Ilana, Ero, ati Awọn iloye ti PBSCT
Akopọ ti PBSCT
Awọn ọna iṣan pẹlẹpẹlẹ ẹjẹ alagbeka, tabi awọn PBSCT, jẹ awọn ilana ti o mu awọn ẹyin keekeke ti o ti run nipa awọn aarọ giga ti chemotherapy. Awọn sẹẹli ti o ni okun jẹ awọn sẹẹli ti o funni ni jinde si awọn ẹjẹ - awọn ẹjẹ pupa pupa ti o gbe atẹgun, awọn ẹjẹ ti o funfun ti o ran ara lọwọ lati jagun awọn àkóràn, ati awọn platelets ti o ṣe iranlọwọ lati ṣe ideri ẹjẹ.
O lo lati jẹ pe awọn gbigbe awọn sẹẹli naa wa lati inu ọra inu egungun . Bi o tilẹ jẹ pe ọpọlọpọ awọn ẹyin keekeke ni o wa ninu egungun egungun, diẹ ninu awọn ti wa ni pinpin - ni sisan ẹjẹ ti igun . A le gba awọn wọnyi leyin naa ti o ti gbe si awọn alaisan lati ṣe atunṣe isinmi wọn. Ọpọlọpọ awọn transplants sẹẹli (ṣugbọn kii ṣe gbogbo fun awọn idi diẹ) jẹ PBSCT bayi. Šaaju ki o to fun awọn ẹyin keekeke, awọn oluranlọwọ ni a fun oogun ti o mu ki awọn nọmba ẹyin ti o wa ninu ẹjẹ pọ sii. Awọn sẹẹli ẹjẹ ti agbegbe jẹ ṣiṣẹ daradara bi a ba ṣe ayẹwo pẹlu awọn ọra inu egungun egungun, ati ni otitọ, ni awọn igba miiran le mu ki awọn platelets ati iru awọn ẹyin ẹjẹ funfun ti a mọ gẹgẹbi awọn neutrophils "mu" paapaa dara julọ, nigbati oluranlowo ko ni ibatan si olugba .
Idi ti awọn ọna gbigbe ti iṣuṣi ni
Lati le mọ gangan bi o ṣe n ṣe awọn iṣẹ iṣan sẹẹli, o le ṣe iranlọwọ lati sọ diẹ diẹ sii nipa awọn ohun ti o wa ninu ẹyin ti o wa.
Gẹgẹbi a ti ṣe akiyesi loke, awọn ẹyin keekeke ti a tun mọ ni awọn ẹyin keekeke hematopoietic - fun gbogbo awọn oriṣiriṣi ẹjẹ ni ara. Nipasẹ gbigbe awọn ẹyin keekeke ti o le ṣe iyatọ ati lẹhinna sinu awọn oriṣiriṣi ẹjẹ ti o yatọ - ilana ti a npe ni hematopoiesis - gbigbe kan le ropo aipe ninu gbogbo awọn sẹẹli ẹjẹ.
Ni idakeji, awọn itọju egbogi lati ropo gbogbo awọn sẹẹli wọnyi ni o lagbara ati gbe ọpọlọpọ awọn ilolu. Fun apẹrẹ, o le funni ni awọn iṣan-ọpọlọ, awọn iṣan ẹjẹ ẹjẹ pupa, ki o si fun awọn oogun lati mu ki iṣelọpọ ẹjẹ ẹjẹ pupa ati awọn ẹyin ẹjẹ funfun funfun, ṣugbọn eyi ni o lagbara, nira, o ni ọpọlọpọ awọn ipa-ipa ati awọn ilolu.
Idi fun PBSCT
Chemotherapy ti a fi ni awọn abere giga n pa awọn aarun buburu run, ṣugbọn tun nfa awọn ẹmi tutu ti o wa ninu ọra inu. Gigun awọn transplants alagbeka ṣe iranlọwọ lati mu opo egungun pada ki alaisan naa le fi aaye gba awọn aarọ giga ti chemotherapy.
Awọn oriṣi
Awọn oriṣiriṣi mẹta ti iṣeduro sẹẹli sẹẹli:
- Awọn transplants aifọwọyi: nigbati awọn alaisan gba awọn eegun ara wọn.
- Allogeneic transplants: nigbati awọn alaisan gba awọn sẹẹli ẹyin lati arakunrin wọn, arabinrin, tabi obi. A tun le lo oluranlowo ti ko ni ibatan .
- Awọn transplants syngeneic: nigbati awọn alaisan gba awọn sẹẹli ẹyin lati ọdọ ibeji wọn.
Fifun Ẹjẹ Awọn Ẹjẹ Ti Ẹjẹ Gigun Gẹẹsi
PBSC ẹbun jẹ gbigbe awọn ẹjẹ sẹẹli ti n ṣaakiri, dipo ju awọn ẹyin lati inu egungun egungun, nitorina ko si irora lati wọle si ọra inu egungun. Ṣugbọn ni PBSC, oogun ti a fun lati ṣe alekun nọmba ti awọn ẹyin ti o wa ninu sisan ti onigbese naa le ni asopọ pẹlu awọn ara-ara, awọn iṣan iṣan, orififo, ati awọn aisan-bi awọn aami aisan.
Awọn itesiwaju ẹgbẹ yii da awọn ọjọ diẹ duro lẹhin iwọn lilo kẹhin ti iṣeduro stem-cell-boosting.
Awọn ilolu ti PBSCT
Ọpọlọpọ awọn ilolu ti PBSCT jẹ ọpọlọpọ. Iwọn ayẹwo to gaju to gaju ṣaaju si asopo naa jẹ ewu pataki ti ikolu nitori aisi awọn ẹjẹ ẹjẹ funfun (immunosuppression) ati awọn iṣoro ti o nii ṣe pẹlu aini awọn ẹjẹ ẹjẹ pupa (anemia) ati awọn kekere platelets (thrombocytopenia.)
Awujọ ti o wọpọ lẹhin igbati ni sisọpọ ti aisan ti o ni ogun (GVH), eyiti o ṣẹlẹ si diẹ ninu awọn iyipo ni fere gbogbo awọn transplants alagbeka. Ni GVH aisan awọn ẹyin ti a ti transplanted (lati oluranlowo) da ọmọ-ogun naa (olugba ti gbigbe) bi ajeji, ati kolu.
Fun idi eyi a fun awọn eniyan ni awọn egbogi immunosuppresive lẹhin kan ti iṣan sẹẹli alagbeka.
Sibẹ awọn oògùn immunosuppressive tun nmu awọn ewu. Idinku ni ibọmọ laiṣe fun awọn oògùn wọnyi mu ki ipalara ti awọn ipalara nla, ati ki o tun mu ki awọn ewu miiran ṣiṣẹ.
Awọn miiran
Lilọ si PBSCT jẹ ilana pataki kan. Ko nikan ni o ti ni iṣaaju nipasẹ chemotherapy pupọ, ṣugbọn awọn aami aisan ti o wa ni apẹrẹ ogun aisan, ati awọn ilolu ti awọn oògùn imunosuppressive ṣe o ni ilana ti a maa n pamọ fun ọmọde, ati ni apapọ gbogbo ilera, eniyan.
Ọkan aṣayan ti o le wa ni a kà fun awọn alaisan ti o wa ni agbalagba tabi ni ilera alagun ni kan ti kii-myeloablative stem cell transplant. Ni ọna yii, dipo ti a ti npa (eyiti o dabaru) ni ọra inu egungun ti o ni iwọn lilo to gaju ti o ga julọ, iwọn lilo ti o kere julo ti a lo. Ikọju lẹhin awọn iru-ọna ti awọn ẹya-ara yii jẹ eyiti o wa ni iru apẹrẹ ti o ni aisan. Sibẹ, dipo awọn igi - awọn sẹẹti ti a ti transplanted - ti ntẹgun awọn ẹyin "ti o dara" ni ara awọn olugba, awọn ẹyin ti o ni ọna transplanted kolu awọn sẹẹli ti o ni irọra ninu awọn ara olugba. Iwa yii ni a pe ni "apẹrẹ dipo tumo."
Tun mọ Bi:
PBSCT, Iṣipọ ti Ẹjẹ Gẹẹsi ti Agbegbe
Awọn Ofin Ofin:
HSCT = hepatopoietic stem cell transplantation
HCT = igbasilẹ cell hematopoietic
SCT = Tii cell transplant
G-CSF = Ẹkọ idagba granulocyte-ileto - ifosiwewe idagba, gbígba gbígba igbelaruge kan ti aarin, ma funni lati fun awọn oluranlowo lati se awari awọn egungun stem hematopoietic lati inu ọra inu ẹjẹ sinu ẹjẹ agbeegbe.
Awọn orisun:
National Cancer Institute. Ṣiṣe Iṣeduro Ẹjẹ. Imudojuiwọn 04/19/15. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/stem-cell-transplant
Singh, V., Kumar, N., Kalsan, M., Saini, A., ati R. Chandra. Iṣaṣe ti Ini: Awọn Ẹrọ Stem Ti o ni Ikọlẹ (iPSCs). Iwe akosile ti awọn ọlọjẹ Stem . 2015. 10 (1): 43-62.
Wu, S., Zhang, C., Zhang, X., Xu, Y., ati T. Deng. Ṣe ẹjẹ agbekalẹ tabi egungun egungun ni orisun ti o dara julọ fun awọn sẹẹli ti yio fun gbigbe ni awọn iṣẹlẹ ti HLA-ti o baamu awọn oluranlowo ti ko ni ibatan? A awọn apẹẹrẹ-onínọmbà. Awọn Iroyin lominu ni Oncology ati Hematology . 2015. 96 (1): 20-33.