Ṣọra fun awọn ọlọjẹ ọkan ti o ronu ni "ọna ibile"
Ọna ti a ro nipa Arun Arun Inu Ẹjẹ (CAD) ati itọju rẹ wa larin iyipada pataki, ati loni, diẹ ninu awọn opoloran ti lọ si "ọna titun" ti ero, nigba ti awọn miran si tun di "ọna ibile . " Awọn iyatọ laarin awọn ile-iwe meji yii ni o tumọ pupọ fun ariyanjiyan ti o wa laarin awọn ogbon imọ-ẹjẹ nipa ẹniti o ṣe idanwo fun CAD, bi o ṣe le danwo wọn, ti o nilo lati ṣe itọju fun CAD, ati bi a ṣe le ṣe itọju wọn.
Laanu, awọn onisegun ṣi tun ṣe igbimọ ni ọna iṣaro aṣa ti o padanu ọkọ oju omi - ati gẹgẹbi abajade, o nṣe ifọda ọpọlọpọ awọn alaisan wọn si idẹkuba mejeeji ati idaamu.
Ọna Ibile ti Iroye Nipa CAD
Ni iṣaaju, CAD tumọ si pe ọkan tabi diẹ ẹ sii ni awọn apo ti o wa ninu awọn aaro iṣọn-ẹjẹ . Awọn atẹgun wọnyi le ni idinku sisan ẹjẹ, eyiti o le fa angina (ẹrun àyà), ati pe, ti o ba jẹ àìdá, awọn iṣugun le lojiji di pipe, o nmu ki iṣan isan pese nipasẹ irọra naa lati ku, eyi ti a pe ni "infarction myocardial" tabi ikun okan . Niwon iṣoro nla ni iṣogun, iṣeduro nla ni lati ṣe iranlọwọ fun iṣipopada naa, eyiti a le ṣe pẹlu abẹ ašiše tabi fifọ . Iwoye ti ibile ti CAD, lẹhinna, fojusi lori awọn isopọpọ, eyi ti o tumọ si pe ipo to wa ni ipo atomatiki ati ìyí ti awọn iṣeduro jẹ pataki ni ṣayẹwo CAD. Awọn idanwo aisan ti ko pese alaye yii ati awọn itọju ti ko ṣe iranlọwọ fun awọn iṣeduro ko ni kikun.
Awọn ọlọdun ọkan ti o ni imọran aṣa lati tẹnumọ lori awọn ikun ti aisan inu ọkan gẹgẹbi imọran ayẹwo nikan ti o yẹ ki o jẹ itọju bi itọju ailera nikan, bi o tilẹ jẹ pe wọn yoo fi funni laaye pe nigbakan naa oṣan oní-aisan okan nilo lati ni ipa fun awọn iṣọpọ pupọ tabi ti o nira.
Ọna Titun ti Nronu Nipa CAD
A mọ bayi pe CAD jẹ nipa o ju diẹ sii lọpọlọpọ. CAD jẹ arun onibaje, aisan ti nlọsiwaju ti o duro lati wa ni aaye sii laarin awọn iwe ti iṣọn-alọ ọkan ju eyiti a sọ nipa ifarahan tabi isansa ti awọn iṣeduro gangan. Awọn plaques ni o wa ni awọn igba ti o han "deede" lori ikunra-aisan okan . Ni pato, diẹ ninu awọn alaisan, paapaa awọn obirin , le ni ibigbogbo CAD ti o nmu isokun ti o ni iyatọ ti awọn iṣọn ti iṣọn-alọ ọkan lai si awọn iṣeduro gangan. Pẹlupẹlu, awọn ikun okan ni a ṣe nigbati o ba jẹ ki awọn ami-ami kan ti nmu ki iṣan ti o ni idibajẹ lojiji ni iṣan - ati pe eyi maa n waye ni awọn ami ti kii ṣe iṣeduro awọn iṣaju ṣaaju ki wọn ti kuna ati pe wọn yoo pe ni "ti ko ṣe pataki" lori ikun-aisan okan. Bọtini si CAD kii ṣe boya awọn apejuwe ti o wa ni pato, ṣugbọn boya awọn iṣọn-ẹjẹ iṣọn-alọ ọkan (eyi ti o ma n fa awọn iṣeduro pataki) wa.
Ohun ti Eyi tumọ fun O
Lakoko ti awọn iṣuwọn gangan le ṣe ki asopọ angina ati ikun okan ati lakoko ti o tọju awọn apejuwe ti o ṣe pataki ni igba pataki, itọju ailera ti a lo lati ṣe itọju awọn apo ni igba ko ṣe pataki tabi ko to lati tọju CAD. Ijẹrisi ti wa ni ile ti o ni itọju ailera ti o lewu - eyiti o da lori awọn iṣiro- aje ṣugbọn tun pẹlu iṣiro iyipada ewu-ewu-CAD le ti daduro tabi paapaa ti o pada, ati awọn ami le wa ni "idaduro" lati dinku awọn idiwọn ti wọn yoo rupture.
Ni awọn ẹni-kọọkan, idaraya , idinku siga , pipadanu pipadanu, iṣakoso ẹjẹ ati (ọpọlọpọ awọn amoye gbagbọ) iṣakoso idaabobo awọ pataki ni pataki.
Bọtini, lẹhinna, ni lati pinnu boya boya ẹnikan le ni CAD ti nṣiṣe lọwọ, ti o jẹ, boya awọn apẹrẹ naa le wa, ati lẹhinna itọju ailera gẹgẹbi. Si ipo ti o tobi, pinnu boya awọn ami apẹrẹ ti o le wa ni bayi le ṣe aṣeyọri. Bẹrẹ pẹlu imọran ti o rọrun ti ewu lati pinnu boya ewu rẹ kere, agbedemeji tabi giga. ( Eyi ni bi o ṣe le ṣayẹwo aye rẹ ni iṣọrọ ati irọrun .) Awọn eniyan ti o wa ni isori-oṣuwọn kekere ko ni nilo ilọsiwaju siwaju sii.
Awọn eniyan ti o wa ni awọn isọri ti o ga ni o yẹ ki o ṣe itọju pẹlu (pẹlu statins ati iyipada iyipada ewu), bi wọn ṣe le ni awọn ami. Awọn eniyan ti o wa ninu ẹgbẹ ẹja agbedemeji yẹ ki o ṣe ayẹwo igbeyewo aiṣedeede pẹlu ayẹwo EBT (awari kalisiomu) : ti awọn ohun idogo kalisiomu wa lori awọn iṣọn-ọkan iṣọn-ẹjẹ, lẹhinna wọn ni awọn ami ati pe o yẹ ki o ṣe itọju.
Nigba to Wọle fun Awọn Apo
Ti ṣafikun ninu awọn aarọ iṣọn-ẹjẹ jẹ ṣiṣe pataki. Ọpọlọpọ awọn amoye ro pe awọn eniyan ti o wa ni ẹgbẹ ti o ga julọ yẹ ki o ni idanwo thallium kan . Ti idanwo yii ba ni imọran ti iṣaju pataki, a gbọdọ kà catheterization okan ọkan. Ayẹwo idanwo tabi ikun-ni-aisan okan ọkan yẹ ki o tun ṣe akiyesi gidigidi ni ẹnikẹni (bi o ti jẹ pe wọn ni ewu ti o han) ti o ni awọn aami aisan ti angina. Ṣiṣipopada awọn iṣugbẹ nipasẹ iṣẹ abẹ tabi fifun ọkan le wulo julọ ni fifun angina ati, ninu awọn ayidayida, le mu igbesi aye dara sii.
Akopọ
Irongba wa nipa CAD ti yipada ni pataki lori ọdun mẹwa ti o ti kọja tabi bẹ. O ti kii ṣe nìkan ni arun kan ti awọn ọkọ ti o yẹ lati ṣe mu pẹlu awọn stents. Itoju ti o ni idojukọ si pipaduro tabi yiyipada CAD onibaje ati ni idaduro awọn okuta iranti lati dinku awọn idiwọn ti wọn yoo rupture, jẹ pataki pupọ, boya "awọn ami" pataki ti o wa tabi rara.
Awọn orisun:
Ẹgbẹ Agbofinro Iṣẹ Amẹrika. Ṣiṣayẹwo fun aisan okan ọkan: iṣeduro imọran. Ann Intern Med 2004; 140 (7): 569.
Naghavi M, Falk E, Hecht HS, et al. Lati aami okuta ipalara si alaisan alaisan: Apá III. N ṣe afihan ilana titun fun idena ti ikolu okan; idanimọ ati itoju ti alaisan alaisan biymptomatic. Ṣiṣayẹwo fun Imudaniloju Idojukọ Attack ati Iroyin (SHAPE) iroyin agbara iṣẹ. Isọniṣoki ti Alaṣẹ. Am J Cardiol 2006; DOI: 10.1016.