A Ṣe afikun Pese afikun si Itọju Thyroid
Ọkan titun wiwa titun ni wiwa ti rẹ thyroid arun jẹ oye ti awọn ibasepọ laarin awọn gbajumo ti iru 2 diabetes oògùn metformin (orukọ orukọ Glucophage) ati tairodu.
Metformin ni a lo lati ṣe itọju àtọgbẹ 2 ati igbẹ-ara insulin. O wa ni imọran ti o yeye laarin isosini -higher-ju-normal levels of the insulin, pẹlu awọn ipele glucose ti o ga julọ ti o tọka pe isosilẹ ko ni doko ni idinku ẹjẹ-ati kii ṣe tobi ẹro tairodu (goiter), ṣugbọn ipalara ti o ga julọ ti awọn oniroyin ti thyroid nodules ati akàn ti tairodu.
O yanilenu, iwadi titun ti a gbejade ni Iwe Iroyin ti Endocrinology ti rii pe awọn alaisan ti a ni pẹlu metformin ni iwọn kekere tairodu ati ipele TSH isalẹ, ṣugbọn tun dinku awọn ewu ti goiter, thyroid nodules, ati iṣọn tairoduro.
Nipa Metformin
Metformin, eyi ti o ta labẹ orukọ iṣowo Glucophage, ni a npe ni oògùn akọkọ ti a lo lati tọju àtọgbẹ 2 , paapa ni awọn alaisan ti o jẹ iwọn apọju . Metformin jẹ ńlá kan , ti o tumọ si pe o dinku iṣesi ẹdọ rẹ ti glucose, ki o si mu ifarahan ara rẹ si insulin. Amẹrika bẹrẹ lilo metformin ni 1995, ati metformin jẹ bayi o jẹ oògùn ti o gbajumo julọ ti a lo ni irubagbẹ-ara-ara ni agbaye. Ni Orilẹ Amẹrika, idiyele deedee fun itọju ailera metformin jẹ lati $ 5 si $ 25 fun osu kan.
Metformin ati Thyroid rẹ
Iwadi nla ti a royin ninu Iwe Akosile ti Endocrinology ṣe akiyesi ibasepọ laarin metformin ati iṣẹ iṣẹrorodura ti o si ṣe apejuwe nọmba kan ti awọn ipa pataki ti metformin ti o ni awọn ipa iwaju fun itọju irandiran ni ojo iwaju.
Ni pato, iwadi naa royin lori ọpọlọpọ awari awọn bọtini:
- Metformin ati Cancer Cancer: Ọpọlọpọ awari iwadi wa fihan pe metformin n fa ilọsiwaju awọn aarun ayọkẹlẹ tairodu, ati pe o ni ohun ti a mọ ni iṣẹ-egboogi-proliferative. Metformin ṣe pataki dinku agbara ti insulini lati mu ki idagba ti awọn oriṣiriṣan tairodu, ati awọn iṣan akàn ikọ-ara rẹ, pẹlu awọn sẹẹli iṣan ti iṣan tairora ti o nirawọn . Metformin tun da idiwọ idagba ati idilọwọ awọn metastases ni igungun tairoidi tairora . Awọn metformin yoo han lati dabaru pẹlu awọn ọna titẹ bọtini bọtini ti o ṣe igbelaruge iru idagbasoke.
- Metformin ati Thyroid Nodules: Metformin tun ni iṣẹ-egbogi-proliferative lodi si thyroid nodules, sisẹ idagbasoke wọn tabi dinku iwọn wọn. Iwadi na ṣe afihan si iwadi ti o ri pe ninu awọn alaisan pẹlu kekere tairoduro ti nodiro ati itọju insulini, iṣeduro pẹlu metformin yorisi idinku ninu iwọn awọn nodules, bakanna pẹlu isubu ninu ipele TSH. Iwadi miiran ti o ṣe diẹ si awọn obirin pẹlu itọju insulin ati awọn oniroduro rirun ti ri pe o wa ni idinku ti o tobi julọ ni iwọn nodule ninu awọn alaisan ti a mu pẹlu metformin ati levothyroxine, dipo boya oogun ti o ya nikan.
- Iwọn Metformin ati TSH fun awọn Ọgbẹ Aṣan Ọrun Tita: Itọju Metformin ni iṣọkan pẹlu awọn ipele ti dinku ti TSH, ni imọran pe o le ni ipa ninu awọn itọju ti isiyi lọwọlọwọ fun awọn iyokù akàn ti o ni iṣan ti o ni ìfọkànsí ni didi awọn ipele TSH lati dẹkun igbiyanju ti iṣan ti tairodu. Metformin le wulo julọ, nitori pe o han lati dinku awọn ipele TSH, lai fa hyperthyroidism.
- Metformin ati Thyroid Awọn ipo ni Iru 2 Awọn oniṣẹgbẹ: Awọn iṣeduro ti o jẹ ayẹwo hypothyroidism wa ni iṣiro ti kii ṣe ni iṣiro ti kii ṣe ni oriṣi iṣiro ti o wa ni iwọn 2 awọn onibajẹ lori itọju ailera metformin. Metformin ni nkan ṣe pẹlu awọn ipele dinku ti homonu ti o ni okun-tairodura (TSH) ni awọn alaisan ti ara ẹni. Ni awọn alaisan ẹgbẹ 2 adẹtẹ pẹlu oogun ti tairodu, itọju pẹlu metformin ni o ni ibatan pẹlu awọn iyọọda ti o ga julọ ati awọn aalaye aarun ninu awọn alaisan diabetic pẹlu oogun ti tairodura, ati awọn abajade ti o dara julọ ninu awọn alaisan diabetic pẹlu iyatọ ti iṣan ti tairodu ti o ti ṣe agbekalẹ si awọn ọpa-ara. Awọn oluwadi ṣe akiyesi pe metformin mu igbelaruge awọn homonu tairoidi lori ibisi pituitary.
Awọn Agbekale Pọtini
Awọn ẹkọ-ẹrọ ti fihan pe a ko yipada imuduro levothyroxine nipa gbigbe metformin, nitorina o jẹ ailewu lati ya awọn oògùn meji ni akoko kanna.
Ipenija, sibẹsibẹ, ni pe nitori pe metformin le din TSH lai ni ipa awọn ipele T4 tabi T3, o le ma ṣe afihan ipo ti tairodu otitọ ti awọn oniruuru 2 ti o ni awọn hypothyroidism ti o nlo mejeeji metformin ati levothyroxine. O tun le dẹkun idinku awọn ti o jẹ adin 2 ti o jẹ awọn iyokù akàn oṣan tairo ti o nilo awọn ipele TSH nikan ko dinku, ṣugbọn awọn ipele ti o ga ju ti T4 ati T3 onirodu tairodu lati ṣe idibajẹ ti akàn.
Ni ibamu si awọn oluwadi:
Iwọn TSH ti aifọwọyi n pese idaniloju ẹtan tabi o le ṣe ifarahan itọju ailera, tabi awọn endocrinologists le dinku doseji [levothyroxine] pẹlu ipele TSH kekere. Awọn onisegungun yẹ ki o ronu ipa ti metformin nigbati wọn ṣe itumọ iṣẹ iṣẹ onirodu lati yago fun itọju eyikeyi ti o yẹ tabi atunṣe iṣiro [levothyroxine].
Idinku doseji le fa awọn aami aiṣan ti hypothyroidism pada nitori pe, pelu TSH kekere kan, o le ma jẹ ki awọn homonu tairora to pọ lati ṣe iyipada awọn aami aisan hypothyroid.
Pẹlupẹlu, lẹhin ti abẹ lati yọ glandu lati ṣe itọju igun-ọro tairodu, ọpọlọpọ awọn alaisan ni a fi sori itọju ailera, fifuye ipele TSH gan-an ati awọn ipele homonu tairodu giga lati daabobo igbadun ti iṣan tairodu. Fun iru 2 awọn onibajẹ ti o ni oogun ti tairodu, ati ki o ni thyroidectomy lati yọ iyọ kuro, TSH ti kii ṣe abẹri nitori itọju ailera metformin le dabaa nilo fun iwọn lilo ti levothyroxine. Idinku yi ni iwọn lilo, sibẹsibẹ, le ma ṣe aṣeyọri idinku ni ipele cellular.
A Ọrọ lati
Awọn awari titun ti o ṣe afihan pe o le jẹ nọmba awọn ipawo ti o wulo fun metformin ni awọn ẹgbẹ pupọ:
- Iru awọn diabetics 2 pẹlu iṣọn tairodu
- Iru 2 diabetics ti ko ni arun tairodu
- Awọn eniyan ti o ni hypothyroidism ti o ni itọju itulini, ajẹsara iṣelọpọ, ati / tabi isanraju
- Awọn aarun ara iṣan ti o rọra lori TSH-suppressive therapy
Ni aaye yi, sibẹsibẹ, awọn amoye ṣe iṣeduro diẹ sii iṣiro imọran lati ṣe ayẹwo dara julọ ni lilo ti metformin gẹgẹ bi ara awọn itọju ti iṣọn tairoro ati lati ṣeto awọn ilana ati ilana itọju ti o lewu.
Ti o ba jẹ hypothyroid, ti o si ni itọju insulini, ṣugbọn ko tun mu metformin, o le wulo lati ni ijiroro pẹlu dọkita nipa fifi kun si eto itọju rẹ. Metformin ni a npe ni oògùn ailewu pẹlu awọn itọju diẹ ẹ sii, ati pe a ṣe itọnisọna fun iṣọn ti iṣelọpọ / iṣaju-diabetes / insulin resistance, o le dẹkun lilọsiwaju lati tẹ 2 àtọgbẹ. Awọn awari tuntun wọnyi ṣe imọran pe o tun le ni ipa aabo lori rẹ tairodu.
> Awọn orisun:
> Distiller LA, et al. "Igbẹgbẹ-ọgbẹ 2 ti ajẹgbẹ ati hypothyroidism: ipa ti o ni ipa ti itọju ailera metformin." Diabet Med 31 172-175. 2012.
> Xianghui M et al. "Atunwo: Metformin ati arun tairodu." Iwe akosile ti Endocrinology. Ipilẹjade ti ayelujara, 14 Kínní 2017. Àpẹẹrẹ / Full PDF