Aisan ti Hypothyroidism, Cancer Cancer ati Die e sii
Ni afikun si iṣeduro iṣeduro iṣoro tairo-pato , awọn ipo tairodu fẹ awọn idanwo ati ilana kan pato lati jẹrisi okunfa. Atẹle yii ṣe agbeyewo awọn iyatọ ti o yatọ fun ayẹwo.
Hypothyroidism
Lati ṣe iranlọwọ ṣe iwadii tabi ṣe itọju hypothyroidism, awọn onisegun yoo bẹrẹ pẹlu ibẹrẹ ẹjẹ ti o ṣe ayẹwo homonu tairo-safari (TSH).
Gẹgẹ bi Orisun omi Odun 2003, ọpọlọpọ awọn ile-ẹkọ Amẹrika ti ni ibiti o wa deede lati iwọn 0.5 si 5.5. Sibẹsibẹ, Amẹrika Association of Clinical Endocrinologists ti ṣe laipe niyanju pe atunṣe deede ni atunṣe si 0.3 si 3.0. Pẹlu 5.5 bi oke opin ti ibiti o ti yẹ , TSH loke pe ipele ti a npe ni hypothyroid. Labẹ awọn itọnisọna titun, sibẹsibẹ, TSH loke 3.0 le wa ni ayẹwo bi hypothyroid.
Akiyesi: Diẹ ninu awọn oniṣẹ gbagbọ pe awọn ipele TSH gbọdọ wa ni muduro ni awọn ipele kekere nigba oyun. (Wo Kini Awọn Oṣooṣu TSH deedea Ni akoko Olukuluku Ọdun Ọdọ-inu? )
Awọn ayẹwo ẹjẹ miran ti o le ṣe lati ṣe iranlọwọ lati ṣe iwadii hypothyroidism pẹlu:
- Total T4 (Lapapọ Thyroxine) - ipele kekere T4 kan pẹlu pẹlu TSH ti o ga le fihan hypothyroidism.
- Free T4 (Thyroxine ọfẹ) - kekere T4 ipele kan pẹlu pẹlu TSH ti o lagbara le fihan hypothyroidism.
- Lapapọ T3 ( Lapapọ Troiodothyronine ) - Apapọ T3 ipele pẹlu pẹlu TSH ti pele le fihan hypothyroidism.
- Free T3 (Free Triiodothyronine) - kan kekere T3 ipele pẹlú pẹlu kan TSH pele le fihan hypothyroidism.
Iṣa Arun Hashimoto
Hashimoto ká thyroiditis jẹ arun autoimmune ti o jẹ idi ti o wọpọ julọ ti hypothyroidism. Awọn ifarahan Hashimoto ti thyroiditis alaisan yoo ni awọn ipo TSH giga ati awọn T3 ati T4 (tabi Free T3 ati Free T4).
Ayẹwo giga ti awọn autorobodies tairodu - Awọn egboogi-Anti-TPO ni pato - jẹ tun ti iwa ti arun Hashimoto.
Arun Arun ati Hyperthyroidism
Ṣiṣayẹwo hyperthyroidism nilo itọju ilera ni kikun, lakoko eyi ti dokita ṣe ayẹwo alaisan ati tairodu. Hyperthyroidism le maa jẹ iṣeduro nipasẹ lilo ti TSH, T4 (tabi T4 T4 ), T3 (tabi T3 T3) ati awọn Imudaniloju Imudaniloju Imularada (RAI-U). Igbeyewo Iodine Update (RAI-U), ti o ṣe akiyesi tairodu ati agbara lati fa iodine, tun lo lati ṣe iwadii hyperthyroidism, ati iranlọwọ lati pinnu boya hyperthyroidism ti aisan nipasẹ Graves. Ṣiṣayẹwo ayẹwo aisan ti awọn ọlọjẹ nigbagbogbo maa n ni ẹri ti o ni ihamọ Thyroid Receptor Antibodies (TRAb) / Thyroid-Stimulating Immunoglobulins (TSI).
Ayẹwo àpapọ ti bi a ti ṣe ayẹwo arun Graves ati hyperthyroidism ti a ṣe apejuwe ninu àpilẹkọ yii: Akọsilẹ ti Arun Graves / Hyperthyroidism .
Goiter
Orisirisi awọn igbesẹ le ni ipa ninu ayẹwo olutọju:
- Ṣayẹwo ati wíwo ọrùn rẹ gbooro
- Ayẹwo ẹjẹ lati mọ bi tairodu rẹ ba nmu awọn ohun ti kii ṣe alaibamu ti homonu tairodu
- Idanwo igbekalẹ ti ara ẹni , lati jẹrisi pe àìsàn autoimmune ti o le jẹ idi ti olutọju rẹ
- Ayẹwo olutirasandi lati ṣe akojopo iwọn ifilelẹ naa
- Isotope isotope thyroid scan to produce image of thyroid and provide information visualization about the nature of the thyroid enlargement (akọsilẹ: nitori ibajẹ ti o ni ibaro oniroyin ọmọ, wọnyi ko ṣee ṣe lakoko oyun tabi ọmọ-ọmu)
Nodules
Nodules ni a maa n ṣe ayẹwo nipasẹ awọn ọna wọnyi:
- Ayẹwo ẹjẹ, lati mọ boya awọn nodu ti rẹ nmu homonu tairodu
- Radioactive Iodine Uptake (RAI-U)
- Ẹyọ-ara rẹ ti tairodu, lati mọ boya nodule naa jẹ ti o lagbara tabi ti o kún
- Agbara tabi abẹrẹ abere abọ ti nodules rẹ, lati ṣe ayẹwo boya awọn nodule (s) le jẹ ohun irọra
Niwon ọdun 2011, ilana itọju abere abẹrẹ ti a ṣe pataki ti o wa, eyi ti o ti mu awọn abajade biopsy FNA ti ko ni idaniloju ati iyatọ. Igbeyewo yii ni a npe ni Imudaniloju Afirma Thyroid Analysis .
Ọra ti o wọpọ
Ṣiṣayẹwo ijẹ-ara ọkan ti iṣan ti o lorun le fowo si awọn ilana ati awọn idanwo, pẹlu ayẹwo idanwo, biopsy, awọn ayẹwo aworan , ati awọn ayẹwo ẹjẹ. Oro yii n pese akopọ ti ilana ilana ayẹwo.
Ni gbogbogbo, sibẹsibẹ, fun gbogbo eniyan ayafi awọn alaisan aboyun, a ṣe RAI-U lati ṣe iranlọwọ idanimọ ti awọn nodules jẹ tutu, eyi ti o tumọ si pe wọn ni agbara to pọju lati jẹ ipalara.
Ti a ba fura kan nodule ti o jẹ ipalara, a ti ṣe itọju abẹ abere oyinbo ti o dara (FNA) . Omi ati awọn sẹẹli ni a yọ kuro lati oriṣiriṣi ẹya ara ti nodule, ati awọn ayẹwo wọnyi ni a ṣe ayẹwo nipasẹ ọlọpa kan. Laarin iwọn 60 si ọgọrun ninu awọn igbeyewo FNA fihan pe nodule naa jẹ alailẹgbẹ. Nikan nipa ọkan ninu awọn 20 FNA igbeyewo han akàn. Awọn iyoku ti awọn iṣẹlẹ ti wa ni classified bi "ifura." Ojo melo, awọn nodules ti ntan ni a ti yọ kuro ni abe-ara fun biopsy, lati ṣe akoso jade tabi ṣe iwadii aarun.
Orisun
Braverman, MD, Lewis E., ati Robert D. Utiger, MD. Wẹẹdu Oro Werner ati Ingbar: Ẹkọ Ailẹkọ ati Itọju. 9th ed. , Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.