Kini Iru ilana Ilana Ibudo?
Ibisi atunṣe igbasẹ jẹ aṣoju si abẹ-rọpada iyipada abọ ti a lo fun itọju ti ẹjẹ abẹrẹ ti o lagbara . Ibisi atunṣe igbasilẹ kii ṣe iṣẹ abẹ tuntun. A ti ṣe abẹ abẹ-iwe ti abẹ lati ibẹrẹ ọdun 1970. Sibẹsibẹ, awọn ayipada to ṣẹṣẹ ninu aṣa imuduro ti a ti n gbe ni igbimọ ti yori si imọran tuntun ni ọna yii.
Tani o le ni itọju igbesi-itọju hip kan?
Ilọ-abẹ igbasẹ ti iṣaṣipa jẹ iṣaro ti o ṣeeṣe fun awọn alaisan ti o ni àrun arun .
A ti ṣe atunṣe ibẹrẹ si ibẹrẹ si awọn alaisan ti o wa ni ọdọ ati pe o le dojuko awọn iṣẹ abẹ ọpọlọ lori igbesi aye wọn. Ko si imọ-ẹrọ ti o han pe ifunra ibadi jẹ dara julọ fun awọn ọmọde, ṣugbọn awọn itọnisọna alakọja wa ti o mu diẹ ninu awọn onisegun lati lepa abajade yii.
Kilode ti Ipilẹ Nipasilẹ Ṣubu kuro ninu Ifunni ni awọn ọdun 1970?
Ibisi igbasilẹ nilẹ jẹ ilana ti o gbajumo ni ọpọlọpọ awọn ọdun sẹhin. Awọn ohun elo ti a lo ni akoko yẹn ni irin ati ṣiṣu. Laanu, awọn atẹgun wọnyi ni awọn iṣoro pataki ati nigbagbogbo kuna ni akọkọ ọdun diẹ lẹhin abẹ. Awọn alaisan wọnyi nilo igba abẹ diẹ, paapaa laarin igba diẹ lẹhin igbati wọn bẹrẹ ibẹrẹ ni ibẹrẹ.
Kini Led si Imun Titun Ni Ipa Ibiti Njẹ Aṣeyọri Ibiti?
Ni awọn ọdun 1990, a fi awọn aṣa apẹrẹ ti nwaye pada si. Awọn ohun ti a nmu awọn igbesẹ ti igbasẹ ti wa ni bayi ti ṣe igbọkanle ti irin, pẹlu awọn ege meji.
Ọkan ninu awọn ohun elo irin ni "apo" kan ti a gbe sori rogodo ti apẹrẹ apo-rogodo ati-ibẹrẹ, ati apa keji ti implant jẹ iwo ti o ni fọọmu ti apapọ. Awọn wọnyi aranmo ko ti han iye oṣuwọn ti ikuna tete ti a ri ninu awọn ifunra ti irin ati ṣiṣu ti awọn ọdun 1970 ati ọgọrin 80.
Diẹ ninu awọn oniṣẹ abẹ ti n ṣalaye fun awọn iṣeduro ti nmu ideri nitori awọn anfani pupọ.
Awọn anfani wọnyi ni:
- Itọju egungun deede: Iṣẹ abẹ igbesẹ ti nmu igbesẹ yọ awọn egungun ti o kere ju igbesẹ awọ igbasilẹ deede. Ni iparọ iyọdabo ti o yẹ , a ti yọ gbogbo rogodo ti agbọn rogodo-ati-socket joint. Ni iṣẹ abẹ-igbimọ abọ ti ita, dipo ti yọ rogodo kuro, a fi oruka ti o ni irin ṣe ni ayika ibi ti ẹru ti ti pa. Nitori egungun ti o wa ni ayika agbin na n ṣe atilẹyin awọ-ina, egungun yii duro lati wa ni ilera ati lagbara. Egungun ti o wa ni ayika irọpa ibọn ti o yẹ ki o le jẹ ti o nira ati ailera ti o ba jẹ pe apin igbọpo abọ ni atilẹyin fun gbogbo ẹrù. Isoro yii ni a pe ni "Idaabobo iṣoro," ati pe a ko ri diẹ sii ni wiwọ ni ibẹrẹ igbona.
- Ipalara ti ipalara ti o kere: Awọn ifilọlẹ ibẹrẹ si ibẹrẹ ti o dara julọ tun ṣe deede abẹrẹ ti ideri ibẹrẹ ati, nitorina, ni ewu ti o kere ju lẹhin abẹ. Paapa ni awọn ọmọde, diẹ sii awọn alaisan ti nṣiṣe lọwọ, pipin kuro le jẹ ewu ti o pọju abẹ ipa-ipa .
- Àtúnyẹwò ti o rọrun ju: Ti abẹ igbesẹ ti igbesẹ ko ni ṣiṣe ni gbogbo igbesi aye ti alaisan, atunṣe (tun) rirọpo ko nira. Ni gbogbo igba ti a ba ṣe ilana atunyẹwo , abẹ ti o tobi ati ti o tobi sii ni a gbọdọ lo. Nipasẹ idinku egungun kuro, ati lilo fifẹ diẹ, iṣeduro atunyẹle lẹhin abẹ-igbimọ abọ-awọ le jẹ diẹ sii bi ṣe atunṣe igbasẹ ti o yẹ.
Ta Ni Alaisan to dara julọ fun ilana Ilana Ibudo?
Alaisan ti o dara fun ilana igbesẹ ibadi ni ọmọde (ọdun ti ko to ọdun 60) alaisan pẹlu egungun to lagbara ni ayika ibudo ibadi. Awọn alabọde ọdọ ṣe pataki si awọn oniṣẹ abọporopo ti o rọpo nitori pe o ni anfani ti wọn yoo nilo awọn atunṣe afikun ( atunṣe ibọju atunṣe ) ni aaye kan nigbamii ni aye. Igbesẹ ti nmu igbesẹ iboju ni a ro lati se itoju egungun diẹ sii ki o si ṣe awọn iloluran ti o le ṣe pẹlu iṣeduro atunṣe abọ atunṣe.
Ta Ni Kò Jẹ Alaisan to dara fun Idogun Abuda Ti Nkankan?
Awọn alaisan ti o ni awọn iṣoro ninu egungun ni ayika ibadi ibadi ko gbọdọ fara abẹ igbesẹ hipọsi.
Awọn wọnyi ni awọn alaisan ti o ni isonu egungun nitori abajade arun inu wọn, awọn alaisan pẹlu osteoporosis, ati awọn alaisan pẹlu cysts laarin egungun. Eyikeyi ninu awọn ipo wọnyi le fa irẹwẹsi lagbara ni ayika ibadi hip, ati ki o ja si awọn ilolu ti abẹ-abẹ igbasẹ.
Awọn ifosiwewe miiran le fa awọn alaisan kuro lati ṣe akiyesi ilana igbesẹ ori iboju. Awọn ifosiwewe wọnyi ni:
- Ọjọ ori: Awọn alaisan ti o wa ni iwọn ọgọta ọdun 60 yẹ ki o farabalẹ kiyesi abẹ-rọpada iyipada abọ. Lakoko ti iṣeduro ibadi ti nfun diẹ ninu awọn anfani aṣeyọri, a mọ pe ọpọlọpọ awọn alaisan ti o wa ni iwọn 60 ọdun yoo ṣe daradara daradara pẹlu ipasẹ awọ iduro. Atẹyin àtúnyẹwò (tun sẹpo ibọn) jẹ Elo kere julọ pataki ninu awọn alaisan ti o ju ọdun 60 lọ, nitorina, aṣeyọri igbakeji ideri igbagbogbo ni ayanfẹ
- Awọn Obirin : Awọn obirin ti han lati ni oṣuwọn ti o pọju ti iṣeduro lati iṣẹ abẹ-igbimọ abọ. Idi pataki ti eyi kii ṣe mọ, ṣugbọn o ro pe o jẹ dandan ni apakan si agbara egungun ti o ni atilẹyin igbẹhin igbesẹ hipadi. Awọn obinrin ti ni afihan lati ni anfani lati ṣe ilọpo awọn ewu ti isokuso ni ayika implant lẹhin atẹgun ti igbimọ abọ.
- Isanraju: Awọn alaisan ti o ni iwọn apọju ti tun ti ni iṣiro ti o pọju ti iṣiṣe lẹhin atẹgun ti nmu igbesẹ. Diẹ ninu awọn iṣoro yii ni a ro pe o jẹ nitori agbara ti o pọ si egungun ti o ni atilẹyin ohun ti a fi sii, ati pe iṣoro imọran ni iṣeduro lori alaisan ti o tobi.
- Arthritis inflammatory & Osteonecrosis: Awọn alaisan ti o ni arthritis inflammatory, gẹgẹbi awọn arthritis rheumatoid , tabi osteonecrosis ti o nfa awọn iṣoro ibanujẹ wọn, yẹ ki o ṣe ayẹwo iyipada igbasilẹ ti o yẹ. Awọn alaisan wọnyi nigbagbogbo ni awọn ajeji ẹran-ara ti o le ja si awọn iṣoro ti o ni atilẹyin igbẹhin igbesẹ hip. Dọkita rẹ le paṣẹ fun awọn ayẹwo pataki lati pinnu boya o wa egungun to dara lati ṣe atilẹyin fun imparfacing implant.
Iṣẹ abẹ-igbimọ ti abẹ ikọlu ni a ṣe nipasẹ irisi ti o jọra si iyipada igbasẹ ti o yẹ. A ti fi ipilẹ ibọn apẹrẹ hàn, a si yọ iyokuro ti o ku, ṣugbọn ọpọlọpọ awọn egungun duro ni ibi. A fi ọjá ti a fi sinu rogodo, ati pe a fi ọpa irin sinu pelvis.
Kini Awọn Imudani ti o ṣeeṣe fun Ibiti iṣan ti iṣaṣipa Ibọn?
Awọn ifarahan pataki diẹ pẹlu iṣeduro ti a fi npa abọ, ati laanu, ko si ọkan ti o mọ awọn abajade to gun pipẹ ti awọn aranmo ti a nlo lọwọlọwọ. Nitori naa, ko si ọkan ti o le sọ pe iṣẹ abẹ yii jẹ dara tabi buru ju iṣipọ ideri bọọlu. Awọn ifunni ti o wa lọwọlọwọ ti a lo ni ibẹrẹ igbona ti a ti lo fun ọdun mẹwa, ati awọn data nikan wa ni akoko kukuru ti a npe ni (kere ju ọdun kan) ati aarin igba (1 si 10 ọdun) tẹle. Ko si data-igba pipẹ wa fun abẹ atunse igbi-abẹ.
Awọn iṣoro ti o le waye pẹlu:
- Fracture: Iwugun ti igun-ara ti egungun ti o ni atilẹyin igbẹhin igbesẹ ti ibadi ni o mu diẹ ninu awọn onisegun lati beere boya iṣẹ abẹ yii gbọdọ ṣe lori awọn alaisan. Lakoko ti awọn ijinlẹ ti yatọ, ewu ewu ti egungun dabi pe o wa laarin 1% ati 20% awọn alaisan. Awọn fifọ ni o wọpọ julọ ni awọn alaisan ti o ni didara egungun ti ko dara, awọn alaisan alaisan, ati awọn obinrin. Bakannaa, awọn fifọ ẹsẹ jẹ wọpọ fun awọn oniṣẹ abẹ ti o ti ṣe iṣẹ abẹ yii dinku nigbagbogbo.
- Idaduro: Bakannaa si awọn iyipada ti o padanu, awọn abẹrẹ ti nmu igbesẹ ti awọ le di alaimuṣinṣin lori akoko. Ti abẹrẹ naa ba ṣii, o yẹ ki o ṣe igbesẹ iyasọtọ ideri.
- Awọn Ipa ti Awọ: Gbogbo awọn aranmo ti a fi sii sinu ara laiyara n yọ jade ni akoko. Awọn ifihan aisan ti a lo ninu iṣẹ abẹ-igbimọ abọ ti a fihan lati wọ kere ju awọn ifunra ṣiṣu, ṣugbọn awọn aranran irin naa ma nfun awọn ions irin sinu ara bi wọn ti n wọ. Awọn ions wọnyi ni a le wa kakiri gbogbo ara ni awọn alaisan ti wọn ti ni awọn apẹrẹ ti awọn irin-lori-metal tabi awọn abẹ-igbimọ abọ.
Ipa ti awọn irin ions wọnyi ninu ara ko mọ. Awọn ifiyesi nipa nfa awọn aati ikunra ati aiṣelọpọ ti o ṣee ṣe (awọn odaran ti nfa). Laanu, awọn alaye kekere kan wa lati fi han pe iṣoro yii jẹ iṣoro, ṣugbọn o jẹ itọkasi alamọ.
Kini Imudaniloju lati Ibori Resurfacing Isẹ abẹ?
Imularada ni ibiti abẹ abẹ igbona ti ita ṣe bakanna si pe atẹle abẹ-rọpada abọ. Awọn alaisan ni ipalara ti ipalara ti awọn alailẹgbẹ, nitorina awọn iṣeduro ti a gbe sori alaisan le jẹ diẹ ti o ṣe pataki.
Ni ọdun akọkọ lẹhin ti abẹ, gbogbo awọn ipa ipa ati gbigbe fifọ yẹ ki a yera. Eyi ni akoko akoko nigbati egungun ti o dani imẹrẹ naa jẹ julọ ni ifarakan si isokuro. Nitorina, awọn iṣeduro lọwọlọwọ ni lati yago fun ṣiṣe, n fo, ati gbigbe fun awọn akọkọ osu 12 lẹhin ti abẹ.
Ṣe Mo Nilo Isẹra diẹ sii ni Ọjọ Ọla?
A ko mọ bi igba pipẹ ni awọn igbelaruge ti awọn igbesẹ ti hip yoo pari. Pẹlu awọn apẹrẹ awọn ti o dara ju, wọn dabi pe o n ṣiṣẹ ni daradara ni aami 10-ọdun. Sibẹsibẹ, eyi ko tun dara bi ohun ti a mọ nipa awọn iyipada ti o padanu.
Ti iṣawari ti nmu igbesẹ ti igbasẹ naa n se agbekale awọn iṣoro, tabi ti o ba wọ, iṣeduro afikun le ṣee ṣe iṣeduro. Nitori pe abẹ abẹ ipilẹ akọkọ ti abẹku kuro ti o kere ju egungun ju igbasilẹ awọ igbasẹ lọ, atunṣe (tun) abẹ maa n ni idiwọn diẹ lẹhin igbesẹ igbesẹ hipadi. Ilana ti o jẹ deede ni lati yi iyipada ti nmu igbesẹ ti a ti ṣiṣẹ ti a ti ṣiṣẹ si iparọ igbasilẹ deede.
Nibo ni Mo ti le Wa diẹ sii nipa Ibiti Nkanju Isẹ abẹ?
Ohun ti o lo julọ ti a lo fun ibẹrẹ ni ibọn ni United States ni a npe ni Birmingham Hip Resurfacing implant tabi BHR Hip lati Smith & Ọmọkunrin. Awọn ọna miiran ti a fọwọsi nipasẹ Stryker Corporation ati ilana atunṣe igbesẹ Conserve-Plus nipasẹ Wright Medical Technology. O le wa alaye nipa adiye yii, ati awọn oniṣẹ abẹ ti o ṣe ilana yii nipa lilọ si aaye ayelujara wọn.
Awọn ile-iṣẹ miiran tun n ṣe apejuwe ati idanwo awọn ohun elo ti nmu awọn igbesẹ, nitorina awọn aṣayan diẹ yoo wa ni ọdun to nbo.
> Awọn orisun:
> Mont, MA, et al. "Hip Resurfacing Arthroplasty" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Oṣu Kẹjọ Ọdun 2006; 14: 454 - 463.
> Birmingham Hip Resurfacing System; Smith & Ọmọkunrin