Ofin ẹtọ ẹtọ fun alaisan ni ibamu si Ìṣeduro Itọju Ti Iṣẹ

1 -

Wiwọle lori Iyatọ lori Awọn Alaisan Pẹlu ipo-tẹlẹ

Awọn eto itọju ilera ati awọn olugbawo ko ni laaye lati ṣe iyatọ si awọn alaisan ti o da lori awọn ipo iṣaaju. Ipo iṣaaju tẹlẹ ni eyikeyi oogun ti a ṣe ayẹwo ṣaaju ṣaaju ki alaisan naa gba igbasẹtọ iṣeduro ilera rẹ lọwọlọwọ.

Iṣeduro Itọju Itọju ti ṣe idaniloju pe gbogbo eniyan ti o wa fun iṣeduro ilera yoo ta tita kan laisi iru ipo iṣeduro wọn ati awọn ile-iṣẹ iṣeduro ilera ko le ni awọn iyasọtọ ti iṣaaju tẹlẹ ninu eto ilera.

2 -

Wọle si Awọn Ile-iṣẹ iṣeduro Ṣiṣura Kọpọ

Awọn eto itọju ilera ati awọn ti n san owo kii ko gba laaye lati ṣakoso iṣeduro lori alaisan ti o da lori aṣiṣe ti ko ni aifọwọyi lori ohun elo imuduro ilera rẹ. Awọn eto iṣeduro iṣeduro ilera le gbe afẹyinti eto ilera kan nikan nitori iwa iṣere gẹgẹbi imukuro ati iṣeduro ipasẹ tabi fifi alaye han lori ohun elo fun iṣeduro.

Iṣeduro Itọju Ifarada ni idaniloju pe olutọju kan le fagilee eto ilera kan nikan ti ẹni naa ba duro si awọn sisanwo sisan, duro lati funni ni iṣeduro tabi fi aaye agbegbe iṣura silẹ, ẹni kọọkan n jade kuro ni agbegbe iṣeduro, tabi ti iṣeduro ti pese nipasẹ ajọṣepọ ati ipinnu ti alabapopo ni a fagile.

3 -

Wiwọle lori Awọn Ile-iṣẹ iṣeduro Limiting Coverage

Awọn eto abojuto ilera ati awọn ti n san owo kii ko gba laaye lati ṣe idiwọn iṣeduro nitori ibajẹ tabi àìsàn paapa bi awọn idiyele ti inawo ọdun tabi iye aye fun awọn alaisan ti o nilo itọju pataki.

Iṣeduro Itọju Itọju ti ṣe idaniloju pe olutọju kan ko le ṣe idinwo itọju alaisan kan si iye dola kan ti o fi wọn silẹ laisi ọna ti o yẹ lati san fun itoju itọju pataki.

4 -

Wọle si Awọn Ile-iṣẹ Imọlẹ Ti o npinnu Iyan Awọn Onisegun

Awọn eto abojuto ilera ati awọn ti n san owo ko ni laaye lati paṣẹ ohun ti dokita ti alaisan le wa itọju lati. Ti eto naa ba nilo asayan ti PCP (olutọju iṣoogun akọkọ), alaisan le yan oṣedede ara wọn laarin iṣeduro iṣeduro ilera ti awọn olupese. Eyi tun pẹlu ominira lati yan ọmọ ajagun ati OB / GYN ti ipinnu alaisan.

Iṣeduro Itọju Itọju ti ṣe idaniloju pe olutọju kan ko le yan PCP ni ipò ẹni alaisan tabi beere fun igbasilẹ akọkọ, aṣẹ tabi ojun lati lọ si OB / GYN.

5 -

Wọle si Awọn Ile-iṣẹ Imọlẹ Ntọju Iyalọ Pajawiri Pajawiri

Awọn eto abojuto ilera ati awọn olugbawo ko ni laaye lati beere fun aṣẹ ṣaaju ṣaaju ki o to wa itọju pajawiri . Awọn alaisan ti o nfihan awọn aami aisan yẹ ki o wa ni ifojusi kiakia lati inu yara pajawiri ti o sunmọ julọ lai ṣe akiyesi tabi ibakcdun fun awọn ọrọ iṣuna.

Iṣeduro Itọju Ifarada ni idaniloju pe olutọju kan ko le beere fun ašẹ fun awọn iṣẹ pajawiri, kọ awọn iṣẹ pajawiri ti ita-jade, ṣe idajọ awọn apamọ tabi awọn agbanisi ti o ga julọ fun awọn iṣẹ pajawiri ti ita-nẹtiwọki, tabi opin agbegbe fun awọn iṣẹ pajawiri ti jade .

6 -

Awọn ẹtọ lati rawọ

Awọn eto abojuto ilera ati awọn ti n san owo kii gba laaye lati daabobo awọn eniyan kọọkan lati ṣe ifilọlẹ ẹdun nigbati ẹni kọọkan ko ni ibamu pẹlu ipinnu eto eto itoju ilera lati kọ sisan tabi dinku owo fun eyikeyi idi.

Iṣeduro Itọju Ifarada ni idaniloju pe olutọju kan gbọdọ tẹle ilana itilọ bi iṣeto ti ijọba ijọba.

7 -

Iboju Awọn agbagba ọdọ lori Eto Obi

Awọn eto abojuto ilera ati awọn olugbawo ko ni laaye lati dá awọn ọmọde ti o gbẹkẹle awọn ọmọde silẹ labẹ ọdun ori 26 fun awọn ti o ṣe deede. Awọn agbalagba agbalagba ni a fun laaye lati duro lori iṣeduro ti obi wọn fun akoko ti o gbooro sii.

Iṣeduro Itọju Ifarada ni idaniloju pe olutọju kan gbọdọ tesiwaju lati pese agbegbe si awọn ọmọde ti o ni igbẹkẹle titi di ọdun 26.

8 -

Iboju Itọju Idena Pẹlu Ko Si Iye

Awọn eto abojuto ilera ati awọn ti n san owo kii ko gba laaye lati gba agbara fun awọn onibaṣan, awọn adehun tabi awọn idibajẹ fun awọn ohun kan ti a daabobo. Wo akojọ kikun ti awọn iṣẹ ti a ṣe iṣeduro.

Iṣeduro Itọju Itọju ti ṣe idaniloju pe olutọju kan ko le beere fun pinpin owo fun awọn itọju idena idena gẹgẹbi titẹwo titẹ ẹjẹ, ibojuwo taba, iṣan ti iṣan, igbọran ati iranwo iran, ati awọn ajesara.