Awọn eniyan pẹlu IBD lero dara gluten-free.
Ẹjẹ Celiac, ti kii-celiac gluten sensitivity ati arun gbigbona inflammatory ( IBD ) gbogbo ni ipa rẹ eto ounjẹ. Ṣugbọn bawo ni awọn ipo mẹta wọnyi ṣe jẹmọ? Ti o ba ni arun celiac tabi ti kii-celiac gluten sensitivity, ṣe eleyi tumọ si pe awọn idiwọn rẹ ti tun ni arun inu ifun titobi ni o ga julọ? Ati pe, le jẹ ounjẹ ti ko ni ounjẹ gluten ṣe iranlọwọ fun awọn aami aisan IBD rẹ paapa ti o ko ba ni arun celiac?
Ọpọlọpọ ninu awọn iwadi lori bi awọn ipo wọnyi ṣe le ṣe atunṣe jẹ lẹwa laipe, ati diẹ ninu awọn ti ko ti ni idaniloju nipasẹ nla, daradara-ti a ṣe apẹrẹ idanwo.
Sibẹsibẹ, awọn imọ-ẹrọ diẹ ati awọn ijabọ ọrọ fihan pe awọn eniyan ti o ni arun Crohn mejeeji ati ulcerative colitis (awọn aami akọkọ ti aisan aiṣan-ẹjẹ) le jẹ ki o le da idanwo fun awọn apaka si protein amuaradagba, laibikita boya o ni celiac aisan. Ati ni awọn igba miiran, ounjẹ ti ko ni ounjẹ gluten ti ṣe iranlọwọ fun awọn eniyan ti o ni arun inu gbigbona aisan ti o dara, bi o tilẹ jẹ pe awọn eniyan ko ni arun celiac.
Eyi ni ohun ti a mọ (ati ohun ti a ko mọ) nipa awọn asopọ ti o le ṣe laarin arun celiac, ailera celiac gluten, ati arun aisan aiṣan.
Awọn aami aiṣan ti o dabi Celiac, Sensitivity Gluten, ati IBD
Ẹjẹ Celiac waye nigbati awọn ara rẹ ṣe aṣiṣe amuaradagba gluten ni alikama, barle, ati rye fun apanirun ajeji, ti o nfa eto aifẹ rẹ lati kọlu ifunti kekere rẹ.
Awọn aami aisan ti arun arun celiac le yatọ si pupọ (nibẹ ni o wa ju ọgọrun lọ, pẹlu ọpọlọpọ awọn ti ko ni ipa pẹlu eto ounjẹ-ara rẹ), ṣugbọn ọpọlọpọ awọn eniyan pẹlu celiac jẹ ipalara tabi àìrígbẹyà , irora ikun, rirẹ , ati ẹjẹ .
Awọn aami aisan ti aiyede celiac gluten le ṣe afihan awọn ti awọn iṣan-ẹjẹ celiac pẹlu iru awọn iru nkan ti o jẹ ounjẹ.
Awọn ti o ni iṣan giluteni, o dabi pe lati jiya lati ipalara diẹ ati awọn aami ailera miiran, gẹgẹbi awọn ibajẹ ara ailera ti o mu ki awọn "awọn pin ati abere" ni awọn apá ati awọn ẹsẹ, ju awọn ti o ni arun celiac.
Níkẹyìn, awọn aami aiṣan ti aisan ikun ti aisan aiṣan yatọ yatọ si iru ipo ti o ni (arun Crohn tabi ulcerative colitis). Awọn Crohn ati ulcerative colitis le fa irora inu, cramping, àìdá (ma ẹjẹ) gbuuru, ati bloat.
O sọ iyatọ laarin Awọn ipo
O han ni, iṣipaya nla wa laarin awọn aami aiṣan ti arun celiac, ailera celiac gluten, ati arun inu gbigbọn, ati eyi ti o le ṣe ki o ni ayẹwo ti o daju deede.
Awọn onisegun lo awọn ayẹwo ẹjẹ lati ṣayẹwo fun arun celiac (biotilejepe ko gbogbo eniyan ti o ni idanwo ni idanwo rere), ati jẹrisi ayẹwo pẹlu opin ati biopsy lati wo taara ni awọ ti inu ifun kekere rẹ lati rii boya o ti bajẹ.
Lati ṣe iwadii arun Crohn tabi ulcerative colitis, dokita rẹ le ṣe iṣeduro kan ati / tabi endoscopy lati wa awọn ami kan pato, ti o yatọ si awọn ti arun celiac. Ko si ayẹwo ẹjẹ kan fun aisan aiṣan-ẹjẹ, biotilejepe diẹ sii awọn ayẹwo ẹjẹ ara-gẹgẹbi ọkan lati ṣayẹwo fun ẹjẹ-le pese diẹ ninu awọn alaye.
Nikẹhin, ko si idanwo iwosan ti a gba fun imọran ti ko ni celiic gluten (kii ṣe gbogbo awọn oniṣegun gba pe o wa). Ọna kan ti o le mọ ti o ba ni o ni lati tẹle ounjẹ ti ko ni ounjẹ gluten-ṣiṣe ni pato ati ki o wo bi o ba lero dara. Ṣugbọn paapaa ko ṣe pataki: o le ni idara dara nitori pe o ti dinku tabi paarẹ ounjẹkujẹ lati inu ounjẹ rẹ pẹlu gluteni, fun apẹẹrẹ, tabi o kan ero pe o ṣe nkan ti o dara fun ilera rẹ le ṣe iranlọwọ lati dinku awọn aami aisan rẹ. Sibẹsibẹ, iwadi fihan pe diẹ ninu awọn eniyan ṣe, paapa, dabi lati ṣe si awọn irugbin gluten pẹlu awọn aami aisan ti o dabi awọn ti arun celiac, bi o tilẹ jẹ pe awọn eniyan naa ko ni arun celiac.
Kini Awọn Iyipada Ti O Ṣe Lè Ṣe Lọdọ Celiac ati IBD?
Diẹ ninu awọn iwadii akọkọ ti ri pe awọn eniyan ti o ni arun celiac ni o ni ewu ti o ga julọ-eyiti o le ni iwọn bi mẹẹdogun ni ewu-ti a tun ṣe ayẹwo pẹlu boya arun Crohn tabi ulcerative colitis. Sibẹsibẹ, iwadi ti o ṣe diẹ sii si tẹlẹ ṣe afihan pe awọn ti o ni IBD ni awọn oṣuwọn celiac ti o ni iru awọn ti o wa ni apapọ eniyan.
Ṣi, o han pe o jẹ alabaṣepọ laarin awọn ipo meji, ati awọn jiini le ṣalaye apakan ti ajọṣepọ naa. Iwadi iwadi iṣan ti o ti ri pe arun ti celiac ati arun Crohn pin awọn ẹda mẹrin ti o han lati mu ewu fun awọn ipo mejeeji. Ni afikun, awọn oluwadi ti mọ awọn jiini ti o han lati fa ewu fun mejeeji fun celiac ati fun ulcerative colitis.
Mejeeji IBD ati arun celiac ni a npe ni arun autoimmune , eyi ti o tumọ si pe wọn ni ikolu ti o lodi si ọna eto ara rẹ lori apakan ara rẹ. Awọn ipo mejeeji tun han pe o jẹ awọn iyipada iṣoro ninu iṣọn-ẹjẹ rẹ ti oporo-ara (awọn kokoro ti o ngbe inu ifun titobi rẹ), ti o le fa tabi atilẹyin iredodo.
Idojukọ IBD ati Imọlẹ Gluteni le jẹ diẹ sii ni ibatan
Iyatọ celiac gluten le jẹ diẹ sii ju arun ilera celiac lọ ni awọn eniyan ti o ni arun Crohn tabi ulcerative colitis, ọpọlọpọ awọn ijinlẹ fihan.
Fun apẹẹrẹ, ẹgbẹ kan ti awọn onisegun ni Italia ati ijọba United Kingdom ti ṣayẹwo awọn alaisan ikun-ai-ni-ọgbẹ wọn ati pe 28% ninu wọn gbagbọ pe wọn ni imọran gluten, ti o tumọ si awọn aami aisan wọn dabi ẹnipe o buru nigbati wọn jẹ ounjẹ gluten. Nikan 6% ninu awọn eniyan wọnyi tẹle awọn ounjẹ ti ko ni ounjẹ gluten ni akoko iwadi naa, tilẹ. Awọn oluwadi tun ri pe ti a npe ni "ifarahan ara ẹni ti ko ni celiac gluten" ni o ni ibatan pẹlu arun Crohn ti o nira, ti wọn si pe fun awọn ilọsiwaju siwaju sii lati mọ boya ounjẹ ounjẹ ti ko ni ounjẹ gluten yoo ṣe iranlọwọ ninu awọn iṣẹlẹ wọnyi.
Ni ijabọ 2014, awọn ile-iwosan ni Japan (nibi ti arun celiac jẹ ohun to ṣe pataki) ti ṣaju awọn eniyan 172 ti o ni arun inu gbigbọn fun ẹjẹ fun awọn ẹmu ẹjẹ si gluten nipasẹ awọn ayẹwo ẹjẹ, ki o si ṣe afiwe awọn eniyan naa si awọn iṣakoso 190. Wọn ti ri pe 13% ninu awọn ti o ni arun inu aiṣan igun aiṣan tun ni idanwo rere fun awọn egboogi-gilautini. Sibẹsibẹ, awọn mẹta ti awọn eniyan naa gbe ọkan ninu awọn ikun ẹjẹ akọkọ celiac , ko si si ọkan ninu wọn ti o ni ibajẹ si awọn ifun kekere wọn, nitorina ko si ọkan ninu wọn ti o ni arun celiac.
Laifikita, mẹjọ ninu awọn ti o ni arun ti aiṣan-ẹjẹ ti o tun ni idanwo fun awọn apẹrẹ si gluten bẹrẹ sibẹ onje ti ko ni ounjẹ gluten (awọn eniyan mẹjọ miran lati ẹgbẹ kanna tẹle ounjẹ ti o ni akara oyinbo kan, ti o si wa gẹgẹbi awọn agbekalẹ akoso). Lẹhin osu mefa lori ounjẹ ti ko ni ounjẹ gluten, awọn eniyan mẹjọ ni awọn aami aiṣan diẹ-paapa ifungbẹ-ju awọn akọle ti o ni akoso lọ, iwadi naa ti sọ. Ko si ọkan ninu ẹgbẹ kọọkan ti o ni arun celiac.
Bii O le ni Iranlọwọ Gluteni-Free Diet ni IBD?
Boya o le, paapaa ti o ko ba ni arun celiac. Ni ọpọlọpọ awọn igba (pẹlu awọn ẹkọ ti o wa loke), awọn onisegun ti ṣe akiyesi pe ounjẹ ti ko ni ounjẹ gluten dara si tabi ti yanju awọn aami aiṣan ti aisan aiṣan, paapaa ninu awọn eniyan ti ko ni arun celiac. Awọn eniyan ti o ni arun Crohn ṣe pataki julọ lati ni anfani.
Fun apẹẹrẹ, ninu iwadi ti a ṣe jade ni ọdun 2013, Dr. David Perlmutter (ti ọlọjẹ Grain Brain ) royin lori alaisan kan ti a ti ni ayẹwo pẹlu arun Crohn, ti ko si ni atunṣe ti o dara pẹlu awọn itọju deede fun Crohn. Da lori awọn ayẹwo ẹjẹ ti o fihan pe ara rẹ n ṣe awọn ẹya ara ọlọjẹ si amuaradagba gluten ati si awọn ẹya miiran ti alikama, barle, ati rye, a mọ ọkunrin naa pẹlu imọran ti kii-celiac gluten ati bẹrẹ ounjẹ ounjẹ ti ko ni ounjẹ gluten.
Eyi "mu lẹhin ọsẹ mẹfa si idinku pipe ti gbuuru," awọn clinicians kowe. "Lẹhin itesiwaju onje onje gluten-free, ko nikan ṣe ifarada ti o jẹ deede, ṣugbọn alaisan naa tun bẹrẹ si ni iwuwo. Lẹhin igbesẹ ọdun kan lẹhinna alaisan naa pada si ipo deede ati pe o ti tun pada sii ju 80% abawọn ti o padanu. " Ọrun Crohn rẹ ti lọ si idariji lori ounjẹ ti ko ni ounjẹ gluten.
Awọn oniwadi lati Ile-ẹkọ Yunifasiti ti North Carolina ri iru awọn anfani ti o (irufẹ ti ko kere) nigbati wọn beere awọn eniyan 1,647 ti o ni arun inu gbigbọn ti ko ni imọran boya boya wọn ti ṣawari onje ti ko ni ounjẹ gluten. Apapọ ti 19% sọ pe wọn ti gbiyanju o ni iṣaaju, ati 8% sọ pe wọn tun nlo ounjẹ naa. Iwoye, diẹ ninu awọn mẹta ti awọn ti o gbiyanju lati jẹ giramu free-free sọ pe ounjẹ naa dara si awọn aami ajẹsara ara wọn, ati pe 28% royin diẹ ẹ sii tabi kere si IBL flares. Pẹlupẹlu, awọn ti o tẹle onjẹ ni akoko ijabọ naa sọ pe o ṣe iranlọwọ fun agbara wọn significantly.
Awọn oluwadi sọ pe o ṣee ṣe pe awọn agbo-ara gluteni ti o wa ni awọn gluten oka (eyiti o lodi si amuaradagba gluten) le fa ipalara intestinal ni awọn eniyan pẹlu IBD, ati aijẹ gutun free le ṣe iranlọwọ lati mu igbona yii (ati awọn aami aisan ti o nii ṣe pẹlu rẹ) ). Wọn sọ pe iwadi wọn "ṣe pataki ni imọran ipa ti o pọju fun ounjẹ yii" ni diẹ ninu awọn alaisan IBD, ṣugbọn pe a nilo iwadi diẹ sii lati mọ ẹniti o le ṣe anfani julọ.
Nitorina bẹẹni, o ṣee ṣe pe ounjẹ ounjẹ ti ko ni ounjẹ gluten le ṣe iranlọwọ lati din awọn aami aiṣan ti arun inu ailera, paapaa ninu awọn eniyan ti ko ni arun celiac. Ti o ba n iyalẹnu boya o le ni anfaani, sọrọ si dọkita rẹ nipa titẹ igbadun.
Awọn orisun
Aziz I et al. Iwadi kan ti n ṣe ayẹwo iṣiro ifun-ni-ara-ara laarin ibajẹ aiṣan-ẹjẹ ati ti ara ẹni-royin ti kii-celiac gluten sensitivity. Igbẹhin Afunifunni Arun. 2015 Oṣu kejila 21 (4): 847-53.
Casella G et al. Ipagun ti arun arun celiac ni awọn aisan ailera imọran: Iwadi multicentre IG-IBD. Ọdun Ẹmu ati Ẹdọ . 2010 Oṣuwọn ọjọ 42 (3): 175-8.
Cheng SX et al. Ẹjẹ Celiac ninu ọmọde pẹlu ulcerative colitis: kan ṣee ṣe titobi jiini. Iwe akosile ti Gastroenterology isẹgun. 2013 Feb 47 (2): 127-9.
Delco F et al. Celiac ṣaarin laarin awọn ogbologbo ologun AMẸRIKA: awọn iṣoro ti o somọ ati awọn ifarahan iṣeduro. Awọn Arun Ero ati Awọn Imọ Ẹjẹ. 1999 May; 44 (5): 966-72.
Gillberg R et al. Onibajẹ ailera ẹdun aiṣan ni awọn alaisan pẹlu arun celiac. Scandinavian Journal of Gastroenterology. 1982 Jun; 17 (4): 491-6.
Jandaghi E et al. Njẹ Ìjagun ti Celiac Arun Ti o ga ju Gbogbogbo Agbegbe ni Arun Inu Igbẹ Inflammatory? Agbegbe Ijoba Ila-oorun ti Awọn Arun Ti Nmu. 2015 Oṣu Kẹwa 7 (2): 82-7.
Pascual V et al. Ẹrun ailera inflammatory ati arun celiac: Afẹyinti ati iyatọ. Akosile Agbaye ti Gastroenterology. 2014 Le 7; 20 (17): 4846-4856.
Tavakkoli H et al. Serologic arun celiac ni awọn alaisan pẹlu arun ẹdun aiṣan. Iwe akosile ti Iwadi ni Awọn imọ-imọ. 2012 Oṣu Kẹwa, 17 (2): 154-8.
Vojdani A et al. Iyatọ laarin Celiac Arun, Nonceliac Gluten Sensitivity, ati Ikọja wọn pẹlu Crohn's Arun: A Case Series. Awọn Iroyin Iroyin ni Imuniloju. Iwọn didun 2013, Abala ID 248482.
Watanabe C et al. Ijagun ti iṣan ẹjẹ celiac ni alaisan pẹlu IBD ni Japan. Iwe akosile ti Gastroeterology. 2014 May; 49 (5): 825-34.