Necrosis Afascular ti Hip
Osteonecrosis ikẹkọ, ti a tun npe ni necrosisi abascular, jẹ iṣoro pẹlu ipese ẹjẹ si egungun ti ibopọ ibadi . Ipo yii waye nigbati o ba wa ni idinku awọn sisan ẹjẹ si ori ti femur (rogodo, ti iwo-agbọn bọọlu-ati-ibẹrẹ). Aisi ipese ẹjẹ deede si awọn egungun egungun nfa isinku ninu ifijiṣẹ ti atẹgun ati awọn ounjẹ si egungun, ati awọn ẹyin egungun lẹhin eyun.
Nigbati awọn ẹyin egungun ti bajẹ, agbara egungun ti dinku gidigidi, ati egungun ni o ni ifarahan lati ṣubu.
Awọn okunfa
Ko si ẹniti o mọ gangan ohun ti o fa osteonecrosis hip. Nigbati iwo-osteonecrosis ti o nwaye waye, egungun ti n ṣubu ati oju-igbẹpo, ti kerekere, npadanu atilẹyin rẹ. Nitori pe kerekere npadanu atilẹyin ti egungun labẹ, oju-igbẹpọ ti a wọ ni kiakia, ati arthritis yarayara ni kiakia.
Ọpọlọpọ awọn alaisan pẹlu osteonecrosis ibadi ni o ni nkan ṣe pẹlu boya oogun-inu tabi ti sitẹriọdu lilo . Awọn okunfa miiran ti o ni ewu fun osteonecrosis ti o gbooro pọ pẹlu arun aisan aiṣan, ibalokan si hip (pipọ tabi fifọ), lupus, ati awọn ailera aisan.
Awọn aami aisan
Osteonecrosis oṣooṣu maa n ni diẹ ami ami ìkìlọ. Awọn alaisan nigbagbogbo nkùn ti titun iro ibẹrẹ irora ati iṣoro nrin. Aisan ti o wọpọ ti osteeroscrosis hip ni:
- Inu ibanujẹ ninu ọra
- Irora pẹlu iṣoro ti hip
- Rorora ti nrin tabi fifọ
Awọn ayẹwo meji ti o ṣe iranlọwọ julọ ni ayẹwo ati ifọnọbalẹ osteonecrosis ọsan jẹ awọn ori-x ati awọn MRIs . X-ray le jẹ deede deede, tabi o le fi aiṣedede nla si ibudo ibadi. Ti x-ray ba jẹ deede, a le ṣe MRI lati ṣe ayẹwo fun awọn aami akọkọ ti osteeroscrosis hip.
Ostestecrosis tete ti ibadi le ma ṣe afihan lori x-ray gangan, ṣugbọn o yẹ ki o fihan ni deede lori idanwo MRI. Awọn ipele ti osteonecrosis nigbamii yoo fi awọn iṣọrọ han lori x-ray, ati awọn MRI ko wulo ati pe ko wulo. Laanu, nigbagbogbo nipasẹ akoko oṣupa-oṣupa ti o han loju x-ray, awọn itọju ti o le wa nikan ti o le wa ni awọn ilana iyipada.
Awọn ipo miiran ti o le ni awọn aami aiṣan wọnyi pẹlu osteoarthritis ti ibadi , osteoporosis ti o wa ni iwaju , ati awọn iṣoro pada .
Itoju
Itoju ti osteeroscrosisi ibọn nira nitori pe iṣoro naa n duro si ilọsiwaju ni kiakia bii igbiyanju. Ni awọn ipele akọkọ ti iwo-osteonecrosis opa, crutches ati awọn egbogi egboogi-egboogi le wulo.
Awọn aṣayan iṣẹ abẹrẹ ni ibẹrẹ ipo ti ostestecrosis opa pẹlu hipasilẹpa ati aika-awọ. A ti ṣe igbasilẹ ikọ-inu lati ṣe iranlọwọ fun titẹ pupọ laarin ori aboyun ti o le jẹ idasi si aini aini sisan ẹjẹ. A ti ṣe igbasilẹ hipadi pẹlu alaisan ti o sùn ni yara išišẹ. Awọn iho kekere ti wa ni ti gbẹ sinu agbegbe ti ostestecrosis opo lati ran lọwọ titẹ laarin ori abo.
Egungun egungun ti iṣan ti nṣan nfa egungun ti ara lati ẹsẹ ẹsẹ (pẹlu awọn ohun-elo ẹjẹ ti a so si egungun), ki o si gbe eyi si agbegbe iwo-oṣoogun.
Awọn ifojusi ti abẹ yii ni lati fi igbasilẹ ẹjẹ deede si ibadi ti o ni. Awọn oniṣẹ abẹ ti tun ṣe idanwo pẹlu awọn iru miiran ti alọmọ (pẹlu egungun cadaver ati awọn grafts sintetiki) lati ṣe iwosan ti egungun ni ori abo. Awọn ilana yii ni a ṣe nikan ni ibẹrẹ ipo ti ostestecrosis hip; ti o ba ti sọ pe kerekere ti ṣubu, awọn ilana ibajẹ wọnyi le jẹ aiṣe.
Awọn itọju ti o wọpọ julọ ti osteeroscrosis hip ni piparọpo ti o ni ibori . Ti o ba jẹ ibajẹ si kerekere ti isopọpọ, lẹhinna rọpo ibori jẹ aṣayan ti o dara julọ. Lakoko ti iparopa bọọlu ṣiṣẹ daradara, awọn ti o rọpo yoo ṣaṣe ju akoko lọ.
Eyi ṣe afihan iṣoro nla ninu awọn alaisan alaisan ti a ayẹwo pẹlu osteonecrosis hip. Aṣayan miiran fun awọn alaisan to bẹrẹ julọ ni a npe ni abẹ-abẹ igbi-abọ . Ilana yii bakannaa papo rọpo , ṣugbọn o yọ awọn egungun to kere ju.
Awọn orisun:
Zalavras CG ati Lieberman JR. "Osteonecrosis of Head of Women: Evaluation and Treatment" J Am Acad Orthop Surg Keje 2014 vol. 22 Bẹẹkọ. 7 455-464.
CJ Lavernia, RJ Sierra, ati FR Grieco "Osteonecrosis ti ori abo" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Oṣu Karun ọdun 1999; 7: 250 - 261.