Ti o ba ni awọn ami tabi awọn aami aiṣedeede ti hyperthyroidism, o ṣe pataki pe ki o ṣe imọran ni kikun lati le jẹ ki o le ṣe deede ati ki o mu ni kiakia, bi o ba jẹ dandan. Dọkita rẹ yoo ṣe ayẹwo ti ara ẹni, ṣayẹwo iwadii ilera rẹ, ati ṣiṣe awọn ayẹwo ẹjẹ ti o yẹ (gẹgẹbi TSH, T3, T4) lati wa si ayẹwo; awọn idanimọ aworan, gẹgẹbi tairodu olutirasandi tabi CT scan le tun paṣẹ.
A le ṣe itọju Hyperthyroidism ṣugbọn o le fa awọn iloluran ti o ba jẹ ki a ko ni igbẹhin, bẹẹni okunfa tete jẹ nigbagbogbo dara julọ.
Ayẹwo
Lẹhin ti o ṣe atunwo awọn aami aisan rẹ ati awọn okunfa ewu fun arun iwọroduro, ti dọkita rẹ ba fura si ayẹwo ayẹwo ti hyperthyroidism, yoo ṣe idanwo ti o ni idojukọ lori rẹ tairodu, ṣugbọn awọn ẹya miiran ti ara rẹ.
Atunwo Rẹroid
Lakoko iwadii tairora , dokita rẹ yoo fi ọwọ kan (rọra) ọrùn rẹ, nwa fun ilọporo tairodu ati nodules.
Oun yoo tun ṣubu fun ohun ti a mọ ni "idunnu," eyiti o ṣe apejuwe pọ si ẹjẹ ti o wa ninu tairodu ti a le ro. Dọkita rẹ yoo tun gbọ fun "ariwo" pẹlu stethoscope rẹ, eyiti o jẹ ohun ti sisan ẹjẹ ti o pọ si tairodu.
Iwaju kan ti iṣọn tairodu ati / tabi ariwo jẹ gidigidi suggestive ti Graves 'aisan .
Iyẹwo ti ara
Yato si ijadii tairodu, dọkita rẹ yoo ṣe ayẹwo awọn ara iyokù rẹ fun awọn ami ti tairodu ti oran.
Fun apẹrẹ, on yoo dán awọn awoṣe rẹ ṣayẹwo, bi awọn atunṣe idahun tabi awọn idahun-ẹda-idahun le jẹ ami ti hyperthyroidism. Oun yoo ṣayẹwo itọju okan rẹ, ariwo, ati titẹ ẹjẹ. Eyi jẹ nitori awọn gbigbọn , ifaramọ ti ara ẹni , idẹsẹ-ije-ije, tabi titẹ ẹjẹ giga le jẹ abawọn ti hyperthyroidism bakannaa.
Awọn ẹya miiran ti idanwo ara ni:
- Idanwo ti awọ rẹ, niwon awọ-ara ti o ni awọ ati awọ ti o gbona, le jẹ ami ti hyperthyroidism. Iwọn diẹ ninu awọn eniyan pẹlu aisan Graves tun dagbasoke gbigbọn lori awọn ẹmi wọn (iṣeduro iṣaaju).
- Ifarabalẹyẹ ti opoyepo gbogbogbo ati didara irun ori rẹ, bi o ti ṣe pataki, itanran, tabi irun ti o ta silẹ le ṣe afihan ipo ti tairodu
- Ifarabalẹyẹ fun eyikeyi ibanujẹ, shakiness ni awọn ọwọ, tabi awọn iṣiro hyperkinetic gẹgẹbi irọmu tabili, titẹ ẹsẹ, tabi awọn iṣirisi ailewu (igba diẹ sii ni awọn ọmọde)
- Iwadii ti oju rẹ, bi pupa, bulging, gbẹ, fulu, fifun, ati oju omi le jẹ awọn ami ti isoro iṣoro tairodu. Pẹlupẹlu, "ideri lapapọ" (nigbati eyelid oke ko ba tẹle awọn iha isalẹ awọn oju nigba ti o ba wo isalẹ) ni a le rii ni hyperthyroidism.
Labs ati idanwo
Awọn ayẹwo ẹjẹ jẹ ifilọlẹ homonu tairodu ti tairora (TSH), pẹlu awọn ayẹwo idanwo rẹroxine (T4) ati triiodothyronine (T3). Dọkita rẹ le tun ṣayẹwo fun awọn iṣan egboogi egboogi egboogi lati jẹrisi idanimọ ti arun Graves.
O ṣe pataki lati ṣe atunyẹwo awọn abajade idanwo rẹ pẹlu dokita rẹ. Maṣe bẹru lati beere ibeere. Eyi ni ilera rẹ, nitorina o jẹ pataki o ni oye ohun ti n lọ.
Awọn esi TSH
Ibiti o wa fun idanwo TSH jẹ iwọn 0,5 si 5.0 bilionu-agbaye fun iwọn lita (mIU / L). Gbogbo eniyan pẹlu hyperthyroidism akọkọ ni a TSH kekere; ṣugbọn, ipele ipele TSH nikan ko le mọ iye ti hyperthyroidism. Eyi ni idi ti dokita rẹ yoo tun ṣayẹwo awọn ipele T4 ati T3 rẹ.
T4 ọfẹ T4 ati T3 Awọn esi
A ayẹwo ti hyperthyroidism akọkọ jẹ ni ibamu pẹlu kekere TSH, ati awọn kan T4 free T4 ati / tabi T3 ẹjẹ igbeyewo.
Gẹgẹbi akosile, ti TSH rẹ ba jẹ deede tabi giga, ati T4 rẹ T3 ati T3 ti ga, iwọ yoo nilo MRI ti ẹṣẹ rẹ ti o ni idaniloju lati ṣe akojopo fun ipo ti a npe ni arun tabi itọju hyperthyroidism ti TSH.
T3 giga ati deede Free T4 Awọn esi
Ti TSH rẹ ba dinku ati pe T3 rẹ ga (ṣugbọn T4 ọfẹ rẹ jẹ deede), o ṣee ṣe pe ayẹwo rẹ jẹ arun Graves tabi itọju tairodu ti o nmu pupọ homonu. Igbeyewo aworan, ti a npe ni iodine ti o ni ipanilara, o le ṣe iyatọ laarin awọn oluwadi meji.
Muu pupọ T3 (ti a npe ni T3 ingogenous) jẹ iyatọ miiran.
T3 deede ati Giga Free T4 Awọn esi
Ti TSH rẹ ba din, T4 free rẹ ga, ṣugbọn T3 rẹ jẹ deede, o le ni iriri hyperthyroidism lati mu pupọ T4 (levothyroxine). Ṣe ayẹwo miiran ti o ṣeeṣe jẹ isoro iṣoro tairoduro ti o jẹ iṣedurone.
Yoo tun le ri awọn asopọ ti o wa laabu ni awọn eniyan ti o ni hyperthyroidism ti o ni igba kan ti kii-thyroidal arun (fun apẹẹrẹ, ikolu ti o buru) ti o dinku iyipada ti T4 si T3.
T4 deede T4 ati T3 Awọn esi
Ti TSH rẹ ba din, ṣugbọn awọn ipele T3 ati T4 rẹ jẹ deede, o le ni hyperthyroidism subclinical. Eyi tun le ri ni oyun.
Egboogi Awọn esi
Idanwo ẹjẹ rẹ fun awọn egboogi, gẹgẹbi awọn immunoglobulin ti iṣan-taiwo tabi awọn autoantibodies olugbagbọ TSH, jẹ pataki. Igbeyewo aṣeyọri jẹrisi ayẹwo ti aisan Graves, biotilejepe diẹ ninu awọn eniyan ti o ni arun naa ni idanwo apaniyan ti ko dara. Ni idi eyi, idanwo igbeyewo iodine kan ti o ni ipanilara (RAIU) le jẹrisi ayẹwo.
Aworan
Ni ọpọlọpọ igba, awọn idanwo aworan , gẹgẹbi olutirasandi, aago iodine ti redio (RAI-U), CT scan, tabi MRI yoo ṣe lati ṣe ayẹwo idanimọ ati ti o yẹ.
Aṣayan Iwalaye Aṣayan Radioactive
Ninu idanwo ti o rii ti ipilẹ ti o ni ipilẹra (RAI-U), iwọn kekere kan ti iodine ipanilara 123 jẹ nṣakoso ni pill tabi omi bibajẹ.
Opolopo wakati nigbamii, iye ti iodine ninu eto rẹ ti ni iwọn, pẹlu pẹlu X-ray. Tii-tairora ti o nirarẹ yoo ni awọn iṣeduro RAI-U ti o ga julọ (irun ti o korira maa n gba iodine ti o ga julọ ju deede, ati pe ifarahan ni a han ni X-ray).
Ninu aisan Graves, RAI-U jẹ giga ati pe o le rii pe o wa ni ibori gbogbo jakejado. Ti o ba jẹ hyperthyroid nitori a nodule overproducing thyroid hormone, awọn uptake yoo wa ni ti ri ninu ti nodule agbegbe. Ti o ba ni thyroiditis bii idi ti oṣan ti iwọro ti overactive rẹ, itọju naa yoo jẹ kekere jakejado ẹṣẹ.
Lakoko ti iodine ipanilara 123 ko ṣe ipalara fun ẹṣẹ rẹ tairodu, o yẹ ki o wa fun awọn aboyun ti o loyun tabi awọn ọmọ-ọmu.
Thyroid Ultrasound
Oro-oniroduro tairodu le da goiter, ati awọn nodules ti o le fa hyperthyroidism. Ni awọn obinrin ti o loyun tabi awọn ọmọ-ọmu, a lo itọ-oniroduro tairodu kan gẹgẹbi ọna miiran si ọlọjẹ ondidanika ti ipilẹṣẹ.
CT Iwoye
A ọlọjẹ CT, ti a mọ gẹgẹbi iṣiro-ti-ni-tẹ-sinu tabi ọlọjẹ ọlọjẹ, jẹ irufẹ ti X-ray ti o ṣe pataki ti o le ṣe iranlọwọ lati rii goiter, bi o ti ṣe tobi thyroid nodules.
Ṣe Agbara Iroyin Resonance (MRI)
Gẹgẹbi ọlọjẹ CT tabi olutirasandi, MRI ko le sọ fun dokita bi tairodu ti n ṣiṣẹ, ṣugbọn o le ṣe iranlọwọ lati rii awọn olutọju goiter ati thyroid nodules.
MRI maa ṣe diẹ ju igba diẹ lọ si ọlọjẹ CT nitori ko nilo eyikeyi itusisi iyatọ, eyiti o ni iodine ati pe o le dabaru pẹlu ọlọjẹ igbọran ti o ni ipanilara.
Awọn onimọran Iyatọ
Lakoko ti awọn aami aiṣedeede ti hyperthyroidism le jẹ aṣiṣe fun aifọkanbalẹ ti o pọju tabi wahala, wọn tun le ṣe afihan awọn ipo ilera miiran.
Fun apeere, pipadanu idibajẹ ti a ko le ṣe le jẹ ami kan ti aisan ara-ara (fun apẹẹrẹ, ikolu, aisan ti ara-koro-tairoduro, tabi akàn). O tun le jẹ ami akọkọ ti aisan ailera, gẹgẹ bi ailera tabi ibajẹ, paapaa ti eniyan ba ni iriri iṣaro iṣan, irritability, tabi ailera-aisan ti o wọpọ julọ ni awọn agbalagba pẹlu hyperthyroidism.
Aaraye oṣuwọn yara tabi irọrun ailera ti ko ni alailẹgbẹ le jẹ ami akọkọ ti okan tabi iṣọn ẹdọfa tabi ti ẹjẹ.
Awọn apeere wọnyi jẹ apẹrẹ ti apẹrẹ, bi ọpọlọpọ awọn ayẹwo ti o le ṣee ṣe. Irohin ti o dara ni pe dokita kan le jẹrisi tabi ṣaju ayẹwo kan ti hyperthyroidism ni rọọrun ati ni kiakia pẹlu itan iṣoogun, ayẹwo ti ara, ati diẹ ninu awọn idanwo ẹjẹ.
Lakotan, ti o ba jẹ ayẹwo onisegun rẹ ti o ni hyperthyroidism, o yoo fẹ lati mọ idi ti hyperthyroidism rẹ (fun apẹẹrẹ, aisan Graves 'pẹlu rẹroiditis). Eyi le ṣe itọsẹ jade pẹlu awọn ayẹwo ẹjẹ diẹ sii ati igbeyewo aworan ti a npe ni wiwa igbọran iodine ipanilara.
> Awọn orisun:
> American Thyroid Association. (2018). Awọn Arun Inu Arun Majẹmu.
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, 10th Edition. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Kravets I. Hyperthyroidism: Idanimọ ati itọju. Aman FAM. 2016 Okun 1; 93 (5): 363-70.
> Ross DS. (2017). Imọye ti hyperthyroidism. Cooper DS, ed. Fun asiko. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Ross DS et al. Awọn Amẹrika Itọju Taroid ti Itọnisọna fun ayẹwo ati Itọju Hyperthyroidism ati Awọn Omiiran Ero ti Thyrotoxicosis. Thyroid . 2016 Oṣu Kẹwa; 26 (10): 1343-1421.