Imudojuiwọn Awọn Itọsọna Gba Ọna Ibaraye Diẹ sii sii
Ni ọdun 2017, Eto Agbaye fun Arun Inu Ẹdọbajẹ Alabajẹ (GOLD), igbimọ ti agbaye ti awọn amoye imọran, tun ṣe iṣeduro awọn iṣeduro rẹ lori ayẹwo ati isakoso ti arun ti iṣọnisan ti iṣan ti iṣọn-ẹjẹ (COPD) .
Niwon igbasilẹ iṣaaju rẹ ni ọdun 2012, igbimọ ti ṣe iyipada nla ninu bi a ṣe n ṣe awọn dokita lati sunmọ arun na, n ṣe alaye itumọ ati yiyipada ọna ti a ṣe ayẹwo awọn aami aisan ati awọn itọju ti oògùn.
Bi awọn onimo ijinlẹ sayensi ti tesiwaju lati ni imọran sinu ipa-pipẹ ati ilọsiwaju ti awọn itọju COPD, idojukọ naa n gbe siwaju si alaisan, ṣe atunṣe awọn itọju si ẹni kọọkan ju ki o jẹ ipele ti aisan.
Awọn iyipada ninu Idajuwe
Lara awọn iyipada ayipada ni imudojuiwọn 2017 jẹ itumọ ti COPD ara rẹ. Ni igba atijọ, a ti ni ikolu ti a pe ni arun nipasẹ awọn ilana rẹ, lati awọn igbesẹ ti iredodo si ọna ti arun naa nlọsiwaju.
Ko si mọ. Ni igbimọ rẹ, komputa ti o wa labẹ GOLD ti ṣe apejuwe COPD gẹgẹ bi "arun ti o wọpọ, ti a ko ni idiwọ ati ti a le ni itọju ti o jẹ ti awọn aami aiṣan ti atẹgun ati iṣeduro afẹfẹ ... eyiti a maa n fa nipasẹ ifihan to lagbara si awọn nkan-ara tabi awọn ikuna ti ko ni nkan."
Ko si ni arun naa ti a ṣalaye ni awọn ilana ti awọn ilọsiwaju tabi awọn aarun aiṣanisan tabi awọn aarun ayọkẹlẹ . Dipo, o ti ṣubu si ọna kan ti o rọrun-ati-ipa: bawo ni ifihan si nkan ti ko ni nkan (bi siga) le fa awọn alaisan atẹgun ti o lọra.
Lakoko ti iyipada yii le dabi ohun ti o ṣẹlẹ, o ṣẹgun ọkan ninu awọn italaya pataki julọ ninu ayẹwo ati ifojusi COPD. O jẹwọ pe awọn eniyan ti ko ni imọran iwosan ti iṣeduro afẹfẹ afẹfẹ le ni awọn aami aisan ti arun náà, nigbamiran lile.
Nitorina, dipo ki o ṣe akiyesi awọn abajade ti aṣeyọri ti o lodi si awọn aami aisan, awọn onisegun n ṣojukokoro lori idi, ipa, ati iriri alaisan lati ṣe itọsọna ni itọju.
Awọn ayipada ninu imọran wa nipa Idagbasoke Arun
Bakannaa ija ti wa ni oye wa nipa idagbasoke arun naa. Lakoko ti a ba kọ COPD pẹlu iloga (eyiti o ṣeto nipasẹ komputa GOLD bi "ipalara fun ara ẹni"), o rọrun rọrun ni pe gbogbo awọn alainimu ko gba COPD ati pe gbogbo eniyan ti o ni COPD jẹ awọn ti nmu siga.
Iroyin GOLD imudojuiwọn ti ṣe idaniloju pe a ko tun mọ ni kikun ibi ti ibi ifọwọkan wa ni ibatan si ẹniti n gba COPD ati ẹniti ko ṣe. Ni afikun si igbẹkẹle si siga, awọn komiti ITU mọ awọn ohun miiran ti o le ṣe pẹlu asopọ, pẹlu:
- Ikọju ẹdọfófó ti o dara ni akoko idari ati igba ewe
- Ifihan si awọn kemikali ti ko ni kemikali ni awọn iṣẹ iṣẹ
- Awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi idoti afẹfẹ
- Ipo ailewu aje
- Awọn ile-iṣẹ ti ko dara julọ
- Ifihan fun awọn epo sisun (pẹlu ina iná ati idana epo)
- Awọn iṣọn miiran ti ẹdọforo (gẹgẹbi awọn abọ ailera tabi awọn àkóràn)
- Ohun ibanujẹ ti o ni aiṣan, boya aisedeedee tabi abajade ti ilọsiwaju tabi ipalara iṣan eegun
Ohun ti eyi n sọ fun wa ni pe, titi ti o ba ni oye ti o dara julọ ti ọna itọju ti aisan ti COPD, a nilo lati wo arun naa-ati awọn okunfa ti arun na-lati oju-ọna ti o tobi julọ ju awọn siga ati siga nikan .
Awọn iyipada ninu Ilana Itọju
Ni iṣaaju, awọn eto itoju ni ipinnu nipasẹ idanwo ti a mọ ni post-bronchodilator FEV1 . Ni ibamu si awọn esi, arun eniyan naa yoo ni ikawọn bi boya A (ìwọnba), B (ti o dara), C (ti o nira), tabi D (pupọ ti o nira). Itọju yoo lẹhinna ni awọn ilana ti o da lori iwọn kika.
Ni igbesilẹ imudojuiwọn wọn 2012, igbimọ GOLD tun ṣe atunṣe awọn ilana naa lati ṣe atunṣe ABCD nipasẹ atunyẹwo ti awọn abajade laabu, pẹlu FEV1 ati itan ti awọn eniyan ti awọn exacerbations COPD .
Iṣoro pẹlu awọn ọna wọnyi mejeeji ni pe wọn kuna lati gbawọ pe awọn aami aiṣedeede ti COPD ko ni deede fun awọn ipele.
Ọkan ni ọwọ kan, eniyan ti ko ni eri ti idena ọna afẹfẹ le ni awọn aami aisan COPD ti o lagbara. Ni ẹlomiiran, eniyan ti o ni ẹri ti idaduro ti o ni idiwọn le ni awọn aami aisan diẹ sii ati ṣakoso awọn itanran daradara.
Nitori eyi, awọn itọnisọna titun ṣe iṣeduro pe itọju egbogi ti COPD yẹ ki o ni itọsọna nikan nipasẹ awọn aami-ẹri ti ẹni kọọkan. Pẹlupẹlu, ipinnu naa yẹ ki o da agbekalẹ ara ẹni nipasẹ alaisan.
Ọpọlọpọ awọn onisegun ti bẹrẹ si ṣe eyi nipa lilo idanwo ayẹwo COPD (CAT) ninu eyiti a beere ẹni kọọkan lati ṣe idiwọn idibajẹ awọn aami aiṣedeede tabi ailopin lori iwọn ti odo si marun. Igbeyewo ko ni idaniloju nikan lati ṣe idiwọn awọn aami aisan ṣugbọn bi "buburu" tabi "ti o dara" eniyan mọ pe aisan rẹ jẹ. Awọn imọran yii le ṣe iranlọwọ dọkita ṣe asọtẹlẹ bi eniyan yoo ṣe le baju itọju, eyi ti o le ni oogun, idaraya, ounjẹ, ati isinku siga .
Nipa iyipada idojukọ pada si alaisan, awọn itọsọna GOLD imudojuiwọn ti ṣe pataki pataki iriri iriri ati idajọ ni itọsọna ni itọju ju ki o tẹle ara-iwe-gbogbo-iwe-gbogbo-iwe-gbogbo.
> Orisun:
> Roversi, S .; Corbetta, L .; ati Clini, E. "Awọn iṣeduro Gold 2017 fun awọn alaisan COPD: si ọna ti ara ẹni diẹ sii," COPD Iwadi ati Practice. 2017; 3: 5. DOI: 10.1186 / s40749-017-0024-y.