Awọn onisegun oṣoogun ti ara ẹni ti di ọlọgbọn ni oye awọn orisun ti irora, ati imọ-ẹrọ ti mu agbara wa lati ṣe iwadii ipo ti o ti lọ tẹlẹ. Ọkan orisun ti ibanujẹ hip ati irora ti a n ṣe ayẹwo ni a npe ni iyara ibadi .
Eyi ni oruka ti ẹmu ti o wa ni ibiti o ti ni ibusun apo-ati-ni-pale.
Nigbagbogbo ṣe afiwe si irọda mimu ti irọkẹhin orokun, iworo abẹrẹ hip le jẹ orisun ti irora ati aibalẹ ni ibusun hip.
Awọn iṣoro apapọ iṣoogun ti a lo lati jẹ nkan ti ohun ijinlẹ kan. Ọpọlọpọ awọn eniyan lati awọn ile-iwe giga ati awọn ile-iwe giga ti awọn ọmọ-ogun ti o wa ni arin-ọjọ yoo ma kerora ti irora ti o jin ni ibadi wọn, nigbagbogbo ni irun wọn. Awọn eniyan wọnyi ni a fun ayẹwo ti ipalara irora tabi fa isan , ṣugbọn igbagbogbo imularada wọn jẹ eyiti a ko le ṣọna ṣe pataki ati awọn aami aiṣan ma nwaye.
Bi a ti ni oye ti o dara julọ nipa iṣiro ti ifarapọ ibẹrẹ, ati imọ-ẹrọ gẹgẹbi awọn MRI ti ṣe atunṣe agbara wa lati wo awọn ohun ajeji ninu ẹya anatomi, a ti mọ awọn orisun diẹ sii ti irora ni ayika ibadi. Ọna kan pato ti a ma n pe ni orisun irora ibọn jẹ labrum ti hip.
Ipele Ibudo
Igbẹpọ ibọn ni rogodo ati ibọwọ ni ibẹrẹ ni ipade ọna oke ti itan itan ati pelvis.
Kii bọọlu miiran ati awọn isẹpo ọti bii ejika, ibadi ni ibiti o jin pupọ ati iduro. Awọn labrum jẹ papọ ti kerekere ti o ṣe oruka ni ayika eti ti ibadi hip. Eyi ṣe iranlọwọ lati mu igbọnsẹ naa jinlẹ, lakoko ti o tun jẹ rọ (bii egungun ti iho) lati gba fun diẹ ninu awọn igbiyanju.
Awọn ibẹrẹ hip, bi awọn miiran ti awọn kerekere, n duro lati ni awọn iṣoro iwosan lati ipalara. Tisẹ kerekere ko ni ipese ẹjẹ to dara ati nitorina ko ni agbara lati ṣawari lẹhin ibajẹ ti ṣẹlẹ. Fun idi eyi, ni kete ti labrum ba ti bajẹ, o maa n ṣe afihan ami ibajẹ ti o le ma ṣe atunṣe ni akoko.
Awọn Ipele Ibiti Labẹ
Nigba ti o ti bajẹ labrum ti ibọpọ ibadi, awọn eniyan maa n tọka si bibajẹ yii gẹgẹbi "iyara ti labrum." Pelu lilo ede yii lati ṣe apejuwe nikan nipa eyikeyi ipalara si labrum hip, awọn omi irọra ti o wa ni ibadi wa ni orisirisi awọn oniruuru, titobi, ati awọn iru. Ko gbogbo awọn iyara laisi jẹ kanna, ati itọju ti awọn omije omira le yato si pataki. Pẹlupẹlu, awọn alaisan wa ni ọpọlọpọ awọn oriṣi pẹlu awọn ireti oriṣiriṣi fun imularada ati awọn oriṣiriṣi awọn anfani ni orisirisi awọn itọju. Ti o ṣe pataki julọ, a ma n ri omira omije ni eto awọn miiran ibajẹ si ibusun ibadi ti o ni arthritis ati awọn egungun egungun . Aabu ti o ya ni ibẹrẹ abẹrẹ ti ibadi ko si ohun ti o jẹ ti iyara laisi bi ipalara ti o ya.
Nigbati a ba ṣe abẹ iṣẹ abẹ fun iyara abọ-tẹ, ọna ti o wọpọ julọ lati koju eyi ni nipasẹ itọju arthroscopic. Atẹgun abẹ Arthroscopic jẹ ohun ti a ko gbọ ni ibudo ti a fi papọ ni ọdun 20 ọdun sẹyin, ọdun mẹwa ọdun sẹhin, ṣugbọn o ti di iṣẹ igbesẹ aṣeyọri ti a ṣe deede loni.
Ni otitọ, ni awọn ọdun mẹwa ti o kẹhin, iṣeduro arthroscopic ti apapọ ibadi ti pọ si 18 ọdun. Pelu ilosoke nla yii, iṣeduro ijinle sayensi ti wa niye si bi o ṣe wulo itọju yii fun iyara abọ. Ni pato, a ti ṣe diẹ lati ṣe afiwe ti abẹ abẹ arthroscopic jẹ ti o dara ju awọn itọju miiran lọ fun iyara ti o nira gẹgẹbi itọju ailera, isinmi, ati awọn oogun egboogi-egboogi.
Hip Arthroscopy
Atẹgun abẹ Arthroscopic jẹ ilana abẹrẹ ti ajẹsara ti a ṣe labẹ iṣọn-ara gbogbogbo. Oṣere onisegun rẹ n gbe kamera kamẹra kekere kan pẹlu orisun imudani ti o wa ni ibẹrẹ ibadi, ati nipasẹ isinmi kekere ti o le gbe awọn ohun elo lati ṣalaye awọn irọ-abọ ni ibadi.
Awọn itọju ti o tọ lati ṣaakiri awọn iyara abọ ni ibẹrẹ ni boya lati tunṣe ibajẹ pẹlu awọn sutures tabi lati ṣahọ apa ti o ya ti labrum. Ipinu ti bi o ṣe le ṣaakiri awọn yiya lo ma n da lori awọn okunfa pẹlu irufẹ iru ati ipo.
Atẹgun abẹ Arthroscopic kii ṣe laisi awọn ewu ti o lewu . Awọn ewu wọnyi ni awọn iṣoro bii ikolu, ibanujẹ ilọsiwaju, ati ipara ara tabi ipalara ẹjẹ. Fun awọn ewu ti o mọ ti itọju alaisan, o ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe lodi si awọn anfani ti abẹ. Nitorina ni ibeere naa yoo di, jẹ itọju alaisan diẹ tabi ti buru ju itoju itọju lọ? Nitoripe a mọ pe iṣẹ abẹ omije ko niyanju lati larada, ọpọlọpọ awọn eniyan ni o wa labẹ idaniloju pe bi wọn ba fẹ ki a ni irora naa, ilana abẹrẹ ni aṣayan nikan wọn. Sugbon o jẹ pe gangan ni ọran naa?
Awọn esi ti Itọju Ise
Ọpọlọpọ awọn iwadi ti o ṣe laipe ti royin awọn esi ti o to gun kukuru lẹhin abala abẹ arthroscopic. Ọpọlọpọ ninu awọn ẹkọ-ẹrọ yii n wa pe awọn eniyan ti o ni abẹ arthroscopy iṣaju ni irora irora ti o dara ninu osu ati ọdun lati tẹle itọju alaisan. Paapa ni awọn alaisan ti ko ni ami ti oṣan, awọn abajade wọnyi maa n ṣetọju daradara ju akoko lọ, ati pe awọn eniyan ni o wa pẹlu itọju wọn. Ẹri yii n ṣe atilẹyin fun iṣaro ti itọju alaisan, ṣugbọn awọn imọ-ẹrọ diẹ nikan ni o ti ṣe afiwe bi iṣeduro ti o dara ju iṣeduro alaiṣẹ lọ.
Iwadi kan laipe kan ti awọn ọmọ ogun 100 ti o ni awọn omi irọ-ibadi ti o ni ibadi ṣe ipinnu fun wọn lati ya abẹ tabi itọju abanibi. Ọdun meji lẹhin ti a ti pari itọju, ko si iyatọ nla laarin awọn ẹgbẹ ti awọn eniyan ti o ṣe atunṣe abẹrẹ pẹlu awọn ti o ṣe alaiṣẹ. Eyi kii ṣe lati sọ pe gbogbo eniyan ni o dara, o tumọ si pe nọmba to dogba to pọju awọn alaisan ni o dara pẹlu itọju alailẹgbẹ gẹgẹbi pẹlu itọju alaisan. Lori akọsilẹ ti o dara, ọpọlọpọ ninu awọn alaisan ni awọn ẹgbẹ mejeeji, iṣẹ-ṣiṣe ati awọn alaiṣedeji, ko ri ilọsiwaju.
O tun wa ariyanjiyan nipa itọju awọn alaisan lori ọdun 40 ti o ni awọn omije. Awọn alaisan wọnyi gbọdọ wa ni ifojusi daradara nigbati wọn ba ni itọju alaisan. Lakoko ti o wa diẹ ninu awọn ipo ti awọn eniyan ti o wa ni arin-ori le ri irora ibanujẹ ti o dara pẹlu iṣẹ abẹ arthroscopic, ọpọlọpọ ninu awọn eniyan yii kii ṣe awọn oludije ti o dara. Awọn ẹkọ-ẹkọ ti ṣe afihan nigbagbogbo pe awọn eniyan ti o ju ọdun 40 lọ ni oṣuwọn giga ti ilọsiwaju atẹgun ti igbẹkẹle ibadi, ati awọn iyara ti o ṣiṣẹ ni o jẹ ami ami akọkọ ti arthritis ni ibadi. Ọpọlọpọ ninu awọn alaisan wọnyi yoo pari pẹlu iṣeduro rirọpo abọ, paapaa lẹhin ti o nwaye abẹ arthroscopic hip.
Gẹgẹbi ọran pẹlu ọpọlọpọ awọn ilana igbesẹ ti titun, ibiti a ti fi ara rẹ han, awọn oṣiṣẹ abẹ ti o niiṣe ti o ni imọran ti wa ni kọnkan ti o jẹ ki awọn alaisan ni anfani lati ni anfani, ati eyi ti kii ṣe, lati ọwọ abojuto. O ṣe kedere pe kii ṣe gbogbo eniyan ti o ni ailera abọ ni ibadi nilo abẹ arthroscopic hip. Ni otitọ, itọju aiṣododo ni ọpọlọpọ awọn igba le jẹ bi o ti munadoko, ati diẹ ninu awọn igba miiran paapaa, ju igbesẹ alaafia. Ṣiṣẹ lati ṣalaye iru awọn alaisan ti o ṣeese lati ni anfani jẹ ilana ti nlọ lọwọ. O ṣe kedere pe ni gbogbo igba ti o yẹ ki o ṣe itọju aiyẹkuro yẹ ki o wa ni igbidanwo akọkọ ati awọn alaisan lori ọjọ ori ogoji 40 yẹ ki o ṣe akiyesi daradara fun itọju alaisan.
A Ọrọ Lati
Atẹgun abẹ Arthroscopic laisianiani ṣe ipa pataki ninu itọju awọn ipalara laabu abọ. Ti o sọ pe, ọpọlọpọ awọn alaisan le ri itọju kanna ti o munadoko pẹlu itọju alailẹgbẹ. Ni fere gbogbo awọn oju iṣẹlẹ, itọju ibaṣeyẹ ni o yẹ ki o gbiyanju ki o to ṣe ayẹwo abẹ arthroscopic. Awọn ẹkọ-ẹrọ ti fihan pe nigbati a ba ṣe ayẹwo itọju aiṣan ati imọran, awọn esi ko yatọ si laarin awọn ẹgbẹ wọnyi; awọn itọju mejeeji maa n ṣakoso si ilọsiwaju ninu awọn aami aisan. Awọn ipo wa nigbati awọn itọju alailẹgbẹ ko ni doko, ati iṣẹ abẹ le ṣee kà. Tani o tayọ fun itọju alaisan jẹ labẹ ọdun ti ọdun 40 ati pe ko ni ami ami-aisan ninu igbasọ wọn.
> Awọn orisun:
> Mansell NS, Rhon DI, Meyer J, Slevin JM, Marchant BG. "Atẹgun Arthroscopic tabi Itọju Ẹrọ fun Awọn Alaisan Pẹlu Aisan Aṣekọṣẹ Abẹrẹacetabular: A Itọju Iṣakoso ti a Ṣakoso pẹlu Idaniloju pẹlu Ọdun 2-ọdun" Am J Sports Med. 2018 Feb 1: 363546517751912.
> Horner NS, Ekhtiari S, Simunovic N, Safran MR, Philippon MJ, Ayeni OR. "Hip Arthroscopy ni Awọn Alaisan Age 40 tabi Agbalagba: Atunwo Ayẹwo" Arthroscopy. 2017 Feb; 33 (2): 464-475.e3.