe abojuto ni pẹkipẹki nipasẹ awọn oṣiṣẹ. Eyi n gba alaisan laaye lati ṣe akiyesi nigbagbogbo lati ọdọ awọn ọṣọ ntọju ati fun eyikeyi ami ti ilolu lati ṣe akiyesi ni kiakia.
Bibajẹ ipalara tabi aisan yoo ṣe apejuwe bi o ti pẹ to alaisan naa pada si deede, ati ti wọn ba pada si deede. Fun diẹ ninu awọn, iyipada si awọn iṣẹ aṣoju wọn ati awọn ihuwasi ti ara wọn le jẹ o lọra; fun awọn ẹlomiran, o le jẹ diẹ jẹri pe wọn ni abẹ itọju nla bẹ ni ọjọ diẹ ṣaaju ki o to.
Ṣiṣe abojuto iṣipopada naa yoo jẹ pataki, bi ikolu ninu iṣiro le mu awọn iṣọn ti ọpọlọ lọọrun. Ni ọpọlọpọ igba, awọn egboogi ni yoo fun ni lati ṣe idiwọ ikolu lati ṣẹlẹ, paapa ti ko ba si ikolu ti o wa ni bayi.
Awọn oniroyin ti n ṣe abẹ naa yoo jẹ orisun ti o dara julọ ti alaye nipa iru iru imularada yẹ ki o reti. Wọn yoo ni anfani lati ṣe akiyesi ilera ilera gbogbo alaisan, ipalara ti ipalara ti o jẹ ki ihulu iho ṣe pataki, bii ọjọ ori, ati awọn ohun miiran ti o ṣe ipa ninu agbara lati ṣe atunṣe kikun.
Oro Kan Lati:
O ṣe pataki nigba ti olúkúlùkù nilo ihò ti a gbe, boya o wa fun ibojuwo tabi lati gba fun iṣẹ abẹ diẹ sii. O le fẹrẹmọ nigbagbogbo reti itoju itọju pataki lati ṣe ibojuwo nigbagbogbo, ati imularada le jẹ ohun ti o nira. Laibikita idi fun abẹ-abẹ, isẹ abẹ ọpọlọ yoo nilo akoko imularada pataki fun alaisan nigba ti a ba fiwe si awọn iṣẹ abẹ ti o pọju.
Awọn orisun:
Aaye Burr: Subdural Hematoma. Neurosurgery PA. Wiwọle si Oṣù 2011. http://www.neurosurgerypa.com/procedures/Burrhole.html
Awọn ipalara Iṣẹ iṣan abẹ. University of Maryland Medical Centre. Wiwọle si Oṣù 2011. http://www.umm.edu/ency/article/003018ris.htm