Iṣeduro ọkàn jẹ itọju boṣewa goolu fun awọn alaisan pẹlu ailera aṣeyọri ti ilọsiwaju-itumo ko si itọju jẹ dara. Ṣugbọn kii ṣe pipe. Awọn oniwosan ti o bikita fun awọn alaisan wọnyi nigbagbogbo n wa awọn ọna lati mu itọju dara sii.
Irohin ti o dara julọ ni pe awọn eniyan diẹ ti o nilo isun-inu okan ni o ngba ọkan-fun ọpọlọpọ ọdun, awọn ẹgbẹ-ẹgbẹ 2,000 si 2,500 ni ọdun gba ọkàn titun kan.
Ni ọdun 2015, nọmba naa gbe soke si 2,804. Ni ọdun 2016, o dide lẹẹkansi si 3,191.
Laanu, ko ni iye ti o ni ilera lati fi rii pe gbogbo eniyan ti o nilo okan titun gba ọkan. Awọn onisegun n wa awọn ọna lati tun ṣe ayẹwo eto eto eto ara ẹni ki awọn ti o ni ewu ti o ga julọ ni a kọkọ ni akọkọ.
Idi ti Nkan Nkankan nilo Isun-inu Ọkàn kan
Apapọ pe 5.7 milionu eniyan ti o wa ni AMẸRIKA n jiya lati inu ikuna. Eyi tumọ si pe okan wọn ko le fa fifa soke bi o ti yẹ, nigbagbogbo nitori bibajẹ lati ipalara ọkàn, titẹ ẹjẹ giga, diabetes, valve deformed, tabi aisan okan ti a npe ni cardiomyopathy. Awọn eniyan yii ni iriri awọn aami aiṣan ti o le ni ailopin ailopin ti ailera, rirẹ, iṣọpọ omi ti o pọ ni awọn ẹsẹ ati awọn kokosẹ, ati iṣoro mimi nigba ti o dubulẹ.
Awọn alaisan alakikan okan nilo awọn oogun lati ṣe iranlọwọ fun awọn ọkàn wọn lati ṣe adehun diẹ sii daradara, imukuro sisan omi, ati mu ẹjẹ pọ.
Awọn oogun wọnyi le fa fifalẹ ilọsiwaju ikuna, pa wọn kuro ni ile iwosan, ki o si dẹkun wọn lati ku. Ṣugbọn ju akoko lọ, awọn oogun le da ṣiṣẹ. Ni aaye yii, igbasilẹ ọkan le jẹ aṣayan nikan.
Ti o yẹ ki o ni irun Ọkàn kan
Awọn itọnisọna fun ẹni ti o ṣe deede fun igbasilẹ ọkàn ati ẹniti ko ni alafara.
Ile-iṣẹ atẹkọ kọọkan pinnu fun ara rẹ ti awọn alaisan wọn yoo gba.
Imupara-haipatọ ẹdọtoro jẹ ọkan ninu awọn ipo iṣoogun kan nikan ti o ṣe itọju alaisan kan lati inu isodipọ ọkàn. Pẹlupẹlu, ọpọlọpọ awọn ile-iṣẹ yoo ko le gbe okan kan ninu alaisan kan ti ko ni anfani lati lo awọn oogun ti wọn nilo lẹhin isẹgun lati dena aiya titun wọn lati kọ. Ọpọlọpọ awọn ile-iṣẹ tun nilo awọn oludije lati ni ominira fun awọn oogun ati oti fun ọdun meji ṣaaju iṣaju iṣaro ọkàn, bii ẹiyẹ-ofo fun akoko kan.
Ko si igbasilẹ ori ori fun sisọ-inu ọkàn, ṣugbọn:
- Idaji awọn alaisan ti o gba okan titun jẹ ọdun 50 si 64. Awọn eniyan ti o wa ninu ẹgbẹ yii n ṣe ilọsiwaju daradara ati pe o le reti lati gbe ọdun 10 si 11 lẹhin ti wọn mu awọn oogun oogun wọn.
- Awọn agbalagba ti o wa ni ori ọdun 70 wa ni ewu ti o ga julọ, nitori wọn o le ni awọn ipo iṣoogun miiran.
- Awọn alaisan ti o wa ni ọdọ awọn ọdọ wọn ati pe awọn tete 20 ni o wa lati jẹ awọn oniro-ewu ati ki o ma dawọ mu awọn oogun oogun wọn. Nigbati wọn ba ṣe, awọn esi le jẹ ajalu.
- Awọn ọmọde ti o nilo isun-inu inu kan maa n ṣe daradara niwọn igba ti eto eto wọn wa labẹ idagbasoke ati awọn obi rii daju pe wọn gba oogun wọn.
Dena idibo
Awọn oogun ti iṣan-aninilara nro oju-ara, o jẹ ki ara ko wo ọkàn titun bi ara ajeji ati kolu.
Fun ọdun, a lo cyclosporine lati dena ijusile. Loni, ida ọgọrun ninu awọn alaisan lo tacrolimus.
Nitori tacrolimus jẹ okun sii ati diẹ sii agbara, o kere lati nilo lati ni idiwọ ti o tun dinku awọn ipa ẹgbẹ. Sibẹsibẹ, awọn alaisan ti o kere julo lati kọ ọkàn oluranlọwọ-awọn ti ogbologbo, ọkunrin ati / tabi caucasian-nigbagbogbo ma nmu pẹlu oògùn ti o lagbara.
Ifiwe Pọtumọ Ẹrọ kan
Pẹlu ko ni ọkàn ti o funni lati lọ ni ayika, lilo fifa ọna ẹrọ kan bi ayipada rirọpo ti o yẹ ni labẹ ijiroro. Agbara iranlowo awọn ẹrọ (VADs) ati gbogbo awọn ẹda artificial ni a maa n lo fun igba diẹ lati ṣe iranlọwọ fun okan aiṣan nigba ti alaisan naa nduro fun gbigbe kan ("Afara si gbigbe").
Gbogbo alaisan pẹlu ọkan ninu awọn ẹrọ wọnyi ti wa ni titẹ sii ni Ilana Ifọrọpaa fun Ikẹkọ Circulatory Support Iranlọwọ (INTERMACS). Ni akoko pupọ, alaye ti a ṣajọpọ ni ibi ipamọ yii yoo ṣe iranlọwọ fun awọn onisegun pinnu boya awọn ẹrọ artificial le jẹ idaamu ailewu ati irọrun si ọkàn eniyan.
Organ Donation
Ibi ti o n gbe yoo ni ipa lori awọn iṣoro rẹ ti ngba okan titun tabi ku ṣaaju ki o to ri ọkàn kan. Iwọn iku nigba ti o nduro fun isunku yatọ nipasẹ ipinle lati mẹta si ogorun si 22 ogorun. Awọn alaisan ti o wa ni ibi jina si ile-iṣẹ ti o sunmọ julọ jẹ kere julọ lati gba okan ju awọn ti o sunmọ lọ. Ṣugbọn eyi kii ṣe gbogbo itan.
Lọwọlọwọ, nduro awọn alaisan ni a gbe ni awọn isọri gbooro ati iyatọ nipa iru ẹjẹ, iwọn, ati ọjọ ori. O wa ni anfani lati ṣe idanimọ awọn ohun ti o fi alaisan kan si ewu ti o pọju ti ku ṣaaju ki wọn le gba okan kan. Eyi yoo gba awọn okan to wa laaye lati lọ si awọn alaisan aisan, paapaa ibi ti wọn gbe.
Ṣugbọn, awọn nilo fun awọn ọkàn lati ni ilera, awọn onigbọwọ ọmọde tẹsiwaju lati wa ni ipese. O le ṣe iranlọwọ nipa fiforukọṣilẹ lati di oluranlowo ohun ti o wa nibi ati ṣayẹwo apoti lori aṣẹ iwe-aṣẹ rẹ. Paapa ti o ba ti arugbo lati ṣafunni ọkàn kan ni akoko iku rẹ, oju rẹ, awọ-ara, tabi awọn ẹya ara miiran le ni anfani fun ọkan tabi diẹ eniyan.
Dokita Hsich jẹ ọlọjẹ onimọran kan ti o ni imọran ni ifun-inu ọkàn. O jẹ Olutọju Iṣoogun Olubasọrọ ni Cleveland Clinic's Heart Transplant Program, ati Oludari ti Ile-iwosan Ọlọhun Awọn Obirin.