Neurontin ni o pọju agbara ti o ga ju iṣaaju lọ
Fun awọn ọdun, awọn oniwosanwo wo Neurontin (gapapentin) ati Lyrica (pregabalin) bi awọn oògùn pẹlu diẹ tabi ko si ipalara kan. Sibẹsibẹ, ẹda iwadi ti o nwaye ti n ṣafọri ni imọran pe awọn oogun wọnyi ni a ma nlo ni ilokulo ati ti a ni ipalara.
Ninu iwadi ti Oṣu Kẹsan ọdun 2017 ti a gbejade ni Pharmacoepidemiology ati Abo Abogun Oogun , Buttram ati awọn alakọ-iwe ṣe afihan aṣa titun kan. Nkan ilosoke ninu iyipada ti Neurontin wa, ati iyatọ yii ni o ni ibatan si ajakale ti opioid ti o njẹ ọpọlọpọ awọn ẹya ara Amẹrika.
Awọn eniyan n ni giga lori apapo ti Neurontin ati opioids ti ogun (fun apẹẹrẹ, hydrocodone ati oxycodone).
Awọn akọwe ti akọsilẹ akọsilẹ akọsilẹ wọnyi:
Awọn data ti o ni imọran daba pe Neused ni a lo ni Neurontin pẹlu apapo pẹlu opioids ti ogun ati pe Neurontin ati heroin ni idapọpọ ati pe o pa wọn pọ. Awọn onirohin ti o fi agbara mu ofin ṣe alaye awọn iṣeduro awọn lilo oògùn lati ṣe idasiran si iyipada Neurontin.
Neurontin ati Lyrica
Nigbati o ba n ṣe itọju awọn iṣeduro irora irora ati awọn aami aiṣan ti idamu, Neurontin ati Lyrica ti fẹ awọn oogun laarin awọn onisegun abojuto akọkọ. Awọn oògùn wọnyi ni o munadoko diẹ sii ni didaju irora irora ju Advil tabi Tylenol. Pẹlupẹlu, igbẹkẹle opioid jẹ ajakale-arun; bayi, opioids bi Norco tabi Vicodin ti lo lati ṣe itọju ailera pupọ ati irora. Ni gbolohun miran, Neurontin jẹ okun sii ju ohun ti o le rii ninu itaja itaja ati ki o kere juwu ju opioids.
(Heroin jẹ iru opioid.)
Bawo ni Neurontin ati Lyrica Work
Neurontin ti kọkọ ṣe ni ajọṣe ni 1977 gẹgẹbi apẹrẹ ti GABA. Oṣuwọn ọdun mẹwa nigbamii, Lyrica, ibatan ibatan ti Neurontin, ni idagbasoke. Neurontin ti fọwọsi nipasẹ FDA ni 1993. Ni ọdun 2004, Lyrica ṣe o si ọjà.
Neurontin ati Lyrica ni a npe ni gabapentinoids ati ṣe awọn iṣẹ iru.
Biotilẹjẹpe awọn mejeeji ti ni idagbasoke lati ṣakoso awọn ijakoko, a ti mọ awọn oloro wọnyi bi awọn alaisan ti o ni irora ti o nira ti o si ni igbasilẹ niyanju lati mu irọrun orisirisi awọn irora ati ailera.
GABA, kukuru fun gamma-aminobutyric acid, jẹ neurotransmitter inhibitory, eyi ti a pin kakiri cẹẹsi cerebral, tabi ideri ti ọpọlọ ti o ni iṣiro fun iṣẹ-ọpọlọ. GABA n ṣe ipa ninu awọn iṣẹ ọpọlọ ọpọlọ, pẹlu iṣakoso ọkọ ati iranran ati ilana ti aifọkanbalẹ ati irora.
Biotilejepe akọkọ ti a pinnu lati ṣe ajo awọn olugba GABA ni ọpọlọ, awọn ara iwaju ko ni asopọ si awọn olugba GABA. Pẹlupẹlu, wọn ko ni isopọ si awọn olugba ti awọn cannabinoid, opioid, tabi benzodiazepine boya. Biotilẹjẹpe awọn iṣeduro awọn oògùn wọnyi ko ti ni ilọsiwaju pupọ, o dabi pe awọn oloro wọnyi nfi ipa apaniyan ati awọn ipalara irora sii siwaju sii ni ayika. Laifikita, awọn gabapentinoids ma n mu awọn ifọkansi GABA ati fifun awọn iṣaro glutamate ni ọpọlọ.
Neurontin ati Lyrica pin awọn profaili ti iṣelọpọ kanna, ti awọn kidinrin mejeeji ni o yọ kuro ati pe wọn ko ni ṣe pẹlu awọn oògùn miiran (ie, ipalara ti awọn ibaraẹnisọrọ oògùn-oògùn). Iyatọ nla kan laarin awọn oògùn wọnyi ni wọn ni bioavailability , tabi iye ti oògùn ti o mu ki o di pupọ.
Ni pato, Lyrica ni o ni agbara ti o ga ju Neurontin lọ, o si ni kiakia sii ni agbara ati diẹ sii. Iyatọ yii ti mu diẹ ninu awọn amoye lati ṣe idaniloju pe Lyrica ni o pọju ipalara ti o ga julọ, ati awọn iroyin akọọlẹ ti n ṣe atilẹyin igbero yii. Ṣugbọn, nigbati a ba gba ni awọn opo to pọju, awọn oloro mejeeji ni kiakia lati ṣiṣẹ ati ki o munadoko, ati pe awọn mejeeji ti wa ni ipalara ati ilokulo.
Awọn isẹ iṣoogun ti Neurontin ati Lyrica
Awọn gabapentinoids ni iru si ara wọn ni awọn ipa ilera wọn.
Awọn tabulẹti Neurontin, awọn capsules, ati awọn iṣọrọ ti o gbọran ni a fọwọsi nipasẹ FDA lati (1) ṣe itọju awọn ihamọ ẹgbẹ ati (2) toju awọn neuralgia post-herpetic, tabi shingles.
Ni Europe, Neurontin ti fọwọsi fun itoju itọju neuropathic.
Lọwọlọwọ FDA ti ṣe itọnisọna Lyrica lati ṣe itọju (1) aifọwọdọ post-herpetic, (2) neuropathy agbeegbe ti ara ẹni, (3) fibromyalgia, ati (4) ijakoko. Ni Yuroopu ati Japan, Lyrica ni a fọwọsi lati ṣe itọju ailera ati aiṣan ti iṣọn-ara gbogbo.
Neurontin kii ka ohun-ini iṣakoso nipasẹ ijọba AMẸRIKA, ati pe oògùn ko ni aabo ju awọn apaniyan miiran lọ. Yi profaili ailewu ti o ni anfani lati ti lo awọn aami-nilọ lilo Neurontin laini ibajẹ awọn itọju ilera lati ṣe atilẹyin iru lilo bẹẹ.
Laarin awọn ọgọrun 83 ati 95 ogorun ti awọn ọja tita Neurontin. Eyi ni diẹ ninu awọn lilo-aami-lilo ti Neurontin:
- Ọtí, benzodiazepine, marijuana, ati opioid withdrawal syndrome
- Iṣẹ ailera ailera
- Ẹjẹ alaisan
- Ibanujẹ ibanujẹ agbegbe agbegbe ti eka
- Ọgbẹ oyinbo neuropathy
- Gbona itanna
- Migraine efori
- Agbegbe ti ko ni ailera
- Igbesi-ara iṣan-ara akoko ti sisun
- Awọn iṣọ ailera ẹsẹ ti ko ni isinmi
- Nipasẹjẹ neuralgia
Biotilejepe DEA ṣe ikosile Lyrica bi iṣeduro Schedule V, ti o ṣe afihan agbara ti o ga julọ fun abuse, o jẹ ṣiṣakoso nkan kan. Otito yii pẹlu otitọ ti Lyrica jẹ diẹ juwo lọ ju Neurontin le ṣe alaye idi ti Neurontin ti n pese pupọ sii.
Níkẹyìn, ọpọlọpọ awọn oṣoogun yoo sọ Neurontin laisi Lyrica nitori Neurontin jẹ Elo din owo. Lyrica jẹ itọju ti o niyelori pupọ. Nitori awọn oogun mejeeji ni awọn ipa kanna, o ni oye julọ lati lọ pẹlu aṣayan ti o din owo.
Nehuntin Abuse ti salaye
Iṣilo ajeku ati abuse abuse jẹ oriṣiriṣi ohun, ati iyatọ wa ni aniyan.
Gẹgẹbi FDA: "Nigbati eniyan ba gba oogun oogun ofin fun idi kan miiran ju idi ti o ti paṣẹ fun, tabi nigbati eniyan naa ba mu oògùn ko ni aṣẹ fun u tabi pe, o jẹ ilokulo oògùn."
Ijẹkujẹ oògùn jẹ fọọmu pataki fun lilo ilokulo. O ṣẹlẹ nigbati awọn eniyan ba lo oògùn lati ṣawari "ga," tabi ni iriri iriri euphoric. Pẹlu ọwọ si Neurontin ati Lyrica, a ti ṣàpèjúwe euphoria ni awọn ọna oriṣiriṣi ati pe o ṣe afihan awọn ipa ti awọn opioids, awọn benzodiazepines, ati awọn psychedelics.
Ọpọlọpọ awọn onisegun ṣe itọkasi Neurontin fun gbogbo iru ohun, pẹlu irora, awọn iṣan nipa imọran, ati awọn iṣeduro ifura; ọpọlọpọ ninu awọn onisegun aṣeji ko ṣe akiyesi agbara ti oògùn yii fun abuse. Nitoripe o ṣe itumọ ti ni ọpọlọpọ ni ọpọlọpọ awọn iye, ati pe o rọrun ati pe o rọrun lati ṣe pataki ju Lyrica-eyiti o jẹ isakoso-Neurontin ti o ni akoso ti di oogun ti o ni ẹtan ti awọn eniyan ti n wa awọn ọna giga ti o ni kiakia. Pẹlupẹlu, awọn eniyan ti o ni awọn iṣoro nkan-nkan ati awọn aisan psychiatric ni o ṣeese lati lo awọn oògùn wọnyi. Ni gbolohun miran, a maa n pe Neurontin nigbagbogbo fun awọn eniyan ti o ṣe afihan ipo igbohunsafẹfẹ giga.
Ko gbogbo eniyan ti o nlo Neurontin-ati diẹ sii nigbagbogbo Lyrica-ni awọn ilana fun awọn oogun wọnyi. Diversion jẹ owo nla fun awọn onibaje oògùn, ati awọn oògùn wọnyi yoo ṣe ọna wọn si awọn ita. Nikan laarin 40 ogorun ati 65 ogorun ti awọn eniyan ti o loku ati abuse Neurontin ni awọn ilana fun oògùn.
Iroyin ti odun 2012 ni ifoju pe iṣeduro ti Lyrica ati Neurontin ti pọ si iwọn 350 ati ida ọgọrun 150, lẹsẹsẹ, ni ọdun marun marun.
Ni akọsilẹ, diẹ ninu awọn eniyan ti a ko ni Neurontin ti a ko ni ni lilo lilo oògùn naa ni ilokuro si awọn aami aisan ara ẹni. Diẹ ninu awọn eniyan tun lo oògùn bi ọna ti ipalara ara ẹni. Pẹlupẹlu, awọn eniyan ma nfi oògùn si oògùn nigba ti wọn nlo awọn ohun miiran, bi awọn opioids, oti, ati awọn benzodiazepines.
Ni ọdun 2010, iṣawari ti iṣaju bẹrẹ ni afihan ewu Lyrica abuse. Lẹhinna, Ẹjọ Euroopu fi kun oògùn yii si akojọ awọn ohun-elo awọn ohun-idaraya ti awọn ohun idaraya. Laarin ọdun 2010 ati ọdun 2016, nipa awọn ile-iwe mejila meji ti n ṣe ayẹwo idibajẹ aṣiṣe Neurontin ati Lyrica.
Eyi ni awọn pato pato pato ti o nii ṣe pẹlu Neurontin ati abuse Lyrica ati ilokulo. Awọn awari wọnyi wa lati inu awọn iwadi-laipe.
- Iwadi kan ni imọran pe igbohunsafẹfẹ ti Neurontin ati ipalara Lyrica laarin awọn eniyan ti n gbe ni ilu UK ti o wa laarin ọdun 16 si 59 ni ọgọrun 1.1 ati ogorun 0,5, lẹsẹsẹ. Gẹgẹbi iwadi yii, oṣuwọn ibajẹ ajẹna ni 28.1 ogorun ati iwa ibaje kokeni jẹ 8.1 ogorun. Ni awọn ọrọ miiran, ninu awọn eniyan ti ko ni nkan ti o nlo awọn iṣoro tabi aisan aisan, awọn atunṣe ti gabapentinoid ti dinku ju awọn ti o ni egbogi ibile miiran lọ.
- Ninu awọn eniyan ti o ni awọn ailera opioid, awọn oṣuwọn Neurontin ni o wa laarin 15 ogorun ati 22 ogorun. Nibayi, oṣuwọn ti abuse Lyrica laarin awọn ọmọ ẹgbẹ kan ti o yatọ si yatọ si: laarin 3 ogorun ati 68 ogorun. Iwoye, awọn eniyan ti o ni awọn nkan ti o nlo awọn nkan aisan n dabi awọn abusepentinoids ni awọn oṣuwọn iru si awọn oògùn ibile miiran.
- Lara awọn Amẹrika ti o nlo awọn opioids, awọn oṣuwọn ti abuse Neurontin jẹ ilọpo meji ti ibajẹ amphetamine ati nipa dogba si clonazepam (iru benzodiazepine) ilokulo.
- Ni Oyo, 22 ogorun awọn eniyan ti o lọ si ile-iwosan ti a npe ni ile-iṣẹ ti a lo Neurontin.
- Iwadi kan ti a ṣe ni 2015 ṣe idasilo ibajẹ isinmi ti Neurontin bi nyara si npo. Ni pato, o pọju 2950 fun ilokulo lati inu ọdun 2008.
- Awọn apoti isura infomesonu ti orilẹ-ede n ṣe afihan pe Lyrica ti wa ni aṣẹ ni awọn dosages ti o ga julọ ju ti a ṣe iṣeduro, eyi ti o le ja si abuse.
- Diẹ ninu awọn ijinlẹ fihan pe awọn ti o ba awọn abusepentinoids jẹ ni awọn ọdọmọkunrin (30-ish) ati awọn owo-kekere. Sibẹsibẹ, awọn alaye nipa iṣiro ati iwa-ipa jẹ iṣiro.
- Da lori alaye iroyin iroyin "ti a yọ lati inu ijabọ kan ti idamẹrin ti oṣuwọn iṣeduro oògùn
ti pari nipasẹ awọn ayẹwo orilẹ-ede ti awọn ofin agbofinro ati awọn ajo ti iṣeto ti o ṣe alabapin awọn iwadi iwadi iyọdajẹ oògùn, "Buttram ati awọn ẹlẹgbẹ ri pe awọn idiyele diversion ti a gbe lati odo awọn iṣẹlẹ ni awọn akọkọ meji merin ti 2002 si ipo giga ti 0.027 fun 100,000 eniyan ni kẹhin mẹẹdogun ti 2015. - Diversion ti Neurontin yoo han lati wọpọ Ni awọn ile-ẹwọn US.
Awọn ipa miiran ju Euphoria lọ
Ni afikun si euphoria, awọn eniyan ti o ba awọn abusepentinoids ti o wa ni supratherapeutic, tabi ti o ga ju awọn abojuto ti a ṣe iṣeduro, tun ṣe apejuwe awọn ipa miiran pẹlu awọn wọnyi:
- Itoju
- Isinmi
- Isopọ kuro
- Imudara dara si
- Aanu
- Iwa ti a ko gba laaye
- Awọn igbesi aye ti wiwo ati wiwo
Ninu akọsilẹ, awọn ipa wọnyi dabi lati yatọ si da lori ifarada ati iwọn lilo. Pẹlupẹlu, isinmi ti abọkuro ti gabapentinoids le mu ki iyọọku kuro ni imọran ti igbẹkẹle ti ara. Pẹlupẹlu, awọn eniyan ṣi kuro lati awọn gabapentinoids le tun ni iriri ifẹkufẹ pupọ.
Awọn ewu ti Gabapentinoid Overdose
Nigbati a ba lo bi a ti paṣẹ, Neurontin ati Lyrica jẹ ailewu ailewu. Awọn ipalara ti o ni idibajẹ maa n jẹ alaiwu ati pẹlu awọn iṣọra, irora, ataxia, dizziness, ati rirẹ.
Kii awọn oògùn miiran ti ibajẹ, paapaa nigba ti o ba ti ṣubu, gabapentinoids tun nfa awọn iṣoro bii iyọdajẹ, bii titẹ ẹjẹ ti o gaju, oṣuwọn okan ti o pọ si, ati awọn ikolu miiran ti o dabi awọn ti a rii ni awọn oogun iwosan. Gabapentinoid overdose igbagbogbo ko beere fun ile iwosan ati pe ko si apaniyan lati overdose ti a ti royin. Awọn eniyan ti o ṣe atunṣe julọ maa n pada si ipilẹ lẹhin lẹhin wakati 10 ti ingestion.
Ipa ti Ti Awọn Ẹsẹ Duro ti ṣiṣẹ
O ni rọrùn lati gbe ẹsun fun abuse abuse, abuse, ati igbekele ni idika lori awọn ejika ti awọn onisegun titobi. Daju, awọn oogun wọnyi ni ogun-nikan ati bayi le ṣee ṣe atunṣe pada si awọn onisegun ara wọn; sibẹsibẹ, a gbọdọ ni oye ipo ti ko ni igbẹkẹle ti awọn olupese wa ni nigba ti alaisan kan nkùn si irora ati irora ti o tẹle irora irora.
Fun apeere, o wọpọ fun awọn alaisan ti o ni awọn neuropathic ati awọn iru omiran miiran ti ibanuje ati irora ti o kọju lati ni iriri irora ti yoo ṣe ideru eniyan laisi awọn ipo. Nigba ti eniyan ba wa si ọfiisi ologun ti o fi ẹdun ti sisun ni igbẹkẹle wọn, awọn iṣoro ti "rin lori gilasi" ati bẹ bẹ lọ, awọn oniwosan ti ko ni lati ṣe itọju awọn aami aisan wọnyi, ati Neurontin tabi Lyrica jẹ awọn aṣayan to wulo nikan.
Awọn oniwosan yẹ ki o wa lori awọn ẹṣọ fun awọn ami ti alaisan kan nlo tabi lilo awọn oògùn wọnyi tabi eto lati ṣe alabapin ni iyatọ pẹlu eyiti o wa:
- Awọn alaisan pẹlu psychiatric tabi nkan lilo awọn iṣọn yẹ ki o wa ni abojuto ni pẹkipẹki fun abuse tabi diversion.
- Awọn itọkasi ti abuse ni alaisan ti o beere fun Neurontin tabi Lyrica pataki, fun awọn ipele to ga ju ti a ti paṣẹ, tabi fun awọn iwe-aṣẹ pupọ ni igba diẹ.
- Awọn oniwosan yẹ ki o rii daju wipe awọn alaisan ko ni "awọn oniṣowo" tabi gbigba awọn iwe-aṣẹ pupọ lati awọn olupese pupọ. Ipese ti o wọpọ fun iru iwa bẹẹ ni pe awọn oloro ti "sọnu" tabi "ji ji."
- Onisegun yẹ ki o ṣe ayẹwo ṣiṣe iboju idanimọ ito kan (UDS) ni awọn alaisan ti a fura si ibanuje. Ti awọn alaisan yii ba n gba awọn itọnisọna fun gabapentinoids ṣugbọn awọn oògùn ko ni ri ninu ito, lẹhinna o ṣee ṣe awọn oògùn wọnyi fun awọn ita.
A Ọrọ Lati
Biotilẹjẹpe ni ilosiwaju, abuse ti Neurontin ati Lyrica ṣi tun ni ipa lori awọn alaisan diẹ, ati ọpọlọpọ awọn ti o ti pinnu lati abuse, gẹgẹbi awọn eniyan ti o ni igbẹkẹle opioid. Pẹlupẹlu, paapaa ni awọn igba ti overdose, awọn ipa ti awọn oogun wọnyi jẹ igbagbogbo ati ki o ni iyọkuro-o jina lati awọn ifojusi ti opioid, ọti-lile, ati iduro benzodiazepine (awọn ipo ti a nlo awọn oògùn nigbagbogbo lati tọju).
Ti iwọ tabi olufẹ kan gba awọn oògùn wọnyi fun irora irora tabi irora ti o tọ, ati awọn oògùn wọnyi n pese iderun, lẹhinna a lo awọn oògùn naa bi a ti pinnu. Sibẹsibẹ, lati dinku ewu ti ibajẹ rẹ, o ṣe pataki ki o ṣe abojuto rẹ nipasẹ abojuto rẹ lẹsẹkẹsẹ ki o si lo awọn oogun wọnyi nikan ni awọn apẹrẹ ti a ṣe iṣeduro. Mimọ bi wọn ti ṣiṣẹ le ṣe iranlọwọ. Bakannaa, ma ṣe lo awọn oògùn wọnyi lati gba "ga," ma ṣe dapọ awọn oloro wọnyi pẹlu ọti-lile, awọn benzodiazepines, opioids, tabi awọn oògùn miiran ti abuse, ki o ma ṣe fun tabi ta awọn oloro wọnyi fun awọn omiiran.
Ti o ba ni eyikeyi ibeere nipa awọn oogun oogun ti o n mu-paapaa oogun pẹlu ipa-ipa-jọwọ beere lọwọ alagbawo rẹ. Oniṣita rẹ le gba akoko lati jiroro awọn ewu ati awọn anfani ti oogun eyikeyi ti a ti fun ọ. Pẹlupẹlu, o tun le beere fun oniṣowo rẹ nipa awọn oogun ti a fun ọ ni aṣẹ. Gẹgẹbi alaisan, o tọ lati ni alaye nipa awọn oogun ti o mu.
> Awọn orisun:
> Ti o ba njẹkulo ilokulo ati ilokulo awọn oogun oogun: Q & A pẹlu Michael Klein, Ph.D. Oṣu Keje 28, 2010. www.fda.gov.
> Evoy KE, Morrison MD ati Saklad SR. "Abuse ati ilokulo ti Pregabalin ati Gabapentin." Awọn oògùn . 2016.
> Mack A. Ayẹwo ti Evidence fun lilo-Label ti Gabapentin. Iwe akosile ti Itọju Alabojuto Itọju . 2003; 9: 559-568.
> Smith RV, Havens JR, ati Walsh SL. "Awọn ilokulo lasan, abuse ati diversion: atunyẹwo eto." Imudara . 2016; 111: 1160-1174.
> Tcheremissine, OV, ati BestP DP. Gabapentin Abuse ni Alaisan Pẹlu Awọn iṣoro Comorbid ati Iṣeduro Lo Lilo. Awọn atunṣe ni Neuroscience isẹgun . 2016; 13: 13-14.