Tachycardia Ventricular ti o duro funrararẹ laarin 30 aaya ni a npe ni tachycardia ventricular ti kii ṣe itọju (NSVT). Niwon tachycardia ventricular jẹ o kere ju agbara arrhythmia kan ti o lewu, ti o gun julọ ti o buruju ti o jẹ. Nitorina NSVT jẹ eyiti o kere ju ti ko lewu ju tachycardia ventricular ti o gun sii. Ṣi, o le fa awọn aami aiṣan pataki, o le ṣe afihan ipalara pọ si ipalara ọkan.
Akopọ
Itumọ ti ikede ti NSVT jẹ iṣẹlẹ ti tachycardia ventricular pẹlu iwọn oṣuwọn ti o kere ju 120 lọ ni iṣẹju kan, pípẹ fun o kere ju mẹta lọ ati ki o duro si kere ju 30 aaya.
Ni ọpọlọpọ igba, NSVT boya ko fa eyikeyi aami aiṣan han rara, tabi o le fa awọn irora . Lẹẹkọọkan, sibẹsibẹ, NSVT le gbe imọlẹ- ori , dizziness , tabi, diẹ sii nira, syncope (pipadanu aiji).
Nitori NSVT maa n ko awọn aami aiṣan ti o nwaye, o maa n ṣawari laipe, lakoko gbigbasilẹ gbigbasilẹ kan (ECG) tabi nigba diẹ miiran ti iwoye ọkan ọkan.
Kí nìdí Se NSVT Pataki?
Awọn idi mẹta ni NSVT ṣe pataki. Ni akọkọ, NSVT funrararẹ le mu awọn aami aiṣan ti o ni ailera. Keji, o le fihan ifarahan ti aisan ti a ko mọ tẹlẹ. Níkẹyìn, niwaju NSVT le fihan itọju eletani kan ti o ni ibanuje lati di buru si, boya o fa si awọn arrhythmias ti o lewu ju bii fibrillation ventricular .
Imọlẹ
Ti o ba ni ayẹwo pẹlu NSVT, o ṣe pataki fun dọkita rẹ lati ṣe iwadii iṣan aisan lati wa fun aisan okan ọkan.
Awọn iru aisan okan ti o wọpọ julọ pẹlu NSVT jẹ iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ ọkan (CAD) ati ikuna okan nitori ibajẹ cardiomyopathy. NSVT tun wa pẹlu hypertrophic cardiomyopathy ati aisan aisan ọkàn (paapa aortic stenosis ati mitral regurgitation ).
Ọpọlọpọ awọn ipo wọnyi ni a le ṣakoso pẹlu ohun kikọsilẹ, ṣugbọn igbeyewo thallium wahala kan le tun wulo ti o ba ni awọn okunfa ewu fun CAD.
Ni igba miiran, NSVT wa ni awọn iṣelọpọ nipasẹ awọn iṣọn aisan ọkan ti ko ni nkan pẹlu iṣọn aisan ailera (ti o tumọ si, arun okan ti kii ṣe iyipada anatomi ti okan). Awọn wọpọ ti awọn ipo yii jẹ tachycardia ventricular monomorphic monomorphic atunṣe (RMVT) . RMVT jẹ ailera abuku kan ti ko ni idiyele pẹlu eto itanna eletani, ti ko mu awọn iyipada ti o jẹ iyatọ ti o ni iyasọtọ pẹlu echocardiogram. Awọn ailera bi eyi ti o ṣe NSVT ni a maa n ṣe ayẹwo ni deede nigbati dokita ṣe akiyesi awọn abuda pato ti arrhythmia lori ECG.
Itoju
Ni ọpọlọpọ awọn igba miiran, NSVT jẹ pataki julọ bi itọkasi pe ajẹsara okan le wa. Ti a ba ṣawari aisan ti ọkan, a gbọdọ tọju itọju si pe. Ti ko ba ni arun okan ti o ni ipilẹ, ni apapọ, NSVT kii ṣe idiwọn mu ewu ewu ti aisan ọkan, ati lati ojulowo iṣeduro iṣoro, igbagbogbo ko ni itọju kankan pataki.
Ko ni aipẹrẹ, ailera okan ti ara ẹni jẹ ipalara nla fun iku ti o lojiji lati inu arrhythmias.
Eyi jẹ otitọ julọ fun CAD ati ikuna okan. Ni awọn ipo wọnyi, ewu fun ijabọ aisan okan ni o ni ibatan siwaju sii si idapọ ije-ije ifasilẹ-apa osi ti osi ti o jẹ si niwaju tabi isansa ti NSVT. Lati din ewu naa jẹ, nigbati idapọ ejection dinku dinku dinku, o yẹ ki a ṣe akiyesi pataki si onibara ti a fi sinu ara .
Ni awọn eniyan ti o ni hyperiophic cardiomyopathy, jẹri NSVT ṣe afihan ewu ti o ni agbara ti iku ikú. Nitorina ninu awọn ẹni-kọọkan wọnyi ti o ni NSVT yoo mu ki onisẹ-ọkan ni imọran ni itọsọna ti o ti jẹ alakoso ti a fi sinu ara, paapa ti o ba jẹ itan itanjẹ iku iku ti ẹjẹ cardiomyopathy ninu ẹbi.
Nini NSVT ko ni yi iyọtọ ti aisan ọkan ti ailera valvular, pẹlu eruku valve prolapse , ati ninu awọn ipo wọnyi ko yẹ ki o jẹ ifosiwewe ni ṣiṣe awọn ipinnu itọju.
Awọn ọmọde ti o ni opolopo NSVT ati ko si arun okan ti o jẹ ki o yẹ ki o tọka si ọlọjẹ onisẹ-ọkan kan (ọlọgbọn ọkan) lati ṣe ayẹwo fun RMVT ati awọn ipo ilera miiran ti o le fa iru arrhythmia yii. Iru awọn arrhythmias le ṣee ṣe deede pẹlu itọju ailera .
Ọrun
Ti o ba rọrun ati / tabi ailewu lati yọ NSVT kuro pẹlu itọju ailera, eyi kii yoo jẹ ibeere ti o nira. Laanu, awọn oògùn antiarrhythmic ti a le lo lati ṣe itọju NSVT nigbagbogbo ko ni ipa pupọ ati ki o ṣọ lati ṣe ọpọlọpọ awọn igbelaruge ti ẹtan pupọ.
Ti a ba lo itọju ailera, ọpọlọpọ awọn onisegun yoo bẹrẹ pẹlu lilo awọn alamọja beta , ati lẹhinna awọn alapaba iṣowo calcium , niwon awọn oògùn wọnyi le dinku awọn ami aamiiran, ati pe o wa ni ailewu. Sibẹsibẹ, ti a ba nro awọn oloro kemikali antiarrhythmic, lilo lilo wọn gbọdọ jẹ nigbagbogbo ni olutọju elekitiro onimọ-aisan kan.
Ilẹ isalẹ ni pe pataki ti NSVT kii ṣe nipa NSVT funrararẹ. Dipo, o jẹ nigbagbogbo nipa otitọ pe NSVT le jẹ itọkasi si isoro iṣan okan ọkan ti o nilo lati ṣe ayẹwo ati ki o tọju.
> Awọn orisun:
> Marine JE, Shetty V, Chow GV, et al. > Ikọja ati Imọye Afihan ti Idaraya ti ko ni idaniloju Tullycardia Ventricular ni Asymptomatic Aṣọọmọ >: BLSA (Baltimore Longitudinal Study of Aging). J Am Coll Cardiol 2013; 62: 595.
> Zipes, DP, Camm, AJ, Borggrefe, M, et al. > ACC / AHA / ESC 2006 Awọn Itọnisọna fun Itọju Awọn Alaisan Pẹlu Arrhythmias Ventricular ati Imukuro ti Cardiac Sudden Ikolu-Alakoso Apapọ Iroyin ti Ẹkọ Ilu Amẹrika ti Cardiology / American Heart Association Task Force ati European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines ( Igbimọ kikọ silẹ lati Ṣagbekale Awọn itọnisọna fun Itọju ti Awọn Alaisan Pẹlu Arrhythmias Ventricular ati Idena ti Inunibini Ẹdun Onigbagbọ Ikú) >. J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1064.