Awọn fifọ ti Clavicle
Okun naa, ti a npe ni clavicle, ni egungun lori oke ti àyà rẹ, laarin ọpa ẹsẹ rẹ (sternum) ati ejika ẹgbẹ (scapula). O rorun lati ni irọrun asọtẹlẹ naa, nitori ko dabi awọn egungun miiran ti a ti bo pẹlu isan, nikan ni awọ naa n bo apakan nla ti egungun.
Awọn ikọja Clavicle jẹ eyiti o wọpọ julọ. Awọn ọmọ collarbones ti o waye ni awọn ọmọ (nigbagbogbo nigba ibimọ), awọn ọmọde ati awọn ọmọde (nitori pe agbese naa ko pari idagbasoke titi ti awọn ọmọdede to pẹ), awọn elere (nitori awọn ewu ti a kọlu tabi ṣubu), tabi ni ọpọlọpọ awọn orisi awọn ijamba ati ida.
Clavicle ṣaakiri iroyin fun laarin 2 ati 5% ninu gbogbo awọn fifọ.
Awọn aami aiṣan ti a ti ṣẹgun Collarbone
Ni ọpọlọpọ igba, awọn alaisan pẹlu fọọmu ti o ṣagbero ti o ni ibanujẹ ti ibanujẹ irora ati iṣoro gbigbe apá wọn. Aami ti o wọpọ ti ipalara yii ni:
- Ibanujẹ lori egungun
- Idibajẹ ti kolapọ
- Wiwu ati fifun ni ayika ejika naa. Ni akoko pupọ, fifungbẹ le fa si isalẹ awọn àyà ati armpit.
- Rilara lati gbe ọwọ kuro lati ẹgbẹ
- Imura ati tingling le waye si apa
Ni ọfiisi dokita tabi ni yara pajawiri, a yoo gba x-ray kan lati ṣe ayẹwo fun irufẹ pato ti ẹya-ara. Dọkita rẹ yoo tun ṣe ayẹwo lati rii daju pe awọn ara ati awọn ẹja ẹjẹ ti o wa ni ayika ti o wa ni pipọ. Awọn ara ati awọn ohun elo n ṣe ni ipalara pupọ nitori idibajẹ ti ko ni fifọ ṣugbọn ni awọn iṣẹlẹ ti o nira, awọn ipalara wọnyi ni o le ṣẹlẹ.
Awọn oriṣiriṣi ti Clavicle Fractures
Ni ọpọlọpọ igba, awọn fifọ ṣawari ti awọn pinpin ni a pin si awọn orisi mẹta ti awọn aṣoju ti o da lori ipo ti ilọkuro naa:
- Agbekọja Clavicle-Mid-Shaft (75%)
Orilẹ-ede ti o wọpọ julọ ni fifọ fọọmu ti o wa ni arun ti o wa ni ẹgbẹ kẹta ti egungun. Awọn ipalara wọnyi le jẹ simẹnti ti o rọrun ninu egungun, tabi awọn ti a fipa si nipo. Awọn iṣoro pataki kan waye nigbati o wa ni ọpọlọpọ awọn adehun ninu egungun (awọn fractures segmental), iyipada ti o pọju (iyapa), tabi kikuru ti ipari ti egungun.
- Distal Clavicle Fractures (20%)
Awọn iyokuro clavicle wa ni isunmọtosi sunmọ opin ti awọn kolapọ ni isẹpo asomọ. Apa apa ejika yii ni a npe ni apejọ acromioclavicular (AC), ati awọn fractures distal clavicle nigbagbogbo ni awọn ilana itọju kanna gẹgẹbi ipalara isẹpo AC . - Iṣeduro Clavicle Fractures (5%)
Awọn idibajẹ clavicle ti ẹjẹ jẹ Elo kere si wọpọ ati igbagbogbo ni ibasepọ si ipalara si isẹpo sternoclavicular . Ọkan ninu awọn agbekalẹ ti o kẹhin julọ lati pa ninu ara wa ni opin opin ti clavicle, ati nitorina, awọn igun- ti-ni-tete ti clavicle ni a le ri sinu awọn ọmọde ti o pẹ ati awọn ọdun 20.
Itoju ti Clavicle Fractures
Itọju fifọ ikọ-fọọmu ti wa ni aṣeyọṣe nipa gbigba egungun lati ṣe iwosan, tabi ṣe ilana iṣe-aisan lati mu atunṣe ti egungun ti o dara to si mu u ni ipo. Kii ọpọlọpọ awọn ipalara miiran, diẹ ninu awọn itọju ti o wọpọ fun awọn egungun egungun ko yẹ fun awọn iyọkuro asọtẹlẹ. Ṣiṣere simẹnti asọtẹlẹ ko ṣee ṣe. Ni afikun, tun ṣe egungun (ti a npe ni idinku pa) ko ṣee ṣe nitori pe ko si ọna lati mu egungun mu ni titete lai ṣe iṣẹ abẹ.
Ni ṣiṣe ipinnu nipa isẹ-abẹ, diẹ ninu awọn nkan wọnyi le ni imọran nipasẹ dokita rẹ:
- Ipo ti ipalara ati ìyí ti igbẹkẹsẹ ti egungun (ti a ko ni igbẹkẹle, tabi ti a fipa si nipo diẹ, o yẹ ki o ṣakoso awọn isokuso lai abẹ)
- Awọn ilọlẹ miiran ti o le ṣẹlẹ (awọn alaisan ti o ni awọn ilọri nlọ tabi awọn fifọ ti o pọ julọ le ṣee ṣe laisi abẹ)
- Ọjọ ori ti alaisan (awọn alaisan to ni ipilẹ ti o dara julọ lati gba lati pada kuro ni awọn fifọ lai abẹ-iṣẹ)
- Awọn ireti ti alaisan (nigbati ipalara ba jẹ ati elere-ije, ọya ti o pọju, tabi iyokuro ti o ni agbara, o le wa diẹ idi fun iṣẹ abẹ)
Dọkita rẹ le ni ifọrọwọrọ pẹlu rẹ nipa awọn iṣere ati iṣeduro ti iṣẹ abẹ. Lakoko ti o pọju ọpọlọpọ awọn fractures clavicle le šakoso laisi abẹ abẹ, awọn ipo kan wa nibẹ nibiti abẹ-iṣẹ le pese abajade to dara julọ.
Ọpọlọpọ awọn oriṣiriṣi awọn atilẹyin ni a lo fun itọju ti kii ṣe iṣẹ-ti ara ẹni ti awọn fractures clavicle. Awọn wọnyi ni fifẹ tabi fifọ-ti-8 àmúró. Ni gbogbogbo, Mo fẹ sling, bi a ko ti fi ami àmúró ti a fi han pe o ni ipa si iṣeduro sisun, ati awọn alaisan ni gbogbo wọn ri sling diẹ sii itura.
Iwosan a Baje Collarbone
Awọn fractures ti kọnpada yẹ ki o jina patapata laarin ọsẹ mejila, ṣugbọn irora maa n gba laarin ọsẹ diẹ. Nigbagbogbo awọn alaisan ni o pada si awọn iṣẹ kikun ṣaaju ki ọsẹ mejila ti kọja, paapaa pẹlu awọn alaisan alaisan. Agbegbe jẹ alailowaya nilo ju ọsẹ melo diẹ lọ ati ni akoko yẹn, iṣẹ imọlẹ ati irọra iṣọrọ le bẹrẹ nigbagbogbo.
Gẹgẹbi itọnisọna gbogbogbo lati pada si awọn iṣẹ, ko si ohun ti o yẹ ki o fa irora buru si. Ti ko ba wọ simẹnti fa irora, wọ ẹbọn. Ti iwakọ ba nfa aaye ibi ti o ṣẹku, maṣe ṣe awakọ. Ti o ba jẹ ki rogodo kan dun, ma ṣe sọ ọ silẹ. Lọgan ti iṣẹ-ṣiṣe ko fa ibanujẹ nla, a le ṣe igbidanwo pada sẹhin.
Imularada ti wa ni pipe nigbagbogbo, pẹlu ipadabọ pipe ti o reti. Awọn alaisan le ṣe akiyesi ijabọ ti o tẹsiwaju ni ibi ti isokuso naa wà (nigbagbogbo fun awọn osu tabi to gun), ṣugbọn eyi ko yẹ ki o ṣe bamu.
Awọn orisun:
Jeray KJ. "Ẹkọ Kilasilẹ Ẹtan Midshaft" J Am Acad Orthop Surg April 2007 vol. 15 ko si. 4 239-248