Bawo ni wọn ṣe pataki, ati kini o yẹ ki o ṣe nipa wọn?
Ninu awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi awọn arrhythmias okan , diẹ diẹ ti ṣẹda pupọ ati awọn idamu laarin awọn onisegun ati awọn alaisan bi awọn ile-iṣẹ ventricular ti a kojọpọ (PVCs, tun npe ni awọn contractions ventricular). Ni orisirisi awọn onisegun dokita, ati ni awọn oriṣi ojuami ninu itan, awọn PVC ti a pe bi awọn apaniyan ti iku iku, tabi bi nkan ti o ṣe pataki ti o ko nilo akiyesi eyikeyi.
Idahun ọtun ni ibikan ni laarin awọn ọna meji wọnyi. Lati yeye pataki ti PVCs, a nilo lati ṣayẹwo ohun ti wọn jẹ, ohun ti wọn ṣe afihan nipa awọn asọtẹlẹ iwosan, bi wọn ṣe yẹ ki a ṣe ayẹwo, ati bi o ṣe yẹ ki wọn ṣe itọju wọn.
Akopọ
PVC jẹ itanna eleto miiran ti o dide lati ọkan ninu awọn ventricular aisan okan. Nitoripe afikun ifarahan yii yoo han ki o to ni atẹlẹsẹ kan ti o tẹle ni deede, o pe ni "ti o ti tete".
Awọn ayẹwo PVC ni a ṣe ayẹwo nipasẹ wíwo wọn lori eto- ẹkọ ẹlẹkọ-kikọ kan . Awọn PVCs jẹ ohun wọpọ. Ni ayika ọkan ninu awọn eniyan deede 20 yoo ni o kere ju PVC kan lọ si ibi-iṣẹju ECG meji-iṣẹju, ati pe ogorun ti o ga julọ yoo ni PVCs lori ibojuwo Holter 24-wakati.
Diẹ ninu awọn eniyan yoo ni awọn ifihan ti ọpọlọpọ awọn PVCs ni oju kan. Ti o ba ni diẹ sii ju awọn PVC mẹta ni ọna kan, a npe ni iṣẹlẹ naa ni tachycardia ventricular ti kii ṣe itọju (NSVT) .
Awọn aami aisan
Ọpọlọpọ eniyan ti o ni awọn PVC ko ni aami aisan kankan rara. Nwọn nìkan ko ba lero wọn. Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni awọn PVC yoo wo awọn gbigbọn - imọran ti ko niye lori ẹdun ọkan. Awọn aami gbigbọn yii ni a maa n ṣalaye bi "awọn ti a fi oju mu" tabi "ọkàn ti n pa." Ni diẹ ninu awọn eniyan, awọn aami aisan le jẹra lati farada.
Boya boya o ko woye awọn aami aisan lati awọn PVC rẹ ti o ni ibatan si ọpọlọpọ awọn okunfa. Diẹ ninu awọn eniyan ni o kan ti o nira diẹ si awọn iṣẹlẹ ti o ṣẹlẹ ti o waye ni ara wọn, pẹlu PVCs. Awọn ẹlomiran ni alaafia ti ko mọ awọn PVC wọn nigba ọjọ ti wọn ba nṣiṣẹ lọwọ, ti o si fa aanu, ṣugbọn lojiji o bẹrẹ si ni ifarabalẹ nigbati wọn ba pada kuro fun alẹ ati awọn iṣesi ti ita ti kuro. Ṣugbọn fun idunnu, ọpọlọpọ awọn eniyan pẹlu PVCs ko lero wọn rara.
Ifihan
PVCs ni egbogi ti o ṣe pataki laini si otitọ pe wọn le ṣe awọn aami aisan. Ni ọdun diẹ, ifarahan pataki ti awọn PVC jẹ imọran pe ki wọn le mu ki eniyan lowu fun iku iku lojiji lati ọwọ idaduro ọkan . Fun ọpọlọpọ ọdun, a gbagbọ pe pe awọn PVC wa ṣe pataki ti ewu naa. Awọn ẹri diẹ ẹ sii ti daba pe awọn PVCs ara wọn ko le mu ewu iku iku lojiji pupọ (ti o ba jẹ pe gbogbo), ati pe pepo laarin awọn PVCs ati iku iku lo le jẹ aiṣe-taara.
Ni pato, o wa ni pe awọn eniyan ti o ni awọn PVC loorekoore ni o seese lati ni, tabi lati se agbekale laarin ọdun diẹ, awọn aami ailera ti o ni okunfa. Ati pe awọn eniyan ti o ni ailera aisan pataki ni o ni ewu ti o pọju ti ikú iku lojiji, PVC naa ni nkan ṣe pẹlu ewu kanna (boya awọn PVC ara wọn ko ni ipalara ti o pọ si).
Nítorí PVCs le ni nkan ṣe pẹlu ewu ti o pọ si ailera ọkan , ṣugbọn kii ṣe kii ṣe idi gangan ti ewu ti o pọ sii.
Imọlẹ
Lati tun ṣe iranti, pataki pataki ti ilera ti PVCs ni pe ki wọn le ni asopọ pẹlu ewu ti o pọ si arun aisan. Nitorina ti o ba ni awọn PVC, dokita rẹ gbọdọ ṣe iṣeduro iṣaisan ọkan, nwa fun arun aisan aifọwọyi ti a ko mọ, ati ṣe ayẹwo idiwo rẹ ti o ni ailera aisan ni ọjọ iwaju.
Awọn aisan ọkan ti o ni ọpọlọpọ igba ti o nii ṣe pẹlu awọn PVC pẹlu iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ ọkan (CAD) ati ikuna okan nitori idibajẹ cardiomyopathy . PVCs ni a maa n ri pẹlu hyperiophic cardiomyopathy , ati pẹlu aisan àtọgbẹ ọkan .
Ni gbogbogbo, echocardiogram jẹ ọna ti o dara fun iboju fun ọpọlọpọ awọn ipo aiyede ọkan, biotilejepe dokita rẹ le tun fẹ ṣe idanwo thallium wahala kan lati ṣayẹwo diẹ sii nira fun CAD.
Ni afikun, iwọ ati dokita rẹ yẹ ki o lọ nipasẹ ijabọ ewu ewu ti o dara pẹlu iyẹwo ounjẹ rẹ, iwuwo, itanjẹ siga, awọn iwa idaraya, idaabobo awọ ati awọn ipele triglyceride , titẹ ẹjẹ ati iṣeduro glucose ẹjẹ.
Ipele Iwuro
Alaye ti o dara julọ ti a ni loni ṣe imọran pe awọn PVC ara wọn jẹ diẹ ninu ewu. Ni otitọ, awọn ijinlẹ ti fihan pe idinku PVCs pẹlu awọn oogun antiarrhythmic kii ṣe nikan kuna lati dinku ewu ti ku, ṣugbọn ni otitọ (ti o da lori iru oògùn ti a lo), le mu ki ewu naa pọ.
Ibeere yii, sibẹsibẹ, ko si tun gbe. Iwadi kan ti iwadi 2015 ṣe afihan ajọṣepọ laarin awọn PVC ati idagbasoke idagbasoke ti ikuna okan lori ọdun mẹwa. Njẹ awọn PVC tikararẹ n ṣe ohun kan lati mu ailera okan, tabi wọn jẹ ami kan nikan pe isoro iṣan iṣan tete wa? Iwadi diẹ sii yoo jẹ pataki lati ṣe ero eyi.
Ni aaye yii, kii ṣe idiwọn ti o wulo, tabi paapaa wuni, lati gbiyanju lati pa PVCs pẹlu oogun.
Awọn itọju
Niwon awọn PVC tikara wọn ni a ro pe ko ni ewu paapaa, o yẹ ki o jẹ iyalenu pe wiwa PVCs kii ṣe igbiyanju ti o rọrun. Ni otitọ, awọn onisegun maa n ni kekere ti o ni oye nipa ohun ti wọn yẹ lati ṣe nigbati ọkan ninu awọn alaisan wọn ni awọn PVCs, paapaa nigbati awọn PVC naa n ṣe ọpọlọpọ awọn aami aisan.
Ni apapọ, itọju awọn PVC ni ero lati ṣe awọn ohun meji. Koko akọkọ ati ipinnu pataki julọ ni lati dinku ewu ti o pọju ailera arun inu ọkan, boya pẹlu ewu iku iku. Idi keji, dajudaju, ni lati dinku awọn aami aisan (ti o ba jẹ eyikeyi) ti awọn PVC naa n ṣẹlẹ. Awọn wọnyi ni awọn afojusun meji ti o yatọ patapata, ati bi awọn onisegun ati awọn alaisan ṣe ipinnu nipa ṣiṣe itọju PVC, kọọkan ni awọn afojusun itọju yii gbọdọ wa ni idaduro laileto. O le ka diẹ sii nibi nipa itọju PVCs.
A Ọrọ Lati
Awọn PVCs jẹ wọpọ, ani laarin awọn eniyan ti o ni ilera ni ilera. Sibẹ, awọn PVCs le fa awọn aami aisan, ati pe wọn le fihan pe diẹ ninu awọn fọọmu aisan ti ko ni imọran wa. Nitorina, wiwa PVCs yẹ, ni o kere ju, o nfa ifọkalẹ aifọwọyi ọkan.
> Awọn orisun:
> Awọn alakoso JW, Dewland TA, Vittinghoff E, et al. Ectopy Ventricular gegebi Alakoso fun Iku ati Ikú. J Am Col Cardiol 2015; 66: 101-109.
> Sio SG, Blomström-Lundqvist C, Mazzanti A, et al. 2015 ESC Awọn Itọnisọna fun Itọju ti Awọn Alaisan Pẹlu Arrhythmias Ventricular ati Imudarasi ti Cardiac Laifọwọde Ikú: Ẹgbẹ Agbofinro fun Itọju Awọn Alaisan pẹlu Ventricular Arrhythmias ati Imukuro ti Cardiac Mimọ iku ti European Society of Cardiology (ESC). Ti gbawọ nipasẹ: Association fun Ẹdọmọ Ọdọmọkunrin Pediatric and Congenital Cardiology (AEPC). Eur Heart J 2015; 36: 2793.
> Lamba J, Redfearn DP, Michael KA, et al. Radiothrequency Catheter Ablation for the Treatment of Idiopathic Awọn iṣeduro Ventricular ti o tete lati Iwọn Atẹjade Ventricular Aṣayan: Ayẹwo Atunwo ati Meta-igbekale. Pacing Clin Electrophysiol 2014; 37:73.