Idi kan ti iku ikú lojiji ni awọn ọdọ elere
Arrhythmogenic ọtun ventricular cardiomyopathy (AVRC) jẹ ipo iṣesi ti a le rọpo iṣan ti ọkan deede pẹlu fibrous, ara ọra, paapa ninu awọn ventricle ọtun. Idi pataki AVRC jẹ pataki ni pe o le fa awọn arrhythmias aisan ẹjẹ lewu. (AVRC jẹ orukọ "tuntun" fun ipo yii, eyiti a npe ni "dysplasia ventricular ọtun arrhythmogenic".)
AVRC jẹ wọpọ, ṣugbọn kii ṣe toje. O le rii ni ọkan ninu gbogbo awọn agbalagba 2000 si 5000 ti o ba wa fun rẹ. Sibẹsibẹ, nikan ni igba ti gbogbo eniyan ngbọ nipa AVRC ni nigbati ọmọdere-ije kan ku laipẹ, niwon AVRC jẹ ọkan ninu awọn ipo aisan okan ti o niiṣe pẹlu iku iku ni ọdọ awọn elere idaraya .
Kini Awọn Àpẹẹrẹ ti AVRC?
Lakoko ti AVRC jẹ aisan cardiomyopathy - eyini ni, arun aisan ọkan - o ni idiwọn ti o fa awọn iṣoro iṣan ti o tobi to lati mu ikuna okan . Kàkà bẹẹ, itumọ rẹ ni pe o le fa aiṣedede ara ọkan ninu ẹjẹ - ni pato, awọn ile-iṣẹ ventricular ti a koṣe , tachycardia ventricular , ati nigbamii ti fibrillation ventricular .
Awọn aami aisan ti AVRC ṣe n ṣe deede pẹlu awọn arrhythmias ti o le ṣe. Awọn eniyan ti o ni AVRC yoo ṣe apejuwe awọn apejuwe ti awọn irora , lightheadedness, tabi syncope . Laanu, iku iku le tun waye, ati paapaa laanu, iku ku lojiji le jẹ ami akọkọ ti o wa eyikeyi iṣoro ọkan.
Lakoko ti AVRC le fa iku iku le waye ni eyikeyi akoko, iṣẹlẹ yii ṣee ṣe julọ lati waye lakoko awọn akoko ti ipa ipa-ara. Eyi ni idi ti AVRC jẹ ọkan ninu awọn ipo ti o ṣe iku iku lojiji ni alaafia ni ilera, awọn ọdọrin idaraya.
Ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni AVRC - to 40% - kii yoo ni awọn ami aisan eyikeyi, ati pe a ni ayẹwo nikan nigbati wọn ba se ayewo fun iṣoro naa nitoripe a ti mọ ọkan ẹbi ẹgbẹ pẹlu rẹ.
Bawo ni A Ṣe ayẹwo AVRC?
Ṣiṣayẹwo AVRC ṣe aṣeyọri nipasẹ ayẹwo simẹnti- ẹrọ (eyi ti o nfihan ni pato pato ti QRS eka), ati ẹya echocardiogram (eyi ti o maa n ṣe afihan awọn ohun ajeji ti o wa ninu ailera cardiac ti ventricle ọtun - ati diẹ ninu awọn ventricle osi).
Ti okunfa ba wa ni iyemeji, majẹmu MRI aisan le ran awọn ohun pin si isalẹ. Awọn idanwo ti iṣan le tun wulo ni ṣiṣe ayẹwo, ati pe a ṣe iṣeduro fun gbogbo eniyan ti o ni ipo yii.
Lakoko ti awọn igbeyewo electrophysiologic le ṣe iranlọwọ fun lẹẹkọọkan ni tachycardia ventricular iyatọ nitori AVRC lati tachycardia ventricular ṣẹlẹ nipasẹ awọn ailera miiran, iru igbeyewo ko ni nigbagbogbo iranlọwọ, ati pe kii ṣe deede.
Lọgan ti a ṣe ayẹwo okunfa, a ṣe iṣeduro ti iṣaini ẹda fun awọn ibatan akọkọ. Nipa ọkan ninu awọn ibatan mẹta akọkọ ti eniyan ti o ni AVRC yoo tun ṣe idagbasoke ipo yii.
Itọju AVRC
Kokoro akọkọ ni gbigbọn AVRC ni lati ṣe idena iku cardiac lojiji lojiji lati tachycardia ventricular tabi fibrillation.
Nitori iku igba diẹ ni nkan ṣe pẹlu idaraya ni ipo yii, awọn elere idaraya ti o ni AVRC yẹ ki o yẹra kuro ni gbogbo awọn idaraya ere idaraya, pẹlu iyasọtọ ti awọn iṣẹ-kekere-bi-kuru bi golfu tabi bọọlu.
Pẹlupẹlu, wọn yẹ ki o dara lati eyikeyi iṣẹ ti o nmu irora pataki.
Awọn arrhythmias ti o ni nkan ṣe pẹlu AVRC han lati mu jade nipasẹ iṣeduro iṣan - apakan ti eto aifọwọyi autonomic ti o mu awọn ipele adrenaline, o si ni idajọ fun ija tabi afẹfẹ flight. Eyi ni idi ti idaraya jẹ iṣoro pẹlu AVRC. Nitorina, ọpọlọpọ awọn ọlọjẹ ọkan niyanju iṣeduro awọn oludasile beta ni ipo yii, lati ṣe itọju ipa ti adrenaline ninu okan.
A ti fiyanju niyanju fun awọn oniyebiye ti a ti ko mọ fun ọpọlọpọ awọn eniyan pẹlu AVRC, paapaa, fun ẹnikẹni ti o ti ni iṣẹlẹ kan ti ijabọ aisan, ohun kan ti o ti ni igbẹkẹle tachycardia ventricular, ohun iṣẹlẹ ti syncope unexplained, tabi ẹniti echocardiogram fihan ilowosi ti o pọju iṣan aisan.
Fun awọn eniyan ti o ni AVRC ti ko ni ọkan ninu awọn ipo wọnyi, ewu iku iku ti yoo han bi o kere - niwọn igba ti wọn ba tẹle awọn idaraya idaraya ati ki o mu awọn oludari beta wọn.
Ni awọn eniyan ti o ni AVRC ti o ni awọn arrhythmias ventricular support, ifọkosẹ igba pipẹ yoo han bi o ti dara julọ ti wọn ba yago fun idaraya, ya awọn oludari beta, gba idiyele ti ko ni nkan, ati (ni awọn igba miiran) ya oògùn antiarrthythmic .
A Ọrọ Lati
Arrhyhythmogenic ọtun ventricular cardiomyopathy jẹ ipo jiini ti o le gbe awọn apaniyan arrhythmias apaniyan, ati ọkan ninu awọn okunfa ti iku ikú ni ọdọ awọn elere idaraya. Pẹlu itọju ibinu, awọn eniyan ti o ni ipo yii maa n ṣe daradara.
> Awọn orisun:
> Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. 2017 AHA / ACC / HRS Itọnisọna fun Itọju Awọn Alaisan Pẹlu Arrhythmias Ventricular ati Imukuro ti Cardiac Laifọwọde Ikú: Ipari Alakoso: Iroyin ti Ile-ẹkọ Amẹrika ti Ẹkọ nipa Amẹrika / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Ọkàn ọdun 2017.
> Ruwald AC, Marcus F, Estes NA 3rd, et al. Association Of Competitive Ati Awọn Idaraya ìdárayá ìdárayá Pẹlu Awọn Iṣẹ Inunibini Ni Awọn Alaisan Pẹlu Arrhythmogenic Aṣayan Ti o ni Kaakiri Cardiomyopathy: Awọn esi Lati Ikẹkọ Multidisciplinary Ariwa Amerika ti Arun Ti Arrhythmogenic Criciolliomu Aṣaro Dirasi. Eur Heart J 2015; 36: 1735.