Awọn oriṣiriṣiriṣi oriṣi iṣẹ abẹ

Itọju abẹ le jẹ itọju ti o dara julọ fun awọn iṣoro ẹja pupọ . Lakoko ti iṣaaju igbesẹ ni itọju ko jẹ aifọkanbalẹ fun iṣeduro iṣoogun, awọn eniyan nigbagbogbo ma n lọ si aaye kan nibiti isẹgun yoo di aṣayan ti o dara ju lati koju ipo wọn. Mọ nipa diẹ ninu awọn ilana ibaṣepọ ti o wọpọ lati ṣaju awọn iṣoro ejika, ati bi ọkan ninu awọn wọnyi le ṣe iranlọwọ fun ọ lati yanju ipo rẹ. Diẹ ninu awọn ilana abera wọnyi jẹ irẹjẹ arthroscopic ti o kere pupọ , nigbati awọn miran jẹ awọn abẹ-iṣẹ ti o ti ni ilọsiwaju ti aṣa. Ilana kọọkan ni awọn Aleebu, iṣeduro, ati awọn ewu ti o lọ pẹlu itọju naa. Nibi o le kọ nipa awọn oran ati awọn ifiyesi wọnyi.

1 -

Arthroscopy: Bursitis / Itọju Itọju

Ọkan ninu awọn idi ti o wọpọ julọ lati ṣe iṣẹ abẹ ikọsẹ jẹ fun itọju ipalara ni ayika rotator cuff. Awọn eniyan nlo awọn ọrọ oriṣiriṣi igba lati ṣe apejuwe ipo yii. Ọpọlọpọ awọn oṣoogun yoo tọka si ' ailera ašiše ,' ipo kan ti o nyorisi igbona laarin rogodo ti ejika ati oke apẹka ejika loke. Ni aaye yii ni awọn tendoni ti o ni iyọ ati awọn bursa ti o ṣe itọju awọn tendoni. Awọn orukọ miiran ti awọn eniyan le lo lati ṣe apejuwe ailera aisan pẹlu iṣan rotator ati tendoniitis rotator.

Nigbati a ba ṣe igbasilẹ arthroscopy kan lati ṣe iṣeduro iṣọn ti aisan, awọn eniyan ma pe eyi ni idasilo ibajẹ. Awọn acromion jẹ orukọ oke ti apẹka shoulder, ati aaye ni isalẹ ni ibi ti wiwa naa waye. Nitorina idibajẹ ibajẹ ti ara ẹni n ṣii si aaye ti o ni aaye pupọ.

Nigbati o ba n ṣe idibajẹ ikọ-ara ẹni, oṣere rẹ le yọ bursa nikan, tabi o le yọ diẹ ninu awọn ohun ti o wa ninu acromion. Idi ni lati yọ ipalara ati ki o ṣẹda aaye fun rotator cuff lati glide laisi nini pinched laarin egungun. Yi ilana igbẹkẹle le ṣee ṣe ni isopọ, tabi gẹgẹ bi apakan ti iṣẹ abẹ rotator. Lakoko ti a ti ṣe itan yii gẹgẹbi iṣẹ abẹ-sisẹ, iṣeduro ibajẹ ti o fẹrẹ jẹ eyiti o fẹrẹ ṣe nigbagbogbo bi isẹgun arthroscopic ọjọ wọnyi.

2 -

Arthroscopy: SLAP Tunṣe

A SLAP yiya ti ejika jẹ ipalara si rim ti kerekere ti o ni ayika ati ki o mu igun apa ti a npe ni labrum jin. Ẹsẹ SLAP nwaye ni oke ti labrum, ti a npe ni apa ti o ga julọ ti labrum. Orukọ SLAP jẹ lati inu adronym superior labrum lati iwaju iwaju. Eyi apakan ti labrum jẹ pataki nitori pe o jẹ ipo ti asomọ ori ori gun ti tendoni biceps, nitorina ni a ṣe ni ibamu si awọn itọju pataki.

Ni awọn eniyan ti awọn iyara SLAP ti ni idiwọ, ọkan aṣayan ni lati tunṣe labrum naa . Ṣiṣe bẹ jẹ abẹ arthroscopic lati tunṣe labrum ti o ya si pada si ẹgbẹ ti igun apa. Sutures ti wa ni asopọ si egungun ti ejika ejika, ati labrum ti wa ni tunṣe tunṣe si egungun. Ti ibajẹ naa ba kọja sinu tendoni biceps, kii ṣe apẹrẹ labrum, lẹhinna awọn aṣayan iṣẹ-ṣiṣe miiran lati koju tendoni biceps (wo isalẹ) ni a le kà.

3 -

Arthroscopy: Itọju Dislocation

Nigbati ipalara ti igun-apa kan ba waye, ohun kan ti bajẹ ti o jẹ ki rogodo jade lati ibẹrẹ ti igbẹkẹle ejika. Ni ọpọlọpọ igba, ipalara jẹ si ọkan ninu awọn ẹya ara diẹ, ati ifojusi ti itọju alaisan ti ideri ẹja ni lati tunṣe awọn ẹya pato.

Ni awọn ọdọrin elere, apakan apapa ti igbẹkẹle ni a npe ni labrum, ati ibajẹ naa maa n waye si apakan kan pato ti labrum. Lati ṣetọju ejika lẹhin idinku kuro, awọn ẹni-kọọkan yoo faramọ ilana ti iṣe abẹ kan ti a npe ni atunṣe Bankart . Iṣẹ abẹ yii le ṣee ṣe bi abẹ-sisẹ ṣiṣeduro ṣugbọn ti a ṣe ju lọpọlọpọ bi ilana arthroscopic.

Ni awọn ẹni-kọọkan 30 ati ọjọ-ori, ipalara ti o wọpọ julọ nwaye si ẹja ti o ni ẹja. Nigbati eyi ba waye, itọju ti a ṣe deede jẹ atunṣe ti a fi n ṣatunṣe, bi a ti salaye rẹ ni isalẹ.

Awọn eniyan kan tun wa pẹlu laxity ti a ṣoki ti awọn ligaments ti ejika ti o yori si ipo kan ti a npe ni aiṣedede multidirectional ti ejika. Awọn ẹni-kọọkan wọnyi ni ejika ti o le wa sinu ati jade kuro ni ibẹrẹ ni rọọrun ati ki o nilo ki gbogbo awọkuro asomọpọ ti o ni rọpọ lati ṣaju ipo wọn.

Nikẹhin, awọn eniyan ti o ni ipalara ti o pọju si ejika, eyiti o dabajade lati ọpọlọpọ awọn ibi-itọpọ atunṣe, le nilo iṣeduro diẹ sii lati tọju rogodo ninu apo. Awọn nọmba oriṣiriṣi wa, ṣugbọn o jẹ eyiti awọn wọnyi jẹ ọkan ninu egungun gbigbe ni ayika ejika lati mu rogodo naa diẹ sii ni wiwọ inu iho ti apapọ.

4 -

Arthroscopy: Itọju Frozen Shoulder Treatment

Agbegbe Frozen jẹ ipo ikuna ti o wọpọ. Ni pato, o jẹ keji nikan si awọn iṣoro rotator cuff bi idi ti o wọpọ julọ ti ibanujẹ ejika. Laanu, a fi igba pe awọn ejika ti a fi ẹtan mu nigbagbogbo ti o fa idaduro ni idaniloju ati itọju. Awọn itọju ti o wọpọ fun ẹgbe ti a fi leti ni a le ṣe pẹlu awọn itọju ti ko ni idaniloju, sibẹsibẹ, ni awọn ipo ayidayida, itọju ailera ti di aṣayan.

Nigbati ilọsiwaju ti a fi oju mu ba waye, awọn capsule ti o yika apapo asomọ jẹ dani ati ki o ṣe adehun. Awọn ifojusi ti iṣe abẹ ni lati ṣaṣan àsopọ ti a ṣe adehun lati jẹ ki ilọsiwaju lọ siwaju sii ni rọọrun. Idaniloju abẹrẹ naa jẹ itọnisọna pupọ: ge apamọwọ ejika ni gbogbo ọna lati jẹ ki igun naa lọ si larọwọto. Apá ti o nira jẹ nitori pe ejika naa jẹ lile, gbigbe kiri ni ayika ejika lati ge awọn capsule lailewu jẹ ipenija iṣẹ-ṣiṣe.

Isoro miiran pẹlu iṣẹgun ejika ejika ti a fa a ni pe ni kete ti a ti ge capsule naa, ara yoo fẹ lati ṣe wiwọ titun. Ni kutukutu, ibajẹ ailera ti ara ati rirun omi jẹ pataki lati jẹ ki idika ni gbigbe deede.

5 -

Rotator Cuff tunṣe atunṣe

Ọkan ninu awọn ilana igbesẹ ti o wọpọ julọ fun ejika jẹ atunṣe atunṣe ti rotator. Ọpọlọpọ awọn aṣayan lati tun atunṣe ti rotator ti o bajẹ , ati pe onisegun kọọkan le ni imọran imọran. Awọn ifojusi ti eyikeyi ti rotator cuff atunṣe iṣẹ ni lati ṣe idanimọ apakan ti bajẹ ti rotator da silẹ, ki o si nu ati ki o se agbekale awọn tendon agbegbe. Lọgan ti a ti mọ iyọọda ti ilera, aimọ ni lati tunṣe abawọn ni tendoni laisi ṣiṣan ti o ku diẹ. Ni ọpọlọpọ igba, a le ṣe eyi.

Ṣiṣe atunṣe Rotator le ṣee ṣe awọn ọna oriṣiriṣi pupọ. Ọna ibile lati ṣe iṣẹ abẹ ni ṣiṣe nipasẹ iṣan ti o tobi, ti o nyọkun iṣan ti o wa nitosi, ati atunṣe ẹda rotator nipasẹ ojulowo ifarahan ti iṣoro naa. Eyi ni a npe ni atunṣe ti n ṣatunṣe atẹka ti ṣii. Aṣayan tuntun kan ni lati ṣe abẹ abthroscopically. Ni ọna yii, awọn ohun elo kekere nikan ni a lo lati fi kamera ati awọn ohun elo kekere. Iṣe atunṣe naa ṣe aiṣe-taara, nipa wiwo lori iboju kan ju ki o ma n wa taara ni iṣoro naa.

Tun wa aṣayan aṣayan ara kan, ti a npe ni atunṣe ṣiṣan ti n ṣatunṣe aṣiṣe-diẹ, ti o pese diẹ ninu awọn anfani ti abẹ arthroscopic nigba ti o ngbanilaaye fun atunṣe ti awọn tissu. Ko si aṣayan nikan ni iṣọkan dara julọ. Diẹ ninu awọn oniṣẹ abẹ ti o ni oye julọ ni iru iru atunṣe ju miiran lọ, ati diẹ ninu awọn omije le dara julọ ti a sọrọ nipasẹ ilana kan tabi omiiran.

Awọn ipo miiran tun wa nibiti atunṣe ko ṣee ṣe. Ni awọn iṣẹlẹ wọnyi ti awọn omije nla, ti a npe ni omi- nla rotator cuff omi , n gbiyanju lati pa iho naa ni apẹrẹ rotator kii ṣe dara bi awọn tissu ti wa ni pupọ ati ti atrophied. Awọn aṣayan wa fun itọju isoro yii, ṣugbọn awọn omije wọnyi ko ṣee tunṣe.

6 -

Awọn Isoro Ajọpọ Acromioclavicular

Apapo acromioclavicular (eyiti a n pe ni isẹpọ AC) jẹ ifopuro ti opin ti clavicle (egungun agbọn) ati oke apẹka ejika (acromion). Asopọpọ yii jẹ ẹya pataki ti isẹpo asomọ, biotilejepe o n gbe ibatan diẹ diẹ si rogodo ati iho ti ejika.

Awọn iṣoro pupọ wa ti o le waye ni isẹpọ acromioclavicular. Ni igba akọkọ ni pe o le wọ. Nigba miiran eyi maa nwaye gẹgẹbi abajade ti arthritis ti isẹpọ AC , awọn igba miiran jẹ nitori ibalokan iṣaaju si asopọ naa. Awọn isẹpo AC tun le ṣagbe nitori abajade awọn iṣẹ pataki ti o fa iṣoro si isẹpo, gẹgẹbi awọn fifunni. Ipo yii ti a npe ni distal clavicle osteolysis nyorisi weakening ti egungun ni ayika apapọ. Nigbati awọn iṣoro ba waye, itọju itọju ni lati yọ opin ti collarbone lati ṣe afikun aaye ti asopọ AC.

Isoro ti o wọpọ miiran ti o waye ni isẹ AC jẹ ailewu, ti a npe ni ipinya asomọ . Eyi maa nwaye ni ọpọlọpọ igba nitori abajade ipalara si agbegbe egungun ti o nyorisi ibajẹ awọn iṣan ti o so opin ti clavicle si apẹka ejika. Iyatọ ẹgbẹ ni a le ṣe deede ni aṣe abojuto, ṣugbọn nigba ti a ba ṣiṣẹ abẹ, ọna ti o wọpọ ni lati tunṣe tabi tunkọ awọn iṣan ti o ṣe atilẹyin opin ti clavicle .

7 -

Awọn Ayika Iyika

Ṣiṣan ti a fi rọpo rọpo jẹ aṣayan itọju kan ti a fi pamọ fun arthritis ti o ti ni ilọsiwaju ti igbẹpọ asomọ, tun le ṣee lo fun awọn ikapa ti o ni idika ti awọn ejika ati awọn iṣoro miiran ti a ko le tunṣe daradara. Ayiyọpo ejika ni aṣoju yoo ropo rogodo ti a ti pa ati apẹwọ igun-apa ti o ni rogodo ti o ni irin, ati apo ti a fi ṣe ṣiṣu. A ṣe apẹrẹ idii asomọ lati ṣiṣẹ bi ejika deede.

Ni igba miiran, gbogbo rogodo ati irọwọ asomọ ni apapo le ma nilo irọpo. Eyi le jẹ ọran pẹlu aporo igbakeji tabi ni ọran ti awọn fifọ ti oke ti egungun egungun. Ni awọn ipo wọnyi, iyipada apapo apa kan le jẹ aṣayan ti o ni itọju fun itoju itọju rẹ. Ilana yii, ti a npe ni hemiarthroplasty , o kan rọpo rogodo ti ejika, a si fi apo naa silẹ nikan.

Aṣayan miiran ni a npe ni iyipada ẹhin sẹhin . Iṣẹ abẹ yii, bi o ti nwaye lati orukọ rẹ, nwaye ipo ti rogodo ati iho ki rogodo naa ti o nipo ti lọ si ibiti ibi wa wa, ati apo ti o rọpo lọ nibiti rogodo ti ejika wa. Idi lati ṣe ilana yii ni pe o le pese anfani fun awọn eniyan ti o ni ibajẹ nla si rotator cuff. Eyi jẹ ojutu nla fun awọn eniyan ti o ni ipo kan ti a npe ni rotator ti o ni irun aiṣan ara , apapo ti ibajẹ si ẹja igbẹkẹle ẹgbẹ ati awọn ti o ni rotator.

8 -

Biceps Tendon Abẹ-ṣiṣẹ

Tẹnisi biceps ni iṣan ni iwaju apa rẹ. Isan naa ti sopọ mọ egungun nipasẹ awọn tendoni, ati ni oke ti iṣan, nibẹ ni awọn asomọ asomọ meji. Ọkan wa ni iwaju ẹgbẹ, ti a npe ni ori kukuru ti biceps. Tọju keji, ti a npe ni ori ori biceps, ni jinlẹ ninu ejika. Ori ori gun ori bọn tendoni naa n rin nipasẹ apẹrẹ rotator, kọja laarin ejika, o si fi ara rẹ si labrum lori oke apa. Ibasepo ibaraẹnisọrọ yii pẹlu ejika jẹ ki ori ori ti biceps tendoni jẹ aṣiṣe ti o wọpọ fun awọn iṣọkan asopọpọ ni apapo .

Isẹ abẹ lori tendoni biceps le ṣee ṣe ni isopọ, tabi o le ṣee ṣe gẹgẹbi apakan ti abẹ ikọsẹ miiran gẹgẹbi iṣe atunṣe rotator. Awọn aṣayan meji ni o wa ti ori ifunni biceps nilo abẹ. Ọkan ni lati ge tendoni inu ejika ki o si tẹ tendoni ita ti apapọ. Aṣayan miiran ni lati ṣa gige tẹ tendoni nikan ki o jẹ ki o yọ kuro ni apa.

Awọn aleebu ati awọn konsi ti aṣayan kọọkan, ati awọn aṣayan mejeji le ni awọn esi to dara julọ. Lakoko ti ọpọlọpọ awọn eniyan ro pe o kan gige tendoni yoo yorisi awọn iyokuro ninu agbara ati isẹ, awọn iroyin ti o pọju ti awọn elere idaraya ti o ni tenotomi ati awọn pada ni kiakia lati dije ni idije ọjọgbọn!

9 -

Tunṣe awọn Iyika ni ayika Ẹka

Ṣiṣan ni ayika igbẹhin asomọ le beere iṣẹ abẹ ti o da lori idibajẹ ti ipalara ati ireti fun alaisan. Diẹ ninu awọn ipalara ti o wọpọ julọ ti o le waye ni ayika ẹgbẹ ni:

• Awọn atẹgun ti ile-itọmọ to sunmọ
• Clavicle fractures
• Scapular fractures
• Glenoid fractures

Ṣiṣe ipinnu itoju to dara julọ le jẹ nọmba kan ti awọn ifosiwewe ti o yatọ, ṣugbọn iṣẹ abẹ lo maa nlo fun itoju awọn ipalara wọnyi.

Awọn ewu ati awọn iṣeduro ti Isẹ abẹ

Gbogbo awọn ilana ise abe ti a ti tẹlẹ tẹlẹ le ṣee ṣe lailewu ati daradara, ṣugbọn wọn ko ni ewu ti awọn iṣoro ti o ṣeeṣe . Lakoko ti awọn iloluran ko jẹ dani lẹhin ọpọlọpọ awọn iṣẹ abẹ ti ejika, wọn le waye.

Ṣaaju ki o to ni iṣẹ abẹ, o yẹ ki o sọrọ pẹlu oniṣẹ abẹ rẹ nipa idibajẹ iṣedede ati iru awọn itọju ati awọn abajade le reti boya iṣeduro kan ba waye. Pẹlupẹlu, ọpọlọpọ awọn itọju ti ẹda ọwọ ni o jẹ ayẹfẹ-o yẹ ki o jẹ anfaani lati jiroro lori awọn iṣere ati awọn iṣeduro ti iṣẹ abẹ ati ibaṣe alaiṣe pẹlu dọkita rẹ ki o ba mọ gangan ohun ti o n wọle si.

> Orisun:

> Tonino PM, et al. "Awọn Ẹjẹ Agbọn Ẹdọ: Ayẹwo ati itọju" J Am Acad Orthop Surg March 2009; 17: 125-136.