Office of Inspector General (OIG) ti ṣe apẹrẹ ati ki o pese awọn ifilọdi pataki ti o jẹ ẹtan si olupese iṣẹ ilera. Awọn itaniji wọnyi ni a pinnu lati ṣe ikede awọn aṣa orilẹ-ede ti o jẹ ẹtan si gbogbogbo. O tun jẹ ọna lati pese imọran ati imoye lori awọn iṣedede agabagebe laarin ile-iṣẹ ati awọn ifiyesi ipamọ ni pato si ofin ilera ati Medikedi Anti-Kickback Law.
Eto ilera ati Medikedi Anti-Kickback Law
Ilana Idaabobo-Idaṣe ṣeto awọn ipese lati ṣe idanimọ ati lati ṣe iyasilẹ ẹnikẹni ti o ni idajọ lati ṣe awọn ipinnu abojuto ilera ni paṣipaarọ fun owo. Awọn ipese ni o tobi ṣugbọn o wa laarin awọn isori meji:
- Eyikeyi idunadura owo ti o ni ipa lori ifarahan ti ẹni kọọkan fun eyikeyi iṣẹ ti a le san labẹ Eto Eto ilera tabi Eto Medikedi
- Eyikeyi idunadura owo ti o nyorisi rira eyikeyi ohun kan ti a le san labẹ Eto Eto ilera tabi Eto Medikedi
Awọn ijiya fun dida ofin ilana Anti-Kickback le jẹ àìdá. Ṣiṣedede ilana ofin Anti-Kickback jẹ ilufin ti ilufin ti o le fa idiwọn ti o to $ 25,000 fun ijẹ ati / tabi ewon ti o to ọdun marun. Ni afikun si awọn itanran ati ẹwọn, awọn olupese ni a le tun kuro lati ikopa ninu Eto Amẹrika. Lọgan ti a ba fun olupese ni ikopa ninu Eto Amẹrika fun Ilera, olupese naa ko ni anfani lati gba awọn sisanwo fun eyikeyi awọn iṣẹ ti a ṣe tabi awọn ohun ti a pese si awọn alaisan.
Eyi pẹlu awọn iṣẹ ti a ṣe tabi awọn ohun kan ti a pese ni itọsọna tabi ilana ti olupese ti a ko ni.
Awọn titaniji Ẹtan pataki
Awọn OIG ti darukọ awọn agbegbe marun ti o le fihan pe o ṣẹ si ofin anti-kickback. Wọn ko ni ọna ti a pinnu fun idi miiran ju wiwa iṣẹ-ṣiṣe iṣowo lọ.
- Awọn Aṣayan Ifowopamọ Ifowosowopo: Afẹgbẹpọ ifowosowopo ti a ti ṣelọpọ lati gba odò ti awọn orukọ lati awọn olutọju ti awọn dọkita ni eyiti wọn ti san a fun wọn lasan ni o le jẹ ohun ti o lewu. Eyikeyi oniwosan ti o ni anfani ti owo lati awọn oluṣowo le paṣẹ tabi ṣe awọn iṣẹ ti ko ni dandan eyiti o ni iye owo si awọn eto Eto ilera ati Eto Medikedi.
- Ṣiṣe awọn Copayments tabi Awọn Iyọkuro: Ṣiṣayẹwo awọn ẹdabajẹ tabi awọn idibajẹ ṣiṣan si awọn alaisan ti ko ni laisi ipinnu awọn idiyele owo idiyele ni lilo ti o pọju ti awọn iṣẹ ti a san fun Medicare. Olupese le dari awọn alaisan si awọn ohun kan tabi awọn iṣẹ ti o ṣe pataki fun ilera. Awọn alaisan ni setan lati tẹle nìkan nitori pe awọn ohun ati awọn iṣẹ jẹ ọfẹ.
- Iwosan fun Ile-iwosan fun Awọn Onisegun: Ninu ile-iṣẹ nyara kiakia, awọn oniṣegun le nira lati ṣakoso ati idaduro. Awọn ile iwosan ti o ni anfani lati fa awọn onisegun ti o ni awọn iwuri pataki ṣe tumọ si pe onisegun kan n pe gbogbo awọn alaisan rẹ si wọn. Ipinnu yi yoo da lori ipa ti owo ju kilọ didara.
- Awọn oniwosan oògùn oogun : Awọn oniwosan tabi awọn onirogi gbigba gbigba awọn ẹbun tabi awọn sisanwo ni paṣipaarọ fun awọn alaisan wọn pẹlu awọn oogun oogun pato ti n mu awọn ewu pẹlu itọju wọn. Awọn sisanwo ti a fun awọn alaisan fun iyipada ogun lati ọja kan si omiiran tun jẹ ifihan ti iwa ibajẹ.
- Awọn iṣẹ iṣeduro iṣowo: Ni awọn igba miiran, yàrá ita gbangba le pese awọn oniwosan, awọn ile iwosan tabi awọn iṣẹ pataki ti olupese miiran ni ita itawọn iṣeduro tabi awọn idaniloju adehun. O le rii bi anfani ni paṣipaarọ fun awọn orukọ si yàrá.
Alaye Iroyin
Lati ṣe iranlọwọ lati dinku ẹtan, OIG n beere pe ki o kan si Ile-iṣẹ Ilera ati Awọn Iṣẹ Eda Eniyan tabi Office of Inspector General pẹlu alaye ti o le ni nipa ẹnikẹni ti o ni awọn iṣẹ iṣeduro ilera ti o lagbara.
Awọn orisun:
Brown, Okudu Gibbs. Asọwo Gbogbogbo Alawoyewo. Office of Inspector Gbogbogbo. Ile-iṣẹ Ilera ti Amẹrika ati Awọn Iṣẹ Eda Eniyan. Ọjọ Kejìlá 2, 1994, www.oig.hhs.gov.