Kini arrhythmia ti nlọ?
Awọn tachycardia ti o ni atunkọ jẹ idile ti aarin arrhythmias ti aisan ti o nyara nipasẹ awọn asopọ itanna ajeji ninu okan. Awọn asopọ ajeji wọnyi n ṣe awọn iyika itanna agbara, eyi ti o le fa idamu afẹfẹ deede.
Pẹlu hitiu aifọwọyi deede (eyi ti a pe ni oyun deedee ), itupẹlu itanna ti okan wa lati inu iṣiro ẹsẹ , o si n ṣalaye laarin awọn ile-irọran ti ọkàn (ṣiṣe atria lati ṣe adehun), lẹhinna gbera lati tan paapaa kọja ẹmi awọn iyẹfun ventricular (nfa ki awọn ile-iṣẹ naa ṣe adehun).
Awọn iṣeju diẹ die diẹ ẹ sii itanna eletisi titun ti ipilẹṣẹ ẹṣẹ, ti gbogbo ọna naa tun ntun.
Sibẹsibẹ, ti itanna eleto ti o pọju ba wa ninu okan, arrhythmia ti o ni atunṣe ṣee ṣe. Aṣirisi arrhythmia ti nwaye tun waye bi ọkan ninu awọn itanna eletẹẹta ti ọkan (boya iṣiro ikolu ti o jẹ deede, tabi ohun itanna eleyi ti a ti ipilẹṣẹ ti o nipọn (PAC) tabi ile-iṣẹ ventricular ti a kojọpọ (PVC) ) ti o wọ inu iṣeto naa labẹ ẹtọ ọtun ipo. Iru ifarahan bẹ le di "gba" laarin agbegbe, ni ọna bẹ pe o bẹrẹ sii bẹrẹ ni wiwo ni ayika Circuit, ni igba ati siwaju lẹẹkansi. Pẹlu ipele kọọkan ni ayika Circuit naa, iṣeduro nfun ẹdun tuntun kan. Ọlọgbọn tuntun yi, ti a npe ni arrhythmia ti o ni atunṣe (nitori pe agbara itanna "tun wa" Circuit pẹlu ipele kọọkan).
Niwon ko si idaduro laarin okan ti o nira nigba arrhythmia ti o pada (nitori pe itupẹ naa n lọ ni ayika kakiri), paapaa oṣuwọn ọkan nigba igbasilẹ arrhythmia ti nlọ ni oyimbo rara (eyini ni, tachycardia wa bayi.)
Orisi ti Reentrant Tachycardia
Awọn ọna itọka meji ni awọn tachycardia ti ntẹriba - tachycardia supraventricular (SVT) ; ati tachycardia ventricular (VT) ati fibrillation ventricular (VF) .
Atokun Tachycardias ti o wa ni iyokuro
Awọn asopọ itanna ohun ajeji ti o fa SVT julọ igba wa lati ibimọ - nitorina awọn arrhythmias wọnyi maa n ri ni ilera, awọn eniyan kekere. SVT titẹsi le fa awọn aami aiṣan pataki, ṣugbọn o jẹ ipalara ti ko lewu tabi idẹruba aye. Awọn orisirisi oriṣiriši ti SVT ni a n pe ni gbogbo igba gẹgẹbi iru isinmi ti o nmu wọn. Awọn pataki iru SVT pẹlu:
- Ẹsẹ ti ntẹriba ti nṣiṣe-ni-ni-ẹsẹ (SNRT) , ninu eyi ti aṣiṣe ti ntẹriba jẹ apẹrẹ ẹṣẹ.
- Tachycardia atunṣe nodal re AVANT (AVNRT) , ninu eyiti irinajo ti nwọle ni aṣiṣe AV .
- Tichycardia atunṣe ti oran, ni eyiti awọn agbegbe ti nwọle ni o wa laarin atria.
- Tachycardia atunkọ atrioventricular (AVRT) , ninu eyi ti Circuit ti nwọle ni itanna asopọ (kan "atẹgun tract") laarin atria ati awọn ventricles. Awọn oriṣiriṣi orisirisi ti onka-tract-tachycardia ti nlọ lọwọ, ṣugbọn eyiti a mọ julọ ni Wolff-Parkinson-White Syndrome (WPW) .
- Atrial flutter , eyi ti o jẹ irufẹ pataki ti tachycardia imularada ti ọran ti o wa ni eyiti o tobi pupọ.
- Awọn fibrillation ti ọran ni gbogbo igba ni iru tachycardia ti ntẹriba ti o ni atunṣe eyiti awọn ọna ti o tun le tun ṣe.
Awọn fibrillation ti Atrial yatọ si awọn iru SVT ti o tun pada ni pe kii ṣe nitori ibajẹ ailera ti aifọwọyi ti okan, ṣugbọn dipo igba diẹ ni idagbasoke nipasẹ awọn iṣoro ẹdun ọkan. Awọn fibrillation ti Itan ni diẹ sii ri ni igba diẹ ju awọn miiran SVT lọ.
Atunwo Ventricular Tachycardias
Ni idakeji si SVT, awọn asopọ itanna miiran ti o ṣe VT tabi VF ko ni deede lati ibimọ. Dipo, awọn isopọ yii yoo ni abajade lati irọkan ti iṣan ọkàn ti o waye pẹlu awọn aisan ti ọkan (paapaa iṣọn ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ - CAD - tabi ikuna ).
Eyi tumọ si pe awọn eniyan ti o ni imọran lati ṣe agbekalẹ VT tabi VF maa n dagba sii, o si maa n ni awọn aami ailera okan ti o nwaye. Laanu, ewu ti nini VT tabi VF jẹ wọpọ ni CAD ati ikuna ailera, ati idi idi ti ọpọlọpọ awọn eniyan pẹlu awọn ipo wọnyi ṣe ni iriri iku aisan okan kan.
Awọn orisun:
Antzelevich C. Awọn ilana ipilẹ ti awọn arrhythmias. Opin Lọwọlọwọ ni Ẹmi Kànio 2001, 16: 1-7
Asopọ MS. Iṣẹ iṣegun-iwosan. Igbelewọn ati itọju akọkọ ti tachycardia supraventricular. N Engl J Med 2012; 367: 1438.