Abẹ isẹ abẹ lati dena idinku awọn ejika ni igba diẹ
Awọn ipalara ọwọ ni awọn ipalara ti o wọpọ, paapaa ni awọn ọdọ, eniyan ti nṣiṣe lọwọ. Aṣeji abẹ Latarjet le ṣee ṣe lati dena awọn wiwa ti o tun lo. Lọgan ti ẹnikan ba ti yọ ẹja rẹ kuro lẹẹkanṣoṣo, igbagbogbo (tabi tun ṣe) awọn idọkujẹ le di pupọ ati siwaju sii wọpọ. Diẹ ninu awọn eniyan ni idagbasoke iru ailera ailera ti agbasọpọ agbọn rogodo ati-so pe awọn idinku le šẹlẹ pẹlu awọn iṣẹ ti o rọrun tabi lakoko sisun.
Nigbakugba ti ejika ba yọ kuro, siwaju sii ibajẹ le waye si apapọ. Fun idi eyi, awọn eniyan ti o ni awọn idọti awọn ejika ti nwaye nigbakugba yoo ni iṣẹ abẹ ni igbiyanju lati ṣe itọju apapo ati lati dẹkun awọn idọkuro ojo iwaju.
Bibajẹ ni Ẹka lati Dislocations
Bibajẹ ibaṣepọ si igbẹkẹle apapo bẹrẹ bi ligamenti ti a ya si ni igba akọkọ ti ejika naa ti jade kuro ni aaye. Ipalara yii ni a npe ni ibanuje Bankart ati ti a rii ni wọpọ julọ, paapaa ni awọn alabọde ọmọde (labẹ ọdun ori 35) ti o ṣetọju ipalara ti ẹgbẹ akọkọ. Ni igba iṣọkọ iṣaaju naa, tabi pẹlu awọn ipalara ti o tẹle, afikun ibajẹ si awọn ẹya miiran le šẹlẹ. Igba igba diẹ tabi egungun nipa apo ti bajẹ, ati awọn ipalara wọnyi le nira sii lati tunṣe.
Agbegbe Goneoid Bone
Nigbati ibajẹ egungun ba ṣẹlẹ, ibajẹ le ṣee ṣẹlẹ si rogodo tabi iho ti ejika naa. Bibajẹ si rogodo ni a npe ni Hill-Sachs ọgbẹ .
Bibajẹ si apo ṣe fa ki awọn ipalara ati isonu egungun si glenoid (oju ti ejika).
Nigbati abala ọwọ ba ti bajẹ, iho naa le jẹ ki o lọ kuro ni ilọsiwaju. Bi eyi ṣe n waye, aaye ipalara ti nlọ loke soke. Ni otitọ, pipadanu egungun gleen le gba si ibi ti awọn alaisan ni akoko lile fifuye ejika ni iho.
Ọkan itọju fun isonu egungun glenoid ni a npe ni iṣiro Latarjet.
Latarjet Isẹ abẹ
Ilana Latarjeti ṣe apẹrẹ lati mu ki glenoid pẹlu egungun afikun. Egungun wa lati scapula ( apẹka ẹgbẹ ) ati pe o jẹ egungun ti egungun ti a npe ni irun. Ikọlẹ jẹ kio ti egungun ni iwaju ti apẹwọ shoulder ati pe asomọ jẹ fun awọn iṣan pupọ. Nigba abẹ Latarjeti, onisegun naa n yọ iyọ kuro lati asomọ rẹ si scapula ati ki o gbe ẹhin naa lọ, ati awọn asomọ ti iṣan, diẹ diẹ si iwaju iwaju apo. Lọgan ti o wa ni ipo, a ti ṣafẹnti coracoid si apo ejika.
Ilana Latarjet ṣe awọn iṣẹ pataki pataki meji: Ni akọkọ, o mu ki egungun ti apa ejika pada lati mu egungun ti o ti sọnu pada. Keji, awọn iṣan ti o so pọ si coracoid ṣẹda ẹbun, lati ṣe atilẹyin atilẹyin awọn shoulder ni iwaju ti apapọ.
Latarjet jẹ ilana aṣeyọri ni atunṣe alaifọwọyi si isẹpo asomọ. Ni otitọ, itan-ọjọ, iṣẹ abẹ yii ni a lo gẹgẹbi itọju ti o ṣe deede fun awọn eniyan ti o ni awọn idọti awọn ejika . Gẹgẹbi awọn imuposi awọn iṣẹ abẹ titun ti ṣe atunṣe , Latarjeti ko ni lilo fun igba diẹ fun atunṣe aifọwọyi.
Kàkà bẹẹ, ilana Latarjeti ni o fẹ fun awọn alaisan ti o ti ṣagbe ni o kere 25% ti apo irọwọ.
Imularada lẹhin atẹgun Latarjet wa fun o kere 4-6 osu. Awọn ipele akọkọ ti atunṣe ni a nilo lati dabobo ejika ti o to lati gba fun igbasilẹ ara egungun. Nitori naa, a ṣe ihamọ fun arinrin fun awọn osu diẹ akọkọ lakoko ti iwosan egungun ba waye. Ni aaye yii, ni pẹkipẹki iṣipopada ẹja le wa ni pọ sii, tẹle pẹlu okunkun ilọsiwaju .
Awọn ilolu
Awọn iloluwọn jẹ alailẹyin lẹhin abẹ lẹhin Forex, ṣugbọn awọn iṣoro pataki kan wa.
Eyi kii ṣe ilana abẹrẹ ti o kere ju, ati gbigbe lẹhin abẹ lẹhin le jẹ gigun. Diẹ ninu awọn iṣoro ti o ni pataki pẹlu eyiti kii ṣe egungun ti egungun ti o ti gbe lọ si apa ejika. Ni ibere fun abẹ-ṣiṣe lati ṣe imularada patapata, egungun gbọdọ fusi si iwaju ti iho; ni iwọn 3% ti awọn alaisan, ipalara ti egungun yii le šẹlẹ. Ọpọlọpọ awọn oran-ara pataki wa kakiri iyẹwu ni iwaju ti ejika. Bibajẹ si awọn ara wọnyi ṣee ṣe lakoko ilana isinmi. Nikẹhin, awọn alaisan ti o ni isẹ abẹ yii gbọdọ ni oye pe ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni isẹ-oogun Afterjet ko ni deede ibiti iṣipopada ti isẹpo lẹhin abẹ. Eyi maa n gba itẹwọgba fun ilọsiwaju ni iduroṣinṣin ti apapọ.
Awọn orisun:
Sahajpal DT ati Zuckerman JD "Isinmi Glenohumeral Ọjọgbọn" J Am Acad Orthop Surg July 2008; 16: 385-398.