Ọnà kan ti o le ni oye ti oye ayẹwo melanoma rẹ ati imọran itọju ti o ni itọju naa ni lati ka ijabọ imọran ara rẹ, eyiti a fi ranṣẹ si dọkita rẹ ati ni awọn alaye pataki gẹgẹbi ipo gangan ti aisan rẹ. Eyi ni apa akọkọ ti awọn oriṣiriṣi awọn ohun elo ti yoo ran ọ lọwọ lati kọ awọn ọrọ-imọ imọran ninu awọn iroyin wọnyi.
Agbekale Pataki
Ti a ba rii ọgbẹ tabi ideri kan nigba ayẹwo idanwo rẹ, alakita tabi olutọju imọran akọkọ yoo gba apẹrẹ biopsy fun olutọju-ara (dokita ti o ṣayẹwo awọn iyọ ati awọn omiiran lati ṣe iwadii arun ni lati ṣe iranlọwọ fun ṣiṣe awọn ipinnu itọju ) lati ṣayẹwo labẹ kan microscope.
Ti o ba jẹ pe awọn ọlọjẹ alaisan (awọn oṣan ti o niiṣe) ni biopsy, olutọju iṣeduro akọkọ le paṣẹ fun awọn ipilẹ miiran - ipilẹ inu-ara, ẹjẹ, ito ati awọn aworan- idanwo - lati wa boya boya kohin ko ti tan. Awọn igbeyewo wọnyi ṣe iranlọwọ fun olutọju-imọran ayẹwo ipo, itankale, ati ipele ti melanoma. Oniwosan imọran ni ajọṣepọ pẹlu olutọju alaisan akọkọ rẹ lẹhin ti o ṣayẹwo awọn abajade idanwo ati ipinnu ipele ti akàn. Papọ, wọn pinnu awọn aṣayan itọju julọ ti o yẹ fun ipo rẹ.
Mitotic Rate
Iroyin akọọlẹ rẹ ni alaye, gẹgẹbi igun ti tumo, ipele Clark , Irẹlẹ isanku , ulceration (waye nigbati melanoma ṣinṣin nipasẹ awọ ti o bori) ati iṣiro mitotic (MR).
Oṣuwọn didun mitotic giga kan tun ṣe atunṣe pẹlu o ṣeeṣe julọ lati ni iduro biopsy ipilẹ ti o dara.
MR ti ṣe iwọn nipasẹ sisẹ ayẹwo tumọ ti a ti yọ kuro (ti o yẹra kuro) pẹlu microscope ati kika kika pẹlu nọmba nọmba ti awọn sẹẹli ti o nfihan mimu , ẹya ti o ni iyatọ ti o le ni iyatọ ti pinpin awọn sẹẹli.
Ni ọpọlọpọ igba, a ṣe apejuwe MR gẹgẹbi ọkan ninu awọn ẹka mẹta (biotilejepe o ma n ṣe akojọ rẹ gẹgẹbi iṣiro, nọmba ti ko ni iwọn):
- kere ju 1 lọ fun mita millimita
- 1 si 4 fun mita millimita
- o ju 4 lọ fun mita millimita
Ti o ga juwọn mimu mimu, awọn diẹ sii ni tumo ni lati ni metastasized (itankale). Ibaṣe ni pe awọn sẹẹli diẹ sii n pin, diẹ sii ni wọn yoo mugun ẹjẹ tabi awọn ohun-elo ọti-iṣan ati bayi tan kakiri ara.
Iwadi ti fihan pe awọn idibajẹ ti iwalaaye fun awọn alaisan ti o ni ipele I melanoma ati iye miiro ti 0 fun mita millimeter jẹ igba mejila ti awọn alaisan ti o ni iye to pọju ti o tobi ju 6 lọ fun mita mimu. Pẹlupẹlu, nikan 4% awọn awọn egbo pẹlu kekere MR recur (wa pada) ṣe akawe si 24% ti awọn ti o ni giga MR. Awọn oṣuwọn mitotic tun le ṣe iranlọwọ lati ṣe asọtẹlẹ ti o ba jẹ pe biopsy ipadẹrin inu ọgbẹ ti waini rẹ yoo jẹ rere tabi rara.
Ṣe N ṣe ayẹwo MR Daradara?
Niwon awọn ọdun 1990, ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ti ṣe idaniloju pe oṣuwọn mitotiki jẹ asọtẹlẹ pataki ti awọn abajade ninu awọn alaisan pẹlu melanoma, biotilejepe diẹ ninu awọn ariyanjiyan ṣi wa. Awọn oran meji ni o wa labẹ ijakadi: 1) jẹ MR ti o ni ibamu si awọn idiwọ miiran ti aisan ? ati 2) ti ko ba ṣe bẹ, ti wa ni wiwọn MR tọ akoko ati owo sisan?
Biotilẹjẹpe MR ko ni ipa ninu eto ipilẹ ti o wa lọwọlọwọ fun melanoma, iwadi ti fihan pe o jẹ idi pataki ti o ṣe pataki ju ulceration, eyi ti o ni ipa pataki ni fifiranṣe. Diẹ ninu awọn onisegun, sibẹsibẹ, gbagbọ pe iṣiro mitotic kii ṣe idiwọ alailẹgbẹ alailẹgbẹ nitori pe o ni ibatan pẹkipẹki pẹlu sisanra (Breslow) sisan ati irẹlẹ. Fun apẹrẹ, Ile-ẹkọ giga ti Amẹrika ti Ẹkọ nipa Ẹkọ-ara-ara ṣe ariyanjiyan pe MR yẹ ki o jẹ aṣayan diẹ ninu awọn iroyin biopsy . Ni apa keji, Ile-išẹ Kanini ti Apapọ ti o ni ibamu si orilẹ-ede ṣe iṣeduro pe MR yẹ ki o gbọrọ fun gbogbo awọn egbo ni ipele I si awọn alaisan II.
Ṣi, awọn amoye miiran njiyan pe wiwọn MR yẹ ki o ṣee ṣe ni awọn ile-iṣẹ egbogi giga (universities) fun awọn idiyele iwaju. Ti MR ko ba wa ninu ijabọ pathology rẹ, rii daju lati beere fun dokita rẹ nipa ero rẹ.
Ipari
Ṣe nigbagbogbo beere ẹda ti ijabọ pathology rẹ. Kawe rẹ ki o si beere awọn ibeere awọn onibara nipa rẹ. Ma ṣe ṣiyemeji lati gba ero keji nipa okunfa lati ọdọ ọlọgbọn, gẹgẹ bi awọn abẹrẹ ti ajinde. Alaisan ti o ni imọran jẹ alaisan ti o ni agbara, ati pe alaisan ti o ni agbara ṣe le ṣe awọn aṣayan itọju ti o dara julọ ti o mu ki awọn esi to dara.
Diẹ sii lori Bawo ni lati ṣe itọkasi imọran imọran Melanoma rẹ
Awọn orisun:
Melanoma. Orilẹ-ede ti Okun Kariaye Opo Kariaye. V1.2009.
Miiye ayẹwo Aisan Kan: Skin Melanoma. College of American Pathologists.
Attis MG, Vollmer RT. "Iwọn iṣeduro ni melanoma: atunyẹwo." Am J Clin Pathol 2007 127 (3), 380-4.
Barnhill RL, Katzen J, Spatz A, Fine J, Berwick M.. "Iṣe pataki ti oṣuwọn mitotic gẹgẹbi idibajẹ aiṣanṣe fun melanoma ti a ti ta kiri." J Cutan Pathol 2005 32 268-273.