Itoju ti iyara rotator ni igba akọkọ bẹrẹ pẹlu iṣoro ti o dara ni itọju ailera. Aseyori ti awọn itọju aiṣan ti ko niiṣe-iṣeyan da lori iru rotator ti o ni ipalara (ilọsiwaju ti o gun gun), iwọn awọn iyara, ati awọn iṣẹ ti alaisan. Ni diẹ sii ju 50% ti awọn alaisan pẹlu rotator ti da irẹwẹsi, awọn itọju ti kii-ise-ara yoo jẹ doko ni fifun awọn aami aisan wọn.
Ni diẹ ninu awọn eniyan, sibẹsibẹ, ibanujẹ ati iṣẹ yoo tẹsiwaju lati wa ni opin, ati ilana igbẹẹ kan le ni iṣeduro. Awọn wọnyi ni diẹ ninu awọn aṣayan iṣẹ-ṣiṣe fun itọju ti rotator daff tear.
Ṣii Ṣiṣe Ṣiṣe Rotari Yiyi Pada
Ṣaaju si idagbasoke ti abẹ arthroscopic , gbogbo awọn omiijẹ ti a ti n ṣan ni a tunṣe nipasẹ wiwa taara ni tendoni ti a ya nipasẹ isinyi to to 6 to 10 inimita ni ipari. Awọn anfani ti ṣiṣi rotator cuff tunṣe jẹ awọn tendoni tendon tendon ti wa ni ni rọọrun ri nipasẹ ọna yi. O jẹ rọrun lati tun awọn tendoni isalẹ si egungun, ati ọpọlọpọ awọn oniṣẹ abẹ a rii pe eyi jẹ atunṣe to ni aabo. Awọn idalẹnu ni pe iṣiro jẹ nla, ati imularada le jẹ gun ati diẹ irora. Ni igba igba ti iṣan ẹtan, iṣan nla lori ita ti ejika naa ti bajẹ tabi paapaa ti ya kuro. Yi ibajẹ si iṣan deltoid le fa irora ati ki o pẹ ni imularada.
Mini-Open Rotator Cuff Tunṣe
Ọna ti a fi oju-ọna ti n ṣatunṣe ti atunṣe kan ti o ni iyọdapọ kan jẹ apakan arthroscopic ti isẹ abẹ, ati isinku kekere lati gba itọnisọna taara si tendoni ti o nwaye rotator. Nipasẹ lilo arthroscope, onisegun naa tun le wo inu isẹpo lati ṣe abọ eyikeyi ohun elo ti a bajẹ tabi awọn agbọn egungun.
Igbaradi fun atunṣe rotator cuff le ṣee ṣe arthroscopically. Lọgan ti ipin apa arthroscopic ti pari, a ti ṣe itẹnu diẹ si tun ṣe tendoni pada si egungun. Iyatọ ti a lo ninu atẹgun ti n ṣatunṣe atẹgun ti afẹfẹ ni iwọn 3 cm, ati imularada le jẹ kere ju irora lọpọlọpọ ni atunṣe iboju. Gegebi atunṣe atẹgun ti n ṣatunṣe atẹgun, diẹ ninu awọn iṣọn-ẹjẹ si wa si iṣan deltoid, ṣugbọn kii ṣe ipinnu, ati pe ibajẹ jẹ kere si.
Gbogbo-Arthroscopic Rotator Cuff Tunṣe
A ṣe atunṣe arthroscopic rotator cuff nipasẹ awọn iṣiro kekere, ati atunṣe ti a ṣe pẹlu oṣere ti n wa nipasẹ kamera kekere kan lati wo awọn tendoni ti o ni iyipada ti o ti nwaye ati awọn atunṣe wọn lori ibojuwo tẹlifisiọnu. Eyi jẹ idagbasoke diẹ sii diẹ ni itọju ti rotator cuff omije, ati kii ṣe gbogbo awọn omiran ti omije le ṣe mu nipasẹ ọna yi. Pẹlupẹlu, atunṣe arthroscopic rotator cuff le tun jẹ ni imọ-imọran imọ-ẹrọ ati pe o nilo iriri ni ọna yii ti atunṣe. Ko gbogbo awọn oniṣẹ abẹ logun ti o gbagbọ pe atunṣe ti a ṣe ni arthroscopically jẹ bi agbara bi atunṣe ti a ṣe nipasẹ iṣiro ṣiṣi. Awọn iṣan adan ti wa ni osi pẹlu awọn kekere ibajẹ lẹhin gbogbo arthroscopic rotator cuff atunṣe.
Okun-iyipo Ẹsẹ-ara
Ni awọn iyọ ti o tobi ju rotator ti a ti gbagbe fun ọdun melo kan, kerekere ti igbẹpọ asomọ le bajẹ.
Awọn wọnyi ni omiro pupọ ti nwaye ni a npe ni pipin ti o ni iyọ ti o ni iyọọda pupọ ati pe o kere ju 2 ninu awọn tendoni ti o ni fifọ mẹrin. Eyi jẹ iṣoro kan ti a npe ni rotator ti o ni ibanujẹ irun ati ti o jẹ isoro meji ti igun-ara ikun ati ẹtan ti o pọ julọ. Nitoripe apẹrẹ rotator ko ni iduro mọ, paarọ ihamọ ti o jẹ deede ni kii ṣe deede. Awọn aranmo pataki ṣe iranlọwọ lati gba fun otitọ pe rotator cuff ko ṣiṣẹ ni deede. Ọkan ninu awọn aranmo pataki yii ni a npe ni aropo ejika pada .
Rotator Cuff Tunṣe Rehab
Atunṣe lẹhin ti abẹ-nṣiṣẹ ti o ti n ṣan pada jẹ pataki bi ṣiṣe atunṣe iṣẹ-ise.
Laisi ipalara to dara, anfani ti imularada kikun jẹ kekere. Rehab lẹhin igbiyanju rotator cuff jẹ iṣẹ iṣeduro. Ni ọna kan, ifojusi jẹ lati ri agbara agbara ti ejika naa pada. Ni apa keji, awọn tendoni gbọdọ wa ni idaabobo lati gba fun iwosan deede ti yiya.
Oniwosan oniwosan imoran kan le ṣe iranlọwọ fun ọ lati ṣe awọn iṣẹ ti o yẹ, ati dọkita rẹ yoo jẹ ki o mọ nigbati o ni ilọsiwaju pẹlu igbesẹ kọọkan ti atunṣe rẹ. Ilọsiwaju deede ti rehab lẹhin abẹ le dale lori awọn nọmba kan, ati pe o le jẹ iyatọ pupọ lati alaisan si alaisan. Nigba ti o le gbọ lati ọdọ awọn ọrẹ nipa ilọsiwaju rehab, olúkúlùkù le ni ipele ti o yatọ pupọ ti ibanuje ati lilọsiwaju si iṣẹ. Oniṣẹ abẹ rẹ gbọdọ ni anfani lati fun awọn aṣepari fun ilọsiwaju pato rẹ.
Orisun:
Burkhart SS ati Lo IK "Arftroscopic Rotator Cuff Repair." J. Am. Acad. Ortho. Surg., Okudu 2006; 14: 333 - 346.