Warampkin lymphoma (HL) jẹ akàn ti awọn ẹjẹ ti o funfun ti o le ni ipa awọn ọmọ ọdọ ti ọjọ bibi. Ni otitọ, bi o tilẹ jẹ pe HL n jẹ nikan fun idaji 10 ninu gbogbo awọn lymphomas , o jẹ ọkan ninu awọn subtypes ti o wapọ julọ ti a mọ ni lakoko oyun. Eyi jẹ nitori otitọ pe idaamu HH waye ni ibamu pẹlu iwọn ọjọ ọmọ.
Ntọju aifọwọyi Ọdun
Diẹ ninu awọn ami ati awọn aami aiṣan lati HL, gẹgẹbi ailera ati ailopin ìmí, le ṣe apẹrẹ pẹlu awọn ami ti o wọpọ ati awọn aami aisan ti a ri lakoko oyun, eyi ti o le ṣe awọn iṣoro, ṣugbọn iṣeto ti HL ni a ṣe lati pese alaye ti o to lati tọju iṣakoso lakoko mimu awọn ewu si oyun naa.
Fun apẹẹrẹ, nigbati a ba ṣe ila-ray xi kan, a ti bo oju ikun lati dabobo ọmọ naa. Lati ṣe akojopo ikun, MRI ati olutirasandi le ṣee ṣe. Aini egungun egungun le ti ṣee ṣe lailewu nigba oyun ti o ba nilo.
Idoju HL lakoko oyun tumo si atunṣe ni anfani ti imularada ati idinku awọn ipalara ti o lewu si ọmọ ti o sese ndagbasoke. Ọpọlọpọ awọn aboyun aboyun pẹlu HL ti o ni ayẹwo ni oyun nigba ti oyun ba ni itọju ailera. Amuṣiṣẹpọ ẹtan ti o niiṣe pẹlu ABVD ni a ti ni ifijišẹ ti a ṣakoso ni akọkọ akọkọ. Awọn ẹkọ ti n wo awọn ibi ti ibimọ ni awọn iya ti a tọju fun HL ti ni iwuri, ko fihan iyatọ ninu idiwọn bibi tabi awọn ibajẹ ti o niiṣe pẹlu ibajẹ pẹlu awọn ọmọ ti a bi si awọn iya ti ko ni itọju. Ni awọn obirin ti a ti yan, itọju le ṣee da duro titi ọmọ naa yoo fi firanṣẹ ni alailowaya.
Irọyin lẹhin itọju fun Hodgkin Lymphoma
Gegebi akọsilẹ kan ti a gbejade ni "Haematologica" ti Kọkànlá Oṣù 2011, "nkan ti a npe ni ikuna-ọdọ-inu-ara-akọkọ-mii-mii-tete-le waye ni iṣẹju 5 si 25 ninu awọn obirin ti o ni itọju ti o wa labẹ ọdun 30.
Iwuju infertility maa n pọ pẹlu iwọn lilo ti o pọju awọn chemotherapies ti a npe ni alkylating aṣoju.
Chemotherapy ti tun ti sopọ mọ si ibajẹ awọn ovaries. Imọ ailera ti a npe ni miiloablative mu ki ewu ti o jẹ obirin ko le niyun lẹhin itọju. Iru itọju ailera yii lo iwọn lilo ti oṣuwọn giga ti o pa awọn sẹẹli inu ọra inu, pẹlu awọn sẹẹli akàn.
O tun dinku awọn kaakiri ti awọn sẹẹli ara-ara ti o wọpọ ninu ọra inu egungun, eyiti o le ṣe alabapin si awọn ipa ti o lagbara. Nigbati a ba lo chemotherapy mieloablative, eyi ti a tẹle ni oṣan egungun tabi transplant cell sẹẹli lati mu iṣẹ-ara ọra inu pada.
Iwadii nipasẹ Meirow ati awọn ẹlẹgbẹ fihan pe ikuna ọmọ-ara ti ko tọ si jẹ diẹ sii loorekoore ninu awọn obirin ti o to ọdun 30, ati pe ilana kemikirati kemikali ati iwọn pataki ti irradiation pelvisi jẹ awọn ifosiwewe ti o yẹ ni ilora. Paapa majẹmu si ọran-ara ti ara-ara jẹ alkylating aṣoju.
Ọpọlọpọ awọn ẹrọ ti wo inu ilora ni awọn alaisan ti o tẹle itọju HL. Iwadi kan ni pe ilana ijọba BEACOPP ti o ni iwọn ti a ti ni asopọ si iṣeduro giga ti amoririrẹ keji ju ilana ABVD lọ. Amẹrika ti ile-keji jẹ asọye bi aiṣedede ẹjẹ ẹjẹ ọkan ninu obirin ti o ṣe oṣeṣe ṣugbọn o duro ni iṣe oṣooṣu fun osu mẹta tabi diẹ sii - aiyokẹ akoko asiko ko jẹ nitori oyun, ntọjú ọmọde, titẹ gigun pẹlu iṣeduro oyun ti iṣelọpọ (iṣakoso ibi) awọn oogun, tabi miipapo.
Awọn irinše ti awọn ilana ti o wa loke ni:
- BEACOPP (bleomycin, etoposide, doxorubicin, cyclophosphamide, vincristine, procarbazine, ati prednisone, nibi ti awọn alkylating agents jẹ cyclophosphamide ati procarbazine)
- ABVD (doxorubicin, vinblastine, dacarbazine, ati bleomycin, nibi ti alkylating agent jẹ dacarbazine)
Lakoko ti awọn itọju apanilaya igbalode yii jẹ ilọsiwaju nigbagbogbo lodi si HL, wọn le gba ikuna lori awọn gonads ati awọn ovaries ni pato. Fun awọn onisegun ti o ṣe akiyesi nkan yii, ipo naa maa n ṣalaye bi "iṣiro-iṣiro-din-din-din ti dinku ẹtọ ti ara-ọye-ara," tabi chDOR.
ChDOR ni nini nọmba kekere ti awọn ẹyin ninu awọn ọmọ ẹyin obirin ṣugbọn o tun le ni ipa lori idagbasoke awọn eyin ti o wa tẹlẹ. Awọn aami-aisan ti o wa pẹlu amoritẹrọ keji ati infertility. Idinkujẹ pipe ti awọn ẹdọforo ninu awọn ovaries tun le ja si ohun ti a pe ni ikuna-ọjẹ-arabinrin ti kojọpọ, eyi ti o ṣe alaye siwaju sii ni imọ-ẹrọ gẹgẹbi isonu ti iṣẹ-ara-ọjẹ-ara ti o to ọjọ ori 40.
Awọn ẹri diẹ wa ni pe iṣakoso ti awọn analogues homonu (GnRH-a) lakoko lakoko ti o le ṣe ayẹwo kemimọra le ṣe iranlọwọ lati dabobo awọn ovaries. Ilana fun bi o ṣe le ṣiṣẹ, sibẹsibẹ, ko tun ni oye.
Irọyin ọmọ
Awọn alaisan alaisan ko ni laisi idaamu aboyun lati itọju ailera, boya. Awọn idanwo naa ni o ni ifarahan si awọn ohun ti o fagijẹ ti itọju ailera ni gbogbo awọn igbesi aye. Gẹgẹbi iwadi nipasẹ Jahnukainen ati awọn ẹlẹgbẹ, awọn ọmọde ti o ni akàn ọmọkunrin ni o to idaji bi o ṣe le jẹ pe awọn ọmọbirin wọn lati ba oyun. Iwe kanna ṣe apejuwe itọju ailera si awọn ayẹwo ati iwọn lilo ti o pọju awọn aṣoju alkylating gẹgẹbi awọn idi pataki ti o dinku iṣeeṣe ti irọyin.
A Ọrọ Lati
Aaye ti itoju itọju akàn ati ti itoju aboyun nyara sii. Awọn imolara tuntun ti egboogi-akàn ti o farahan ni igbagbogbo, ati pe awọn itọju lymphoma ati iṣakoso awọn igbelaruge ipa ti o pọju, pẹlu ailopin, wa ni igbasilẹ igbasilẹ deede. So fun dokita rẹ lati mọ kini ọna itọju ti o dara julọ fun ọ ni.
Awọn orisun:
Harel S, Cẹ C, Poirot C. Idaabobo ti irọyin ni awọn alaisan mu fun lymphoma Hodgkin. Haematologica . 2011; 96 (11): 1692-1699.
Hutchings M. Bawo ni PET / CT ṣe iranlọwọ ni yiyan itọju ailera fun awọn alaisan pẹlu Hodgkin lymphoma? Ẹkọ Iwosan Ọlọgun Hematology Hematol Educational. 2012; 2012: 322-7.
Meirow D, Biederman H, Anderson RA, Wallace WH. Ero ti chemotherapy ati iyatọ lori atunse obirin. Clin Obstet Gynecol. 2010; 53: 727-39.