A Itọsọna si itọju ti a Torn Rotator da silẹ
Rotator da silẹ omije jẹ ipalara ti o wọpọ ti iṣọpọ igunpọ. Nitori igbẹkẹle lori ejika fun ọpọlọpọ awọn iṣẹ, aṣiṣan rotator cuff le jẹ awọn iriri idaniloju. Mọ diẹ ẹ sii nipa awọn omiipa rotator, pẹlu ayẹwo, awọn aami aisan, awọn itọju, ati atunṣe.
Awọn okunfa ti ibanujẹ Ẹru
Ìrora ibinujẹ jẹ ẹdun ti o wọpọ ti o ni ọpọlọpọ awọn okunfa. Nitoripe o lo awọn apá rẹ fun ọpọlọpọ awọn iṣẹ wọpọ, irora ibanujẹ le fa awọn iṣoro pataki. Ni ibere fun itọju to dara, a gbọdọ damo idi ti iṣoro naa.
Ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni ibanujẹ igun ni o le sọ fun ore kan tabi ọmọ ẹbi pe awọn aami aiṣan wọn dabi ohun ti o ni iyipada. Sibẹsibẹ, awọn idi miiran ti ibanujẹ ẹdun, ati laisi ayẹwo to daju, itọju naa le ma ṣe atunṣe iṣoro gidi. Ṣaaju ki o to bẹrẹ eyikeyi eto itọju, rii daju pe o yeye orisun ti irora rẹ.
Kini Rotator da silẹ?
Apẹrẹ rotator jẹ ẹgbẹ ti awọn tendoni mẹrin ati awọn isan ti o yika ibọn ẹgbẹ. Nigba pupọ ti o ba awọn orukọ miiran kun, ọrọ to dara ti a lo lati ṣe apejuwe awọn isan ati awọn tendoni ni apẹrẹ rotator.
Nigbati rotator daff ti wa ni farapa, awọn tendoni ti o farapa. Awọn tendoni yii so awọn iṣan rotator ti egungun si egungun. Nigbati awọn tendoni ba wa ni igbona tabi ya, wọn ko le ṣiṣẹ daradara.
Iwọn apanirun kii ṣe pataki nikan pẹlu gbigbe agbega ti ejika, ṣugbọn awọn iṣan ati awọn tendoni jẹ pataki si iduroṣinṣin deede ati awọn isiseero ti ejika. Laisi idaduro rotator kan ti o dara, iwọ yoo reti diẹ ninu awọn ifilelẹ lọ ni iṣiro iṣẹ deede.
Awọn aami aisan ti Rotator Cuff
Ìrora jẹ aami aisan ti o wọpọ julọ ti iṣoro rotator cuff . Awọn alaisan maa n kerora nipa irora lori oke ati apa. Ni awọn alaisan, irora le sọkalẹ si ita ti apa ni gbogbo ọna si igbonwo.
Irẹdanu ẹhin ni aami ti o wọpọ julọ ti fifọ ẹlẹyọya . Weakness n fa iṣoro riru apa soke soke tabi iṣoro pẹlu awọn iṣẹ bii aawọ, nini laísì, tabi awọn nkan ti n gbe.
Rotator da silẹ omije wa ni wọpọ, paapaa bi o ti jẹ ọjọ ori. Wọn jẹ wọpọ julọ pe ọpọlọpọ awọn eniyan pẹlu apanirun ti o nwaye ko ni mọ pe wọn ni iṣoro kan. Ọpọlọpọ eniyan pẹlu rotator daba aiṣiṣẹ ko ni irora ati awọn idiwọn kekere ni iṣẹ. Sibẹsibẹ, nigbami awọn iyara le fa awọn aami aisan, ati awọn ẹni-kọọkan le beere fun itọju.
Awọn itọju Tika Tita Rotator
Ọpọlọpọ rotator cuff omije le ṣee ṣe laisi abẹ. Ni otitọ, awọn kekere alaisan kan ti pari opin si itọju fun itọju fun rotator cuff yiya.
Awọn itọju ti kii ṣe iṣẹ rotator cuff le ni:
Ṣe Isẹra Ṣe pataki fun Rotari Cuff Tear?
Ọpọlọpọ rotator cuff omije le ṣee ṣe ti kii-ise abe. Sibẹsibẹ, ninu awọn alaisan, isẹ abẹ le niyanju gẹgẹbi aṣayan itọju kan . Isẹ abẹ ṣiṣẹ lati tun awọn tendoni ti o ya. Ṣiṣe ipinnu nigbati abẹ-iṣẹ le jẹ deede da lori iru rotator daff tear, ipele ti iṣẹ alaisan, ati awọn itọju ti a ti gbiyanju.
Lakoko ti iṣẹ abẹ jẹ igbagbogbo itọju julọ lati ṣe igbiyanju lati mu iṣẹ ti o jẹ deede pada, awọn idi diẹ ni awọn idi ti awọn eniyan le rii pe ko ni iṣẹ abẹ. Ni akọkọ, ọpọlọpọ awọn eniyan ko nilo iṣẹ kikun lati ṣe gbogbo awọn iṣẹ ti wọn fẹ ṣe. Ọpọlọpọ eniyan le ṣe awọn ere idaraya, iṣẹ-ṣiṣe ile, ati awọn iṣẹ wọn, pẹlu awọn omiipa rotator. Keji, igbẹkẹle lẹhin abẹ le jẹ pipẹ ati nira. Ọpọlọpọ awọn alaisan ni awọn aami aisan fun osu mẹfa si ọdun abẹ lẹhin ọdun.
Rotator Cuff Ti abẹ abẹ
Awọn aṣayan oriṣiriṣi oriṣiriṣi wa fun itọju ti rotator da silẹ yiya. Iru iru abẹ abẹ naa le dale lori awọn okunfa pẹlu iwọn ati ipo ti awọn yiya rẹ, iṣan ti oṣere rẹ, ati awọn iṣẹ ti o fẹ lati pada si lẹhin abẹ. Ṣe ijiroro pẹlu dọkita rẹ iru iru abuda ti o ṣe iṣeduro fun itọju rẹ rotator ti yiya irun.
Rehab Lẹhin Isẹ abẹ
Iwosan lati abẹ fun abẹkuro rotator kan jẹ igbẹkẹle ti o gbẹkẹle alaisan kan ti o ni anfani lati ṣe atunṣe to dara ati ki o yago fun awọn iṣẹ ti o le fa awọn tendoni iwosan bajẹ. Rehab lẹhin iṣẹ abẹ rotator cuff le yatọ si ni ọpọlọpọ, ṣugbọn awọn ilana pataki kan wa ti o jẹ otitọ fun ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni itọju fun itọju ti rotator daff tear.
Gẹgẹbi a ti sọ tẹlẹ, igbasilẹ ti o tẹle iṣẹ abẹ ẹlẹsẹ ẹlẹsẹ le jẹ pipẹ ati nira. Ọpọlọpọ awọn alaisan gba odun kan lati pada si deede. Diẹ ninu awọn ilana igbesẹ ti ko ni ipa ti o le bajẹ le ṣe atunṣe imularada, ki o si tun jẹ ki omijẹ ko ni irora, ṣugbọn ṣetan fun igbasilẹ ti o le jẹ gun ju iwọ yoo fẹ. Irohin ti o dara julọ ni, ọpọ nọmba awọn alaisan ni o pada si awọn iṣẹ ni kikun laarin ọpọlọpọ awọn osu, ati ọpọlọpọ pada si awọn iṣẹ deede wọn.
Awọn Irọ Rotator Cuff ti o ga julọ
Agbara rotator ti o ni irẹjẹ jẹ o kan bi o ti ndun-iyara nla ti rotator cuff. Diẹ ninu awọn sọ pe pipe rotator kan ti nwaye aifọwọyi ni o kere ju meji ninu awọn ẹsẹ tendoni mẹrin ti n pa. Awọn ẹlomiiran lo itọkasi kan pe pipọ ti nwaye rotator ni o kere ju 5 inimita ni iwọn ila opin. Awọn aṣayan fun awọn eniyan ti o ni iyọdaju rotator ti da omije, ati ọpọlọpọ awọn alaisan le ri ipalara irora ati iṣẹ rere.
Awọn itọju ti kii-Ise fun Awọn Yara Rotator Cassette nla
Paapaa pẹlu agbega ti o lagbara pupọ, awọn eniyan nlo ni ọpọlọpọ awọn esi ti o dara julọ pẹlu awọn itọju ti kii ṣe-iṣera . Awọn itọju wọnyi le ni isinmi, awọn oogun, itọju ailera , awọn injections, tabi awọn itọju miiran. Abẹ isẹ abẹ fun awọn alaisan diẹ ti ko ni iderun pẹlu awọn aṣayan itọju diẹ rọrun.
Ṣiṣayẹwo Dudu ti Rotator
Oṣere onisegun rẹ le ṣe iṣeduro pe ki o ṣe imukuro ipalara laarin awọn ejika, ti a npe ni idibajẹ subacromial . Iṣẹ abẹ yii ko ṣe ohunkan lati tunṣe tendoni ti o ya, ṣugbọn o le yọ igbona ti o le jẹ orisun irora. Iṣe abẹ yii ni a ṣe idapo pẹlu idapo biceps lati din awọn orisun ti o le jẹ ti irora ni apapọ.
Rotator Cuff Tunṣe
Atunṣe ti o ni iyipada ti o ni iyọdajẹ jẹ itọju alaisan fun atunṣe tendoni ti o ya. Iṣẹ-abẹ naa ni a ṣe labẹ itọju gbogbogbo ati pe o le ṣee ṣe nipasẹ isopọ deede tabi bi atunṣe arthroscopic . Isoro pẹlu atunṣe iṣẹ-ṣiṣe ti a nwaye rotator ti o ni ibanujẹ jẹ pe awọn tendoni ati isan le ti bajẹ kọja aaye ti atunṣe.
Awọn oju iṣẹlẹ meji wa ti o ṣe pipe rotator ti o pọju irreparable. Ni igba akọkọ akọkọ ni irẹwẹsi ati ibajẹ si ifunni tendoni . Ninu awọn iṣẹlẹ wọnyi, tendoni jẹ igba diẹ, ti a fi ṣan, ti a tun pada (fa pada), ati alailagbara. Sutures le ma ṣe mu ọja, ati deede rirọ ti tendoni ti sọnu.
Akoko keji jẹ atrophy ti iṣan rotator. Lakoko ti iṣan ara ko ni iṣoro iṣoro, iṣan ti nwaye rotator ti pẹ to le fa si isan ti kii ṣe iṣẹ. Ti o ba ti fa tendoni naa fun igba pipẹ, isan ti o ṣe akoso tendoni di alailera ati atrophied. Ni akoko pupọ, a ti rọpo iṣan deede nipasẹ sanra, ati awọn ayipada wọnyi ko ni iyipada. Ti iṣan ba ti bajẹ ni ọna yii, atunṣe ko ṣee ṣe fun awọn esi to dara julọ.
Awọn gbigbe gbigbe
Ilana ilana iṣan ni a ṣe nigbati awọn iṣan ati awọn tendoni rotator ko ni atunṣe, ati alaisan jẹ odo ati lọwọ. Ni awọn alaisan wọnyi, iyipada igbakeji le ma jẹ aṣayan, ṣugbọn iṣẹ ti o dara julọ ti ejika ni a nilo fun iṣẹ tabi iṣẹ isinmi.
Awọn gbigbe iṣan ni a maa n ṣe deede lilo awọn latissimus tabi awọn iṣan pectoralis . Awọn itọnisọna ti awọn isan wọnyi ni a yọ kuro lati asomọ wọn deede ati ki o tun wa si egungun ni ayika ejika. Awọn iṣan lẹhinna ṣiṣẹ lati paarọ diẹ ninu awọn iṣẹ iṣan ti o sọnu ti isẹpọ asomọ.
Awọn gbigbe iṣan maa n jẹ aṣayan ti o dara julọ ninu awọn ọmọde alaisan pẹlu eroja rotator ti daadaa ti ko le ṣe atunṣe ti iṣere. Isẹ abẹ jẹ ilana pataki, pẹlu atunṣe pipẹ. Pẹlupẹlu, iṣẹ ibọwọ lẹhin abẹ-iṣẹ le dara si, ṣugbọn kii ṣe deede. Awọn alaisan yẹ ki o tun ni isẹpo ikun deede pẹlu awọn ami ami-aisan.
Okun-iyipo Ẹsẹ-ara
Ṣiṣan ti a fi rọpo rọpo ni a fi pamọ fun awọn alaisan pẹlu rotator cuff yiya arthropathy , ipo kan nibiti o ti le ri rotator ti o ni irun ijinlẹ ni ipilẹ ti o wa ni arthritis .
Ni awọn ipo wọnyi, iyipada ihamọ ti o jẹ deede ko jẹ apẹrẹ ti o dara julọ ti o le fa si awọn ikuna tete ti rirọpo. Nitorina, awọn aranmo pataki, gẹgẹbi iyipada ideri pada , ni o fẹ julọ fun itọju alaisan. Awọn apẹrẹ wọnyi ni a ṣe apẹrẹ fun isẹpo ẹgbẹ ti o ni arthritis, ati pe ko ni iyọọda rotator.
> Awọn orisun
- > Omid R ati Lee B. Tendon Awọn gbigbe fun Irreparable Rotator Cuff Tears. J Am Acad Orthop Surg August 2013; 21: 492-501.
- > Schmidt CC, Jarrett CD, Brown BT. Itọsọna ti Awọn Iroyin Rotator Cuff. Iwe Akosile ti Itọju abẹ . 2015; 40 (2): 399-408. doi: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.