Ti o ba ni ifarada ti o wa fun ọran , itọju ti o tọ ni o le jẹ ọna mẹta-ọna ti o ni idaniloju-inu-itọnisọna fun fibrillation ti o wa fun ọran lati tẹsiwaju, ṣe ifọkansi itọju ni fifun aiya rẹ lati di pupọ (lati le ṣakoso awọn aami aisan rẹ) ki o si ya igbesẹ lati dinku ewu ti ọpọlọ. Eyi ni a npe ni ọna iṣakoso-oṣuwọn. Ni ọna ti o tọ, ọna miiran, ọna abo-iṣakoso , eyi ti o ni idojukọ si atunṣe ati mimu oju-itọju deede kan, o dara pupọ.
Ṣugbọn ninu ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni iṣan-ara tabi iṣoro ti o ni igbagbọ (eyiti o jẹ pe, wọn ti wa ni ifarabalẹ ni ti ara tabi gbogbo igba fun ọpọlọpọ awọn ọsẹ tabi awọn osu), awọn esi maa n jẹ dara julọ pẹlu ọna iṣakoso-oṣuwọn.
Si ipo ti o tobi, eyi jẹ nitori iṣakoso riru o duro lati jẹ lile, aibaya, aifaṣe ati pe o ni ewu ti o ni ewu to gaju. Pẹlupẹlu, ọpọlọpọ awọn eniyan ti a ṣe iṣeduro pẹlu iṣakoso oṣuwọn ṣe daradara; awọn işẹgun iwosan fihan pe awọn esi wọn jẹ o kere bi o dara, ti ko ba dara ju awọn ti o ni iṣakoso igbiyanju ti a gbiyanju.
Ilana oṣuwọn-iṣakoso si fibrillation atrial ni awọn afojusun meji - lati ṣakoso awọn oṣuwọn okan ati lati dẹkun didi ati ẹjẹ.
Ṣiṣayẹwo Iṣura Okan
Ni ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni okunfa ti ara ẹni, awọn aami aisan jẹ taara ti o waye nipasẹ aiṣedede irọra ti o maa tẹle pẹlu arrhythmia yii.
Ni otitọ, niwọn igba ti a ba dari iṣakoso okan, ọpọlọpọ awọn eniyan pẹlu fibrillation ti o wa ni itọnisọna le mu ki o jẹ deede deede, pelu ifaramọ ti arrhythmia wọn. Ni apapọ, iṣakoso ti oṣuwọn okan le ṣee waye nipa fifun awọn oogun ti iṣaju beta , nigbagbogbo pẹlu awọn olutọpa awọn ikanni ti calcium . Ni afikun, digoxin maa n wulo nigbagbogbo ni fifalẹ irọye ọkan ninu fifilọla ti o wa ni tiran.
Gbogbo awọn mẹta ti awọn wọnyi oògùn ṣiṣẹ nipasẹ fifẹ idibajẹ ti itanna eleto nipasẹ awọn AV oju , eyi ti o dinku nọmba ti awọn imuku ti o de awọn ventricles - bayi dinku ọkàn oṣuwọn. Ni ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni okun-ara ti ara ẹni, oṣuwọn oṣuwọn le ni iṣakoso daradara pẹlu awọn apapo awọn oògùn wọnyi.
Ni awọn igba miiran, sibẹsibẹ, aiyede ọkan naa maa wa ni kiakia lati fa awọn aami aiṣan ti o lọ silẹ laiṣe itọju ailera. Ni awọn igbesilẹ wọnyi, oṣuwọn oṣuwọn le wa ni iṣakoso nipasẹ iṣeduro ifasilẹ pataki kan ti a ni idojukọ si bibajẹ oju iboju AV. Ni ọna yii, aṣeyọri pataki kan npa odi si nipa fifẹ tabi didi.
Gbigbọn oju iboju AV jẹ idilọwọ awọn igbiyanju fibrillation ti ara ẹni lati de ọdọ awọn ventricles, nitorina ni okan o di pupọ pupọ. Ni otitọ, ablation ti ntẹ AV wa maa n ni abajade ibanujẹ ọkan , eyi ti o maa nyorisi iṣiro ọkan ti o lọra pupọ. Bii idibajẹ ti ntẹ AV ni gbogbo igba nbeere ki o fi sii pacemaker ti o yẹ . Nitori pe awọn onipaṣe ti igbalode le yi oṣuwọn pada ni eyiti wọn fi sii, ti o da lori ipele iṣẹ-ṣiṣe alaisan, aṣayan aṣayan ablation-plus-pacemaker AV yoo fun eniyan ni awọn iyọdafẹ ẹdun ara-ara ẹni ti ara ẹni - mejeeji ni isinmi ati lakoko idaraya - pe simulate awọn oṣuwọn iye ọkan eniyan pẹlu awọn rhythmu deede.
Lakoko ti ablation AV nodal le dabi ọna ti o dara julọ lati ṣakoso awọn oṣuwọn okan, o fẹrẹ jẹ nigbagbogbo ni iṣelọsi to ni aṣeyọri awọn aami aisan fun awọn alaisan ti o ni ifarahan ti o ni igba ati awọn ẹniti awọn igbese miiran ti kuna.
Dena idibo ti ẹjẹ
Itoju lati dena awọn didi ẹjẹ lati ara ni atria jẹ igbese ti o ni pataki ninu ẹnikẹni ti o ni ifarada ti ọran. Ọpọlọpọ eniyan ti o ni okun-ara ti ara ẹni ni o yẹ ki o jẹ itọju ailera pẹlu oògùn anti-coagulation (awọn oògùn ti "ẹjẹ" ṣe pataki lati dena awọn ideri ẹjẹ) lati dena awọn egungun. Titi di igba diẹ Coumadin nikan ni aṣayan diẹ ti o wa, ṣugbọn lilo Coumadin lailewu ati daradara le jẹ ohun ti o lera lati ṣe.
Ni aanu, awọn tuntun ati awọn aṣayan rọrun-si-lilo fun imukuro-coagulation to wulo ni fibrillation ti o wa ni ipilẹṣẹ laipe di wa.
Akopọ
Lakoko ti o le ma ni idaniloju, ọna iṣakoso-oṣuwọn-iṣakoso lati ṣe itọju okunfa ara ẹni jẹ maa n munadoko ni idari awọn aami aisan ati pe o dinku ewu ti ọpọlọ. Titi awọn ọna ti o dara julọ ti ni idagbasoke fun sisọ awọn ti o ni iriri ti o wa ni ipilẹ ati lati ṣe atunṣe idunnu deedee, ọna iṣakoso-oṣuwọn jẹ aṣayan ti o dara ju fun ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni arrhythmia yii.
Awọn orisun:
Fuster, V, Ryden, LE, Cannom, DS, et al. ACC / AHA / ESC 2006 Awọn Itọnisọna fun Itọju Awọn Alaisan Pẹlu Atilẹṣẹ Fibrillation A Iroyin ti Ile-ẹkọ Amẹrika ti Ẹmi nipa Ẹkọ Aṣoju Aṣoju Amẹrika lori Awọn Itọnisọna Olumulo ati Ẹjọ Awujọ ti Ẹmi Ilu ti Ẹkọ Awọn Ẹjẹ fun Awọn Itọnisọna Olumulo (Igbimọ kikọ silẹ lati ṣe atunyẹwo awọn itọnisọna 2001 fun Isakoso ti Alaisan Pẹlu Atrial Fibrillation). J Am Coll Cardiol 2006; 48: e149.
Wann LS, Curtis AB, January CT, et al. 2011 ACCF / AHA / HRS imudojuiwọn imudojuiwọn lori iṣakoso awọn alaisan pẹlu fibrillation atrial (Nmu Imudaniran Itọsọna 2006): ijabọ kan ti Ile-iṣẹ Amẹrika ti Cardiology Foundation / Amẹrika Agbofinro Agbegbe Amẹrika lori Awọn Itọsọna Olumulo. J Am Coll Cardiol 2011; 57: 223.