Ti o ba ti ni ayẹwo pẹlu arrhythmia aisan okan , itọju yoo dalebo iru iru ti o ni ati bi o ṣe jẹ pataki. Ti ko ba nfa awọn aami aiṣan pataki ati pe o ko ni ewu ti o le mu ki arrhythmia buru sii tabi iṣeduro kan, o le ṣe itọju eyikeyi. Sibẹsibẹ, ti awọn aami aisan rẹ ba jẹ àìdá ati / tabi dọkita rẹ ni o niiṣe pe arrhythmia le yipada si nkan ti o jẹ alaiṣẹ, o tabi o le ṣe iṣeduro itọju kan ti o yẹ fun awọn aini rẹ.
Awọn apejuwe
Ni gbogbogbo, awọn idi meji ni idi ti dokita rẹ le fẹ gbe ọ sori oogun fun arrhythmia aisan okan kan. Ni akọkọ, arrhythmia le fa ki o ni awọn aami aiṣan, gẹgẹbi awọn gbigbọn tabi imolela , ati itọju le jẹ pataki lati ṣe iyipada awọn aami aisan naa. Tabi, keji, arrhythmia le fa ki o ṣe ipalara tabi ibanuje lati ṣe bẹ.
Antirrhythmic Oògùn
Awọn egboogi Antiarrhythmic jẹ awọn oogun ti o yi awọn ohun-ini itanna ti aiṣan aisan inu pada, ati nipa ṣiṣe bẹ, yi ọna ti itanna eletani rẹ ti n tan kọja okan rẹ. Niwon awọn tachycardia (arrhythmias ti o n fa irora oṣuwọn iyara) maa n ni ibatan si awọn ohun ajeji ninu ifihan agbara itanna, awọn oògùn ti o yi iyipada agbara itaniji rẹ pada le mu awọn arrhythmias le mu. Awọn oloro Antiarrhythmic maa n munadoko nigbagbogbo, tabi ni tabi diẹ ẹ sii ni irọrun, ni toju ọpọlọpọ awọn orisirisi ti tachycardias.
Laanu, awọn oògùn antiarrhythmic gẹgẹbi ẹgbẹ kan nfa nọmba ti o dara fun awọn ẹda ti ara kan tabi ẹlomiiran, ati nitori idi eyi, wọn le nira lati ya.
Ọgbẹni antiarrhythmic kọọkan ni o ni asọtẹlẹ ti o ni ara ẹni pato, ati ṣaaju ki o to ṣe alaye eyikeyi ninu awọn oògùn wọnyi, o ṣe pataki ki dọkita rẹ ṣafihan awọn iṣoro ti o le waye pẹlu awọn oògùn ti o yan.
Sibẹsibẹ, iṣoro lailoriran kan ti o wọpọ si fere gbogbo awọn egbogi antiarrhythmic: Nigba miiran awọn oògùn wọnyi ṣe ki arrhythmia buru ju ti o dara.
Ẹya ara ẹrọ ti awọn oogun-antiarrhythmic-ti a npe ni proarrhythmia-ṣe jade lati jẹ ohun ti ko ni nkan ti awọn oloro ti o yi ifihan itanna agbara ti ọkàn pada. Nipasẹ, nigbati o ba ṣe ohunkohun lati yi ọna ti itanna eletan ti ntan kọja okan, o ṣee ṣe pe iyipada yoo ṣe tachycardia dara, tabi o le ṣe ki o buru.
Awọn oògùn antiarrhythmic ti o wọpọ julọ ni Cordarone tabi Pacerone (amiodarone), Betapace (sotalol), Rhythmol (propafenone), ati Multaq ( dronedarone ). Amiodarone jẹ nipasẹ jina julọ oògùn antiarrhythmic julọ ati pe o kere julọ lati fa proarrhythmia ju awọn oogun miran lọ. Laanu, awọn iru eeyan miiran ti a ri pẹlu iwadarone , bi ẹdọfọn tabi ibajẹ ẹdọ, le jẹ ipalara pupọ, ati pe o yẹ ki a lo oògùn yii, gẹgẹbi gbogbo awọn oògùn antiarrhythmic, nigbati o jẹ dandan.
Ilẹ isalẹ ni pe awọn onisegun wa-ati pe o yẹ lati jẹ alakikan lati ṣe alaye awọn oògùn antiarrhythmic. Awọn oloro yẹ ki o ṣee lo nikan nigbati arrhythmia n ṣe awọn aami aiṣan pataki tabi ti o jẹ irokeke ewu si ilera ilera inu ọkan.
Awọn Oògùn Nodal Dinging Nodal
Awọn oogun ti a mọ si awọn egbogi blocking Nodal - awọn beta blockers , awọn oludena culu calcium , ati iṣẹ-digoxin nipa sisẹ ẹri itanna agbara ti ọkàn rẹ bi o ti n gba nipasẹ awọn oju iboju AV lori ọna rẹ lati atria si awọn ventricles.
Eyi mu ki awọn oogun ti a ti nmu AV ti o niiṣe ti o wulo julọ ni ifọju awọn tachycardia supraventricular (SVT). Diẹ ninu awọn SVT, pataki Tachycardia atunṣe ti nodal ati ti tachycardia ti a ṣe nipasẹ awọn tracts deba, beere fun ipade AV lati ṣe ifihan agbara itanna daradara, ati bi a ba le ṣe iderun AV lati ṣe ifihan agbara itanna diẹ sii laiyara, SVT nìkan n duro.
Fun SVT ti a mọ gẹgẹ bi awọn fibrillation ti o wa ni inrial , awọn egbogi ti a ko ni nodal blocking do not stop the arrhythmia, ṣugbọn wọn o fa fifalẹ ọkan rẹ lati ran imukuro awọn aami aisan. Ni otitọ, iṣakoso iṣiṣan okan rẹ pẹlu awọn oogun ti nmu AV nodal ṣiṣan jẹ igbagbogbo ti o dara julọ lati ṣakoso awọn fibrillation ti o wa ni itọju .
Awọn apẹẹrẹ ti awọn beta blockers ni Sectral (acebutolol), Tenormin (atenolol), Zebeta (bisoprolol), Lopressor tabi Toprol-XL (metoprolol), Corgard (tolol), Bystolic (nebivolol), ati Indiaral LA tabi InnoPran XL (propranolol). Awọn wọnyi le fa awọn ipa ẹgbẹ bi ibanujẹ, irọra oṣuwọn irọra, rirẹ, iṣọ iṣọ ti Raynaud, ailera ibajẹ, aikuro ìmí, ati awọn atẹgun ti afẹfẹ.
Awọn olupin awọn ikanni calcium kan nikan ni anfani fun atọju arrhythmias, pẹlu Cardizem tabi Tiazac (diltiazem), ati Calan tabi Verelan (iyara silẹ). Awọn iṣoro ipa ti o pọju pẹlu ẹsẹ ẹsẹ, àìrígbẹyà, gbuuru, ati titẹ titẹ silẹ.
Awọn oloro
Ti o ba wa ni ewu fun awọn didi ẹjẹ, ti o le jẹ ki o lọ si ikọlu, dọkita rẹ le ṣaṣewe pe o ti ṣe alakoso (ti o jẹ ẹjẹ) . Awọn oogun wọnyi pa ẹjẹ rẹ mọ kuro lati didọda ati daa didi ti o ti ni lati tobi, bi o tilẹ jẹ pe wọn ko le dinku awọn didi ẹjẹ ti o wa tẹlẹ. Ti o ba ti ni iṣọn-ẹjẹ kan tabi ti o ni okunfa ti o wa fun ọran, o wa ni anfani ti o jẹ pe dọkita rẹ yoo fi ọ si apakan anticoagulant. Awọn igbelaruge ẹgbẹ ti o wọpọ ti awọn anticoagulants pẹlu bloating, gaasi, gbuuru, inu, ìgbagbogbo, ati ki o ko ni irora.
Awọn Oògùn Eyi ti Dinku Iwuba ti Kaadi Inunibini Lojiji
Awọn diẹ oloro ti wa ni ro pe lati dinku ewu ijakadi cardiac lojiji, eyiti o ṣee ṣe nipa dida ewu ewu tachycardia tabi ventricular fibrillation , awọn arrhythmias ti o mu idaduro ọkan . Iwadi fihan pe awọn aṣoju beta dabi lati dinku ewu ijakadi aarun ayọkẹlẹ lojiji nipa idinku awọn ipa ti adrenaline lori iṣan-ọkàn, bayi dinku awọn anfani ti ndagba arrhythmias apani. Gbogbo awọn alaisan ti o ti ye okan okan tabi awọn ti o ni ikuna okan yẹ ki o mu awọn ẹlẹda beta.
Awọn oloro miiran ti dokita rẹ le ṣe alaye bi o ba wa ni ewu fun ijakadi cardiac lojiji pẹlu awọn alakoso enzyme-converting enzyme (ACE) , awọn olutọpa calcium ikanni, ati awọn iwa-iṣedede ti antiarrhythmic drug.
Awọn ẹrọ ti a ko bajẹ
Diẹ ninu awọn orisi arrhythmias le nilo ohun elo ti a ko le yan lati ṣe iranlọwọ fun iṣakoso ara ilu rẹ.
Pacemaker
Ti ọkàn-àyà rẹ ba lọra ju tabi ju alaibamu lọ, dọkita rẹ le ṣe iṣeduro fun ẹrọ ti a fi sii ara ẹni , ẹrọ ti batiri ti o ṣiṣẹ ti o mu ki ọkàn rẹ ni lilu ni iduro, ilọsiwaju deede. O wa labẹ awọ rẹ ni ẹgbẹ rẹ, nibiti o ti wa ni asopọ pẹlu okun waya si okan rẹ. Pacemaker lẹhinna ṣe awọn itanna eletumọ ti o ṣe iranlọwọ fun okan rẹ ni o kọlu deede, idena arrhythmias.
Aṣoju Cardioverter Defibrillator (ICD)
Ti o ba ti ni ijabọ aisan ti o lojiji, a ti ayẹwo pẹlu tachycardia ventricular tabi fibrillation ventricular, tabi ti o wa ni ewu fun idagbasoke ọkan ninu awọn arrhythmias wọnyi, dọkita rẹ le ṣeduro fun idibajẹ cardfiverter defibrillator (ICD) . Awọn ẹrọ wọnyi le ṣe idaduro iku lojiji lati ọwọ imukuro ọkan, eyiti o jẹ idi pataki ti wọn nlo. Gẹgẹbi ẹrọ ti a fi sii ara ẹni, ICD tun jẹ agbara agbara batiri ati pe a gbe labẹ awọ rẹ ni ẹgbẹ rẹ. Awọn okun pẹlu awọn amọna ni awọn italolobo ni o wa si okan rẹ ati awọn ICD n ṣetọju ọkàn rẹ nigbagbogbo. Ko dabi olutọpa, ICD nikan ni o tẹ ni nigbati o ba ṣawari ohun elo ti ko ni nkan, fifiranṣẹ ohun-mọnamọna kan tabi itọju igbiyanju si okan rẹ lati gba pada si deede. Niwon awọn ICDs ko ni idena arrhythmias, o yoo ni awọn oogun naa pẹlu.
Awọn Aṣayan ati Awọn Ilana Pataki Pataki
Awọn ilana pataki tabi awọn abẹ ti o le ṣee lo lati ṣe itọju rẹ arrhythmia. Lẹẹkansi, awọn itọju wọnyi dale lori iru ati ibajẹ ti arrhythmia rẹ.
Ablation
Diẹ ninu awọn arrhythmias ti wa ni idi nipasẹ awọn ohun ajeji agbegbe ti o wa ninu eto itanna eletani. Ni awọn iṣẹlẹ wọnyi, ilana ablation kan le ni idojukọ aiṣedeede itanna. A tun le lo ablation bi aṣayan itọju kan ti o ko ba le fi aaye gba awọn oogun tabi wọn ko ṣiṣẹ. Idi ti ilana yii nigbagbogbo ni lati yọ abẹ arrhythmia lapapọ.
Lakoko ti a le ṣe awọn ilana ablation ni yara išišẹ nigba abẹ-ìmọ-inu , nipasẹ irọrun irufẹ abẹrẹ ti o wọpọ julọ ni a ṣe ni akoko fọọmu ti o ni imọran ti a npe ni ikẹkọ imọ-ẹrọ (EPS).
Awọn ẹrọ-ẹrọ yii ṣe nipasẹ awọn onisẹ-ọkan-awọn ọlọjẹ onimọran pẹlu ikẹkọ pataki ni itọju awọn arrhythmias aisan okan. EPS le ṣee ṣe bi ilana ayẹwo idanimọ ṣe pataki nigbati o ṣe pataki lati taamu iṣeto ti arrhythmia rẹ ati nigbagbogbo lati pinnu boya ilana ablation yoo ṣe atunṣe arrhythmia. Loni, ọpọlọpọ awọn imọ-ẹrọ imọ-ẹrọ ni o darapọ mọ idanwo ayẹwo pẹlu ilana ablation.
Ni akoko igbesẹ itọnisọna, awọn olutọju ti o ṣe pataki pẹlu awọn amọna ni ipari ti wa ni ipo ni awọn ipo pupọ ninu okan rẹ, ati gbogbo eto itanna eletiriki ti a ṣe iwadi ati ki o ya aworan. Ti a ba mọ agbegbe ti ko ni nkan ti o jẹ ẹri fun sisẹ arrhythmia rẹ, iwọn ti o ni oju-ara ti wa ni itọsọna si agbegbe ti o jẹ ohun ajeji, ati pe a ti ṣe apalẹ nipasẹ oṣan. A ti pari itọpọ nipasẹ gbigbe diẹ ninu agbara nipasẹ okun-ara (agbara ooru, agbara didi, tabi agbara redio) lati le bajẹ (pa) awọn ohun ti o wa ni opin ti o ni ori. Eyi ṣẹda iwe ni ọna itanna ti o nfa arrhythmia rẹ.
Ni awọn ọdun to ṣẹṣẹ, awọn ilana ablation ti di ilọsiwaju, o si nlo awọn ọna kika aworan ti o ni imọran ti kọmputa ti o nlo awọn aworan-3-D ati awọn aworan aworan ti itanna lati ṣafihan aaye ti o yẹ fun ablation. O maa n gba awọn wakati diẹ ati pe o nilo ọjọ kan tabi meji ti akoko imularada ni ile iwosan.
Ablation ṣiṣẹ 60 ogorun si ọgọrun 80 ti akoko fun awọn eniyan pẹlu awọn arrhythmias ti o ni iṣoro diẹ bi elebrillation tiran, tanilorcardia atrial, ati tachycardia ventricular. Fun awọn eniyan ti o ni awọn tachycardia supraventricular, oṣuwọn aṣeyọri jẹ 90 ogorun si 95 ogorun.
Cardioversion
Fun awọn oriṣiriṣi awọn arrhythmias gẹgẹbi awọn fibrillation ti o wa ni erupẹ ati fibrillation ventricular, cardioversion le jẹ aṣayan itọju kan. Ninu ilana yii, ọkàn rẹ jẹ ẹru-nilẹ pẹlu awọn fifẹ tabi awọn ami ti o wa lori àyà rẹ lati ọdọ defibrillator. Iya-mọnamọna naa le ṣe okunfa ọkàn rẹ pada si ipele deede.
Ilana Ilana
Ti o ko ba dahun si awọn itọju miiran fun arrhythmias tabi ti o ni atẹgun okan fun idi miiran, dọkita rẹ le ṣe iṣeduro ilana igbasilẹ . Eyi tumọ si ṣiṣe awọn iṣiro ni apa oke ti okan rẹ (atria) ti o ma njaju ati idilọwọ awọn imuduro itanna lati ṣiṣẹda arrhythmia niwon awọn apẹrẹ ko le lọ nipasẹ awọn ohun elo toka.
Aṣena igbẹkẹkan
Ni awọn iṣẹlẹ ti iṣọn ẹjẹ iṣọn-alọ ọkan ti o nfa ọgbẹ arrhythmia rẹ, dọkita rẹ le ṣe iṣeduro ẹja iṣọn-ẹjẹ , eyi ti o le mu iṣan ẹjẹ si inu rẹ.
Awọn Iwosan Ile ati Igbesi aye
Ṣiṣe awọn igbesi aye igbesi aye le ṣe iranlọwọ lati pa ọkàn rẹ mọ ni ilera ati dinku ewu ti aisan ailera ti ntan.
Je Onjẹ-Alara Ni ilera
Rii daju pe onje rẹ kun fun ọpọlọpọ awọn oka, awọn eso, ati ẹfọ ati pe o wa ni iyọ, iyo, idaabobo, ati ọra. Yipada si ọra-kekere tabi wara -rara ti ko sanra ati jẹun awọn ẹran, adie, ati eja.
Jeki Gbe
Idaraya n jẹ ki okan rẹ ni ilera. Gbiyanju lati gba diẹ ninu awọn ọjọ tabi ṣeto afojusun kan lati mu iṣẹ rẹ pọ sii ki o si ṣiṣẹ si o.
Wo Ẹrọ Rẹ
Ti o jẹ iwọn apọju tabi idibajẹ o pọju ewu ewu aisan rẹ nitori pe o n ṣiṣẹ ọkàn rẹ le. Njẹ ounjẹ ti o ni ilera ati jijẹ si idaraya rẹ le ṣe iranlọwọ fun ọ lati wọle ati ṣetọju iwuwo ilera.
Bii Ipa Sisun
Ti o ba n ṣiṣẹ lọwọ, ṣiṣẹ lori didi. Eyi ni ipinnu ilera julọ ti o le ṣe fun gbogbo ara rẹ, kii ṣe lati darukọ okan rẹ.
Ṣiṣe Ipaba iṣan ti o ni ilera ati Awọn ipele Cholesterol
Ṣe awọn ayipada igbesi aye igbesi aye loke ati rii daju pe o mu awọn oogun eyikeyi ti a ti kọ fun ọ fun titẹ ẹjẹ ati / tabi cholesterol.
Ṣakoso idanwo rẹ
Iṣoro le ṣe alabapin si arrhythmias, Rii daju pe o ya akoko lati ṣe awọn iṣẹ ti o gbadun. Mọ diẹ ninu awọn imọran isinmi. Ṣiṣe awọn iṣoro rẹ pẹlu idaraya.
Ọtí Àdánù
Onisegun rẹ ko le fẹ ki o mu ọti nitori pe o le ṣe ki ọkàn rẹ baju kiakia, ṣugbọn ti o ba ṣe, rii daju pe o n ṣe ni ilọkuwọn. Awọn iye ti oti ti o ni ilera jẹ ohun mimu fun ọjọ kan fun awọn obinrin ati awọn ọkunrin ti o wa ni ọdun 65 ati pe awọn ohun mimu meji fun ọjọ kan fun awọn ọkunrin labẹ ọdun 65.
Ṣe Awọn ipinnu lati pade rẹ
Paapa ti o ba ni rilara daradara, rii daju pe o ṣaṣe awọn ipinnu lati pade dokita rẹ ati gbogbo awọn itọju ti o tẹle ara rẹ. Gba awọn oogun rẹ bi a ti kọsẹ ki o si jẹ ki dokita rẹ mọ ti o ba ni eyikeyi aami-aisan tabi awọn iṣoro ti o ni idamu.
Isegun Idakeji Afikun (CAM)
Awọn itọju miiran wa ti o le ṣe itọju awọn arrhythmias tabi wahala ti o le mu ki wọn buru. Awọn wọnyi ni:
Vagal Maneuvers
Ti o ba ni tachycardia supraventricular, awọn iṣẹ ti o rọrun ti a mọ bi awọn abuda vagal le ṣe iranlọwọ lati fa fifalẹ tabi paapaa daa duro. Awọn iṣẹ wọnyi n ṣiṣẹ nipa nfa aifọwọyi vagus, eyi ti o ṣakoso awọn heartbeat rẹ, ati pẹlu:
- Gagging
- Ikọra
- Dun ife rẹ ni omi omi
- Mu irọmi rẹ duro lakoko ti o n gbiyanju lati fi agbara pa
- Gbe awọn ika ọwọ rẹ si awọn ipenpeju rẹ ati tẹẹrẹ si isalẹ
Soro si dokita rẹ nipa lilo awọn igbiyanju vagal niwon wọn le ma jẹ aṣayan abojuto to dara fun ọ.
Acupuncture
Bi o ṣe nilo iwadi diẹ sii, awọn ijinlẹ ti fihan pe acupuncture le jẹ itọju ailewu ati itọju fun awọn arrhythmias, paapaa tachycardia supraventricular ti o wa laika, aisan ti a ti tete tipẹrẹ, tachycardia sinus, ati fibrillation ti o wa ni ipilẹ. Ni afikun, acupuncture ni o ni awọn ewu pupọ, nitorina eyi le jẹ itọkasi kan gbiyanju.
Awọn Iwosan Idinku Itọju
Niwon wahala jẹ ifosiwewe ti o le mu ki arrhythmia rẹ buru sii, o le gbiyanju lati dinku iye ti wahala ti o lero. Eyi ni awọn ọna lati ṣe iranlọwọ:
- Yoga
- Iṣaro
- Awọn imupara itọju bi irọra gbigbona, ilọsiwaju isan isinmi, ati ifarahan
> Awọn orisun:
> Amẹrika Heart Association. Awọn oogun fun Arrhythmia. Imudojuiwọn Kẹsán 2016.
> Bohnen M, Stevenson WG, Tedrow UB, et al. Iṣe ati awọn asọtẹlẹ ti awọn iṣiro nla Awọn ibaraẹnisọrọ Lati ibaraẹnisọrọ Catheter lati ṣe itọju Arrhythmias cardiac. Ọkàn Ọkàn . Kọkànlá Oṣù 2011; 8 (11): 1661-6. doi: 10.1016 / j.hrthm.2011.05.017.
> Li Y, Barajas-Martinez H, Li B, et al. Imudarapọ Imọpọ ti Acupuncture ati Awọn Oogun Antiarrhythmic fun Idena Arrhythmias ti Arun Inira: Ayẹwo Ayẹwo ati Awọn Aṣayan-Aṣoju ti Awọn Idanwo ti a Ṣakoso Awọn ID. Awọn Iwaju ni Imọ Ẹkọ . 2017; 8: 358. doi: 10.3389 / fphys.2017.00358.
> Mayo Clinic Staff. Arrhythmia ọkàn. Ile-iwosan Mayo. Imudojuiwọn Kejìlá 27, 2017.
> Mitchell LB. Akopọ ti Awọn Ẹmu Ọra Ti Ko Dara. Merck Afowoyi: Ẹrọ Olumulo.