Ẹjẹ Chagas jẹ arun àkóràn ti Trypanosoma cruzi (T. cruzi) jẹ alaisan. Niwon ibi ti o fihan pe o ngbe ni Central America, South America, ati Mexico, eyi ni ibi ti ọpọlọpọ ninu awọn àkóràn ni a ri, bi o tilẹ jẹ pe diẹ ninu awọn iṣẹlẹ ni laipe ri ni gusu United States. O ti ṣe ipinnu pe ni ayika awọn eniyan 8 milionu ni Latin America ni arun Chagas, pẹlu ọpọlọpọ awọn eniyan ti ko mọ ohun ti ikolu naa.
Ti o ba jẹ pe a ko ni idasilẹ, arun Chagas le di igbesi aye ati ki o fa okan pataki ati awọn oran-ara ounjẹ.
Awọn aami aisan
Arun Chagas ni awọn ọna meji: apakan alakikan ati alakoso onibaje. Ni boya, ikolu le fa awọn aami aisan kekere tabi ko si rara, tabi o le pari ni jije idaniloju aye.
Alakikan nla
Ẹsẹ ti o buruju ti arun Chagas maa n bẹrẹ ni ọsẹ kẹjọ si ọsẹ lẹhin ti o ti ni arun pẹlu T. cruzi . Aisan ti o ga julọ ni Chaga maa n jẹ aisan aisan ti o dara julọ, nigbagbogbo laisi awọn aami aisan tabi gbogbo awọn aami aisan bi eleyii:
- Iba
- Rirẹ
- Orififo
- Rash
- Awọn iṣan iṣan
- Awọn ọpa apọn ti swollen
O tun le ṣe akiyesi awọn aami-aisan wọnyi:
- Ibobu ibi ti kokoro bu kokoro ti o
- Eyelid Swollen (s)
- Ikugbe to fẹ
- Awọn oran digestive gẹgẹbi jijẹ, ìgbagbogbo, tabi gbuuru
Awọn aami aisan le jiduro fun awọn ọsẹ tabi awọn osu ati nigbagbogbo lati yanju ara wọn, ṣugbọn ikolu naa ko lọ kuro laisi itọju. O le gbe si alakoso onibaje, nfa awọn ilolu-aye ti o ni idaniloju nigbamii, eyiti o jẹ idi ti itoju ni akoko alakikan nla jẹ pataki.
Lilọ Ọkàn: Nigba miiran aisan giga Chagas le ni ipa lori ọkàn rẹ. Awọn eniyan ti o ni ikolu ailera ọkan ni awọn aami aiṣedede ti myocarditis nla (igbona ti iṣan ọkàn), ati pe o tun le ni pericarditis nla. Awọn aami aisan ati awọn ami ti ijẹkan okan ọkan le ni:
- Ipa irora
- Dyspnea (kukuru ìmí)
- Awọn iyipada lori ayẹfẹ rẹ ( ECG )
- Ẹri ti idapọ pericardial (jijẹ ti o gba ni ayika okan) lori echocardiogram kan
Ni ọpọlọpọ igba, awọn iṣoro ọkan ti a ti rii pẹlu awọn iṣoro Chagas ti o ni igbẹkẹle pinnu patapata lẹhin osu diẹ. Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn eniyan ti o ni ailera Chagas ti o ni ailera pupọ yoo ni ilọsiwaju si kiakia ti ikuna ailera , ati ni ayika 5 ogorun paapaa ku lati arun aisan ọkan nigba aisan nla.
Akoko Alakoso
Lẹhin ti alakikanju alaisan ti Chagas ti ṣe ipinnu, ọpọlọpọ awọn eniyan ti a ko ni idasilẹ wọ ohun ti a pe ni alailẹgbẹ ti aiṣan ti aisan (tabi latent) ti arun na. Iru ailera ti Chagas ko ni ijẹrisi ti wa ni aiṣedede pẹlu aini ailera tabi aisan.
Ti o ba ti ni ipalara ti Chagas, o han ki o lero ni deede, ati pe o ni idanwo deedee, pẹlu ECG ati echocardiogram. Sibẹsibẹ, idanwo ẹjẹ yoo fihan pe o ni iṣeduro iṣoro pẹlu T. cruzi . Ọpọlọpọ awọn eniyan duro ni ipo alakoso yii pẹlu ko si awọn aami aisan fun iyoku aye wọn.
Ẹsẹ alaisan ti Chagas yoo ni ipa lori 20 ogorun si 30 ogorun ti awọn eniyan ati pe o le han bi ọdun 10 tabi 20 lẹhin ti o ti ni arun, ti o duro fun ọdun pupọ. Awọn ami ati awọn aami aisan ti àìsàn Chagas ti di àìdá ati iṣelọru-aye le ni awọn aami aiṣan ọkan ti a sọ tẹlẹ, bii:
- Irọrun igbagbọ
- Iku okan
- Iwọn okan
- Imudara igungun, eyiti o le fa àìrígbẹyà àìdá ati irora inu
- Ilọsiwaju ti ẹsin rẹ, ti o le fa irora ati iṣoro gbe
- Igba iku lojiji
Ti o ba wa ninu alakoso iṣoro ti arun Chagas, ewu ewu rẹ ti o ni igbesi aye ọkan tabi diẹ ẹ sii ti awọn okan wọnyi tabi awọn ilolu okunkun ni ayika 30 ogorun. Bibajẹ aisan inu ọkan maa n han ni ọdun marun lẹhin aisan nla, ati pe o le pẹ diẹ pẹ ju pe. Ti o ni arun okan jẹ iṣoro pataki kan ati pe o maa n ni abajade ni iku tabi ailera pupọ.
Ni otitọ, ni atẹle si iṣọn ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ ọkan, arun Chagas jẹ idi ti o wọpọ julọ fun ikuna okan ni Latin America.
Awọn okunfa
Oju arun Chagas ti a ṣe nipasẹ Tryṣosan cruzi (T. cruzi) parasite, eyiti a ri ninu awọn iṣọn ti awọn iṣọn triatomine ti o ni arun ni South America, Central America, ati Mexico. Awọn idun Triatomine wọpọ ni awọn igberiko, paapaa ni awọn ile ti Adobe, apẹtẹ, koriko, tabi ti o jẹ, ti o si jẹun lori ẹjẹ eniyan ati eranko. Aisan Chagas ko wọpọ laarin awọn olugbe ilu ati pe o ni opin si awọn agbegbe igberiko ti Latin America, bi o tilẹ jẹpe awọn iṣẹlẹ ti o wa ni agbaye.
Ọpọlọpọ eniyan ni o ni arun na nigbati ibajẹ triatomine kan ti ba wọn jẹ ti o ti gbe parasite lati ọdọ eniyan ti o ni arun tabi eranko. Awọn idun Triatomine jẹ oṣupa ati ki o maa ṣe oju ojo rẹ ni alẹ nigba ti o ba sùn, eyi ti o jẹ idi ti wọn tun n pe ni "ṣaṣun awọn idun." Wọn ṣẹgun lẹsẹkẹsẹ leyin ti o bajẹ, bẹẹni o jẹ alaisan lori awọ rẹ ni ibi ti o ti le gba inu ara rẹ nipasẹ aisan, tabi nipa sisọpa awọn parasites ni oju rẹ, ẹnu, tabi gige tabi gbigbọn.
O tun le ni arun Chagas ni ọna wọnyi:
- Ni utero (awọn abo ti o ni ikolu le gberanṣẹ si awọn ọmọ ikoko)
- Gbigba ọdaràn ara nipasẹ gbigbe
- Iṣipọ ẹjẹ lati eniyan ti o ni arun
- Ti njẹ ounje ti a ti doti ti o jẹ eyiti ko ni idoti tabi aise
- Ifihan ni ile-yàrá kan
Imọlẹ
Ti o ba ro pe o le ni arun Chagas, dokita rẹ yoo kọkọ fun ọ ni idanwo ara ati lẹhinna beere lọwọ rẹ nipa awọn aami aisan ati ifihan ti o lagbara si T. parasite T. cruzi . Oun yoo ṣe boya igbeyewo ẹjẹ lati ṣe ayẹwo fun awọn egboogi si ọlọjẹ, eyi ti o le jẹrisi tabi ṣe akoso boya tabi o ko ni arun Chagas . Ti idanwo ẹjẹ rẹ jẹ rere, dokita rẹ le ṣe awọn igbeyewo diẹ sii lati rii boya o wa ninu ẹgbẹ ti nṣiṣe lọwọ tabi onibaje ati ti o ba ti ni idagbasoke eyikeyi awọn iṣoro. Awọn igbesilẹ miiran le wa pẹlu ẹya echocardiogram, electrocardiogram, X-ray oju-iwe, X-ray abdominal, tabi endoscopy oke.
Itoju
Itọju awọn arun Chagas pẹlu pipa awọn T. cruzi parasite ati ṣiṣe awọn ami ati awọn aami aiṣan ti eyikeyi awọn iṣoro ti o lewu bi ailera okan tabi awọn arrhythmias aisan okan, bakannaa ṣiṣe lati dena iku iku lojiji. Awọn amoye ti gba pe o ṣe pataki lati ṣe itọju awọn alaisan ti o ni awọn arun Chagas nla, ati boya pẹlu tete àìsàn ti Chagas, ti o ni egbogi ti egbogi antiparasitic ti a lo fun T. cruzi .
Awọn oògùn meji ti o le munadoko lodi si T. cruzi ni a npe ni benznidazole ati nifurtimox. Meje oloro mejeeji n fa ipalara to ṣe pataki, ati pe benznidazole nikan ni a fọwọsi fun lilo Awọn Ounje ati Oògùn (FDA). Sibẹsibẹ, ko si wa ni awọn ile-iṣowo Amẹrika, nitorina awọn onisegun Amẹrika ti o nilo lati tọju alaisan kan fun T. cruzi gbọdọ gba awọn oogun wọnyi taara lati Awọn Ile-iṣẹ fun Iṣakoso ati Idena Arun (CDC). Ti a ba mu wọn ni kutukutu to tete, awọn oògùn wọnyi ni o to fere 100% ni ṣiṣe itọju arun Chagas.
Ẹri naa jẹ iyokuro pe awọn agbalagba onipẹju ti o ni awọn aiṣedede ti ko ni ailopin tabi awọn iṣan ti Chagas ti o ni itọju antiparasitic ṣe atunṣe abajade. Sibẹsibẹ, awọn onisegun nfi awọn oògùn wọnyi fun awọn eniyan ti o wa labẹ ọdun 50 ati pe boya awọn ipalara ti ko ni aiṣedede tabi awọn iṣan ti Chagas nitori awọn oògùn le fa fifalẹ awọn iṣoro ti arun na le fa, biotilejepe wọn kì yoo ṣe atunṣe.
Idilọwọ awọn arun Chagas jẹ kii ṣe aniyan fun awọn Amẹrika, ayafi ti wọn ba n gbe ni tabi rin irin-ajo si awọn orilẹ-ede Latin America. Fun awọn ti o ni imọran, awọn ilana wọnyi le jẹ anfani:
- Ṣe akiyesi ibi ipamọ ounje ati agbara
- Ṣe atẹle aaye rẹ, paapaa yara-iyẹwu rẹ, ti o mọ (ti o n lọ fun awọn ibi ibugbe ọsin, tun)
- Ṣe ibugbe rẹ ti a fi ara rẹ han pẹlu awọn oogun nipasẹ awọn oniṣẹ iparun
- Rii daju pe eyikeyi ihò tabi awọn dojuijako ni ile rẹ ti kun
A Ọrọ Lati
Ti o ba ṣe itọju Chagas aisan, maṣe ni alaafia. Ọpọlọpọ igba ko beere fun ilera ati bi o ba ni itọju lẹsẹkẹsẹ, a le mu arun naa larada. Paapa ti o ko ba mọ pe o ni arun naa ti o si pari ni alakoso iṣoro, itọju le tun ṣe iranlọwọ ati pe o ni diẹ sii ju idaji ọgọrun ninu ọgọrun-un ti ko ṣe agbekalẹ eyikeyi ilolu rara rara. Ti o ba ni iṣeduro kan, awọn aami aisan rẹ le dinku pupọ, didara igbesi aye rẹ le ni ilọsiwaju daradara, ati igbesi aye rẹ le pẹ nigba ibanuje, awọn ilana itọju ti awọn onibara ti lo.
> Awọn orisun:
> Arun Ọgbẹni Bern C. Chagas. Iwe Iroyin Isegun New England . Oṣu Keje 30, 2015; 373: 456-66. doi: 10.1056 / NEJMra1410150.
> Awọn ile-iṣẹ fun Iṣakoso ati Idena Arun (CDC). Arun Kokoro: Awọn Ifitonileti alaye ti o han. Ile-iṣẹ Ilera ti Amẹrika ati Awọn Iṣẹ Eda Eniyan. Imudojuiwọn Kejìlá 19, 2017.
> Gali WL, Sarabanda AV, Baggio JM, et al. Awọn alakọja ti a ko le ṣe ayẹwo-Awọn oniṣowo fun awọn itọju fun Arrhythmias Ventricular Aṣoju ni Awọn Alaisan Pẹlu Chagas 'Arun Inu: Ifiwepọ pẹlu ẹgbẹ iṣakoso ti a mu pẹlu Amiodarone Alone. Europace. May 2014; 16 (5): 674-80. doi: 10.1093 / europace / eut422.
> Kirchhoff LV, Rassi A. Chagas Arun ati Afirika Trypanosomiasis. Ni: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Awọn Ilana ti Harrison ti Isegun Oogun , 19th ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
> Mayo Clinic Staff. Arun Arun. Ile-iwosan Mayo. Imudojuiwọn Oṣu Kẹta 3, 2017.