Gbogbo awọn alaisan ni ẹtọ lati yan olupese ti o ṣe awọn iṣẹ itọju ilera fun wọn. Eyi jẹ deede ni itọkasi si alaisan ti a kọ lati awọn onisegun ati awọn ile iwosan. Awọn oniwosan ati awọn ile iwosan nigbagbogbo nfi awọn alaisan si awọn ọjọgbọn, itọju ilera ile, awọn ile-iṣẹ igba pipẹ tabi awọn ọjọgbọn ilera miiran fun itọju diẹ ni ita ti awọn imọran wọn tabi agbara lati pese iṣeduro deede.
Ọpọ oniwosan alaisan tabi awọn iwosan ile-iwosan bori ẹtọ ti alaisan kan lati yan olupese ti o fẹ wọn. Awọn oogun a maa n funni ni awọn alakoso kan si dọkita kan ti o da lori ajọṣepọ tabi ibasepo miiran. Awọn ile iwosan nfunni ni awọn olupin si awọn olupese ti o ni tabi ti o ni ibatan. Gbogbo awọn olupese gbọdọ gba akiyesi lati ma ṣe afihan tabi fi pe pe alaisan ko ni aṣayan.
Lati le ni kikun awọn alaisan to tọ lati yan awọn olupese, tọka si awọn orisun mẹta:
- Ìṣirò Iṣowo Iṣedede ti 1997: Bi ipo ti ikopa labẹ eto itọju ilera, a nilo awọn ile iwosan lati pese akojọ awọn ile-iṣẹ ilera fun ile-iṣẹ si awọn alaisan ti o wa ni agbegbe agbegbe alaisan, ti a jẹ ifọwọsi ti Medicare, tọkasi wọn ti beere lati wa lori akojọ naa ki o ṣe afihan boya ile iwosan ni anfani owo ni ile-iṣẹ ilera ilera ile.
- Awọn ile-ẹjọ: Awọn ipinnu ẹjọ ti ṣeto iṣaaju ti awọn alaisan ni iṣakoso ti itọju ara wọn pẹlu ẹtọ lati yan tabi pinnu ẹniti o pese itọju wọn, laibikita ẹniti n sanwo fun itọju naa.
- Awọn Ilana ti Federal: Awọn ile-iṣẹ fun Eto ilera ati awọn oogun Medikedi ti pinnu nipasẹ awọn ilana ofin apapo ti awọn alaisan ni eto lati yan olupese ti itọju wọn laibikita ilana eto itọju naa.
Ṣiṣe ẹtọ ti alaisan kan lati yan olupese ti itọju wọn le ja si sisẹ awọn ẹtọ lati kopa ninu Eto Eto ilera ati Medikedi .
Awọn aṣiṣe ati awọn ofin ibajẹ ti ilu jẹwọ awọn oniwosan, awọn ile iwosan, ati awọn olupese miiran lati rú ẹtọ alaisan kan lati yan nipa ṣiṣe o lodi si awọn olupese lati ni igbiyanju fun awọn orukọ ati gbigbe ọmọ alaisan kan si nini itọju lati ọdọ olupese kan. Awọn olupin ti o kuna lati dabobo ẹtọ ti alaisan kan lati yan awọn ewu ewu awọn ofin ijọba ati awọn ipinle ati pe o gbọdọ dojuko awọn esi ti o da lori ofin Anti-Kickback.
Ilana Idaabobo-Idaṣe ṣeto awọn ipese lati ṣe idanimọ ati lati ṣe iyasilẹ ẹnikẹni ti o ni idajọ lati ṣe awọn ipinnu abojuto ilera ni paṣipaarọ fun owo.
Awọn ipese ni o tobi ṣugbọn o wa laarin awọn isori meji:
- Eyikeyi idunadura owo ti o ni ipa lori ifarahan ti ẹni kọọkan fun eyikeyi iṣẹ ti a le san labẹ Eto Eto ilera tabi Eto Medikedi
- Eyikeyi idunadura owo ti o nyorisi rira eyikeyi ohun kan ti a le san labẹ Eto Eto ilera tabi Eto Medikedi
Awọn agbegbe mẹta ti ofin ti Anti-Kickback ti o tọka awọn dokita ati awọn ile iwosan:
- Awọn Aṣayan Ifowopamọ Ifowosowopo: Afẹgbẹpọ ifowosowopo ti a ti ṣelọpọ lati gba odò ti awọn orukọ lati awọn olutọju ti awọn dọkita ni eyiti wọn ti san a fun wọn lasan ni o le jẹ ohun ti o lewu. Eyikeyi oniwosan ti o ni anfani ti owo lati awọn oluṣowo le paṣẹ tabi ṣe awọn iṣẹ ti ko ni dandan eyiti o ni iye owo si awọn eto Eto ilera ati Eto Medikedi.
- Iwosan fun Ile-iwosan fun Awọn Onisegun: Ninu ile-iṣẹ nyara kiakia, awọn oniṣegun le nira lati ṣakoso ati idaduro. Awọn ile iwosan ti o ni anfani lati fa awọn onisegun ti o ni awọn iwuri pataki ṣe tumọ si pe onisegun kan n pe gbogbo awọn alaisan rẹ si wọn. Ipinnu yi yoo da lori ipa ti owo ju kilọ didara.
- Awọn iṣẹ iṣeduro iṣowo: Ni awọn igba miiran, yàrá ita gbangba le pese awọn oniwosan, awọn ile iwosan tabi awọn iṣẹ pataki ti olupese miiran ni ita itawọn iṣeduro tabi awọn idaniloju adehun. O le rii bi anfani ni paṣipaarọ fun awọn orukọ si yàrá.