Isẹ abẹ lati tunṣe ideri ti a yàtọ
Egungun ti a ya sọtọ jẹ ipo ti o fa okun-ara (clavicle) lati yapa lati asomọ rẹ deede lati ori apẹka. Nigbagbogbo dapo pẹlu ipalara ti ejika , apapa iyipo jẹ ipalara ti o yatọ. Eyi ti o ṣẹlẹ nipasẹ sisẹ lori ita ti apa rẹ tabi ejika, awọn eniyan ti o ni iyọọda ejika yoo ṣe akiyesi ijabọ ati irora lori oke wọn.
Idaabobo ti wa ni gangan ṣẹlẹ nipasẹ opin ti awọn awọ ti nmu soke lodi si awọ ara.
Ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni ẹgbẹ ti o niya ni o le ṣakoso awọn ipalara pẹlu awọn itọju ti ko ni ọwọ . Ni pato, ọpọlọpọ awọn oniṣẹ abẹ orthopedic ti gba pe gbogbo iru I ati tẹ awọn iyatọ ti II le ṣee ṣe laisi abẹ. Awọn Ipele I ati II ni awọn ẹya-ara ti o wọpọ julọ, nitorina, a ṣe akiyesi aṣeyọri ibajẹ nikan ni ida diẹ ninu awọn ipalara wọnyi.
Oyan ariyanjiyan nipa iṣakoso ti awọn ẹgbẹ III awọn ẹja-ideri, nigba ti ọpọlọpọ awọn ẹya-ara IV, V, ati VI jẹ ti o dara pẹlu iṣẹ abẹ. Ilẹ isalẹ jẹ, ọpọlọpọ awọn eniyan yoo ṣe itanran lai abẹ; o jẹ awọn ami ti o pọ julọ julo ti awọn ejika ti o ya sọtọ ti o nilo ṣiṣe abẹ fun itọju.
Itoju Itọju Ise Awọn aṣayan
Awọn ifojusi gbogbo awọn itọju ti iṣẹ-inu fun iyọọda ẹja ni lati ṣe atunṣe deede deede ti opin ti kolapọ pẹlu eti ode ti apẹka ejika (acromion).
Nigbamii, ireti ni lati ṣe atunṣe awọn egungun wọnyi, jẹ ki wọn waye ni ipo ti o duro, ki o si fa irora ni iropọ acromioclavicular.
Awọn aṣayan iṣẹ akọkọ akọkọ ni:
Rirọpo Iparapọ AC: Titun atunṣe acromioclavicular ṣe oriṣiriṣi ori. Eyi ti o ṣe akiyesi julọ ti ipalara yii jẹ idalọwọduro ti isẹpo, ati pe o tun mu igbẹpo pọ ni ipo ti o dara mu ki ọpọlọpọ ori wa.
Awọn isẹpo AC jẹ eyiti o waye ni ibi pẹlu awọn ohun-elo irin tabi awọn pinni ti a npe ni wiṣi Kirschner (k-wiirin). Idoju iṣẹ abẹ yii ni pe o kuna lati koju iṣan ligament si awọn iṣan ti o lagbara ti o fi opin si clavicle mọlẹ. Pẹlupẹlu, awọn ohun elo irin ti a lo lati mu asopọ pọ ni ipo le fa irora, wọn le nilo lati yọ kuro, ati paapaa nipa isinmi pe awọn ohun elo wọnyi le jade. Eyi tumọ si pe wọn le gbe inu ara, ati pe awọn iroyin ibanujẹ ti awọn k-okun ti a gbe sinu ilu ti o pari ni inu inu iho inu igba akoko.
Mu awọn Collarbone isalẹ: Ọpọlọpọ awọn imuposi wa lati koju awọn iṣeduro ti AC pẹlu idaduro collarbone, diẹ ninu awọn nlo irin, awọn miran nlo awọn ọṣọ ti o lagbara. Nigbakugba ti a ti mu okun ti o wa ni abẹrẹ si ilana ilana coracoid, egungun egungun ni iwaju ti ejika ti o wa ni isalẹ ti oṣuwọn. Yoo le ni idaduro lati inu kolapọ sinu corocoid, tabi awọn egungun meji le wa ni wijọpọ ni wiwọ pẹlu awọn sutures. Awọn idalẹnu ti awọn imọran wọnyi ni pe awọn skru ni gbogbo ni lati yọ kuro ati awọn sutures le ge nipasẹ ki o si fọ egungun.
Atunṣe Ligaments: Igbẹhin ikẹkọ ti awọn aṣayan ni lati tun atunṣe awọn iṣan ti o mu opin ti clavicle ni ipo to dara.
Awọn nọmba kan wa fun ilana yii, boya lilo awọn ti ara ẹni ti ara ẹni tabi awọn ti o jẹ oluranlowo . Ọkan ninu awọn ilana ti o ṣe julọ julọ, ti a npe ni iṣẹ Weaver-Dunn, yiyi ọkan ninu awọn iṣọpọ pataki ti o ṣe asopọ si acromion titi de opin ti clavicle. Eyi n gba clavicle ni ipo deede rẹ. Awọn aṣayan miiran pẹlu atunkọ ti awọn ligaments coracoclavicular (eyiti o ya nigbati ipalara ti ipalara apá jẹ) pẹlu boya tendoni lati ẹsẹ rẹ tabi tendoni lati ọdọ oluranlowo. Atunmọ tendoni ti wa ni yika ni ayika awọn awọ ẹhin ati lẹhinna sinu clavicle.
Ilana itọju mi
Ni ọpọlọpọ awọn ipo, Mo fẹ lati tun atunse awọn iṣan ti o ti bajẹ. Iṣilọ ti iṣawari ti irin-ara (ronu) lati inu asọtẹlẹ jẹ nipa, ati ọpọlọpọ awọn alaisan ko fẹ iṣẹ abẹ keji fun imukuro deede ti ohun kan. Pẹlupẹlu, ilana atunṣe naa jẹ ọkan kan ti o ṣaju iṣoro akọkọ - awọn ligament ti a ya ti o fi opin si opin clavicle. Mo lo awọn ti o jẹ oluranlọwọ ti o nfi ara rẹ ṣan ni ayika coracoid ati pe o waye ninu egungun pẹlu awọn skru ti ara ti ngba nipasẹ akoko. Lakoko ti o tun ṣee ṣe lati lo awọn ti ara ẹni ti ara tirẹ, dipo ti awọn oluṣowo agbese, ọpọlọpọ awọn eniyan ko fẹ lati ni iṣẹ abẹ kan ni apa wọn ati lori ọkan ninu awọn ẹsẹ wọn! Nitorina, tendoni iranlowo jẹ aṣayan ti o dara ati pe o ti ṣiṣẹ daradara ni iriri mi.
Gbogbo eyiti o sọ, awọn onisegun miiran a ni aṣeyọri pẹlu awọn aṣayan itọju miiran. O kan nitori pe oniṣẹ abẹ kan fẹran itọju kan ko tumọ si pe o dara julọ. Awọn oniṣẹ abẹ ti o dara julọ ti jiyan ṣe ariyanjiyan lori awọn oran pupọ pupọ wọnyi o si le ṣọkan nipa eyi ti o dara julọ. Rii daju pe o wa oniṣẹ abẹ ti o ni iriri pẹlu itọju alaisan ti iṣiro ti o niya nigbati o ba ṣe ipinnu rẹ.
> Awọn orisun:
> Simovitch R, Sanders B, Ozbaydar M, Lavery K, Warner JJ. "Awọn isẹgun acromioclavicular awọn iṣiro: ayẹwo ati isakoso" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Oṣu Kẹwa 17 (4): 207-19. Atunwo.