Ṣiṣayẹwo ọpọlọ-ọpọlọ (MS) jẹ ijẹrisi ati awọn nija, julọ nitori awọn aami aisan MS jẹ oto si ẹni kọọkan, ati pe wọn le mimic ti awọn nọmba ti awọn aisan miiran. Ni afikun, ko si idanwo ẹjẹ kan, ayẹwo idanwo ara, tabi idanwo aworan fun ayẹwo ayẹwo MS.
Loni, awọn oniṣẹ nipa lilo oyinbo nlo awọn imọran McDonald lati ṣe iwadii MS. O ti ṣe atunṣe agbekalẹ yii ni 2010 lati ṣafikun MRI sinu ilana ayẹwo.
Irohin ti o dara nipa eyi ni pe awọn eniyan pẹlu MS ti wa ni ayẹwo ni iṣaaju-eyi tumọ si pe eniyan le bẹrẹ itọju akọkọ ati ki o fa fifalẹ wọn ni isalẹ.
Awọn Criteria McDonald fun Iwadi MS
Awọn Criteria McDonald ṣe afẹyinti ni ayika ti awọn ifasilẹ MS , ti a tun mọ ni awọn ijamba, awọn gbigbọn, awọn iṣiro, tabi awọn idije.
Ilọhinro MS kan ntokasi boya ibajẹ ti ailera tabi alaisan ti ko ni ailera ti o ṣalaye lori ayẹwo ara. Yiwu ailera yii ko gbọdọ jẹ aṣoju ti ọgbẹ MS ninu eto aifọkanbalẹ ti iṣan, eyi ti o jẹ ọpọlọ, ọpa-ẹhin, ati ara eegun. Eyi jẹ ohun ti onigbagbọ rẹ yoo mọ.
Gẹgẹbi awọn ilana McDonald, lati le ṣe ayẹwo pẹlu MS, o gbọdọ jẹ ẹri ti ifasẹyin MS ti o waye ni o kere meji awọn agbegbe pato ti iṣan ti iṣan. Ni afikun, awọn ifasẹyin MS yoo wa niya nipasẹ osu kan.
Awọn ayẹwo ti MS le ṣee ṣe ni itọju, itumọ nikan nipasẹ awọn aami aisan eniyan, paapaa ti ifasẹyin wọn waye ni igba atijọ-biotilejepe eyi le jẹ fun ifasẹyin kan, ekeji gbọdọ jẹ lọwọlọwọ. Pẹlupẹlu, ọkan ninu awọn ifasẹhin wọn gbọdọ wa ni idaniloju boya nipasẹ idanwo ti ko ni imọran, awọn agbara ti o ni wiwo, tabi MRI.
Ni idakeji, ayẹwo kan le ṣee ṣe nipasẹ apapo awọn awari ati imọran ti aisan MS lori MRI. Paapa ti eniyan ba pade awọn idiyele McDonald, awọn oniroyin igbagbogbo yoo ṣe awọn idanwo miiran bi iṣẹ ẹjẹ, iṣọ ti lumbar, ati awọn eroja ti o ni ojuṣe lati rii daju ayẹwo naa ati lati ṣakoso awọn aisan ti o le jẹ mimu MS .
Ni gbolohun miran, onigbagbo kan fẹ lati ni idaniloju pe o n ṣe ayẹwo ti o tọ ati pe ko si alaye-imọran miiran, ọtun? Ohun ikẹhin ti o fẹ ni lati ṣe ayẹwo pẹlu MS nigbati o ko ba ni. Nitorina onigbagbọ kan nilo lati ni idaniloju kan, ati pe a ni idunnu fun eyi, paapaa ti o tumọ si ọpọlọpọ awọn idanwo.
Awọn Okunfa ti o niye ati awọn ọna ti a lo lati Ṣawari Iwadi MS
Eyi ni wiwo diẹ ni awọn irinṣẹ ti dokita rẹ yoo lo si okunfa MS mejeji ati ṣe akoso awọn ayẹwo ayẹwo miiran:
Itọju Iṣoogun
Dokita yoo beere awọn nọmba ti awọn ibeere nipa awọn aami aisan ti o ni iriri lọwọlọwọ ati eyikeyi ti o ti ni iriri tẹlẹ. O jẹ agutan ti o dara lati ṣe "aami apẹẹrẹ" ṣaaju ki o to ri dokita, kikowe eyikeyi iru aisan ti o ti ni tẹlẹ, bi o ṣe pẹ to, ati awọn alaye miiran nipa rẹ. Rii daju lati ṣe atokọ gbogbo awọn aami aisan, paapaa ti awọn onisegun ti tẹlẹ ba sọ fun ọ pe ko si ohun ti ko tọ.
Ni afikun, mu gbogbo alaye iwosan miiran pẹlu, pẹlu eyiti o jẹ oogun oogun ti o wa lori rẹ, ati eyikeyi awọn igbeyewo idanwo ti ilera ti o le ni ni igba atijọ.
O tun yoo beere ibeere pupọ nipa itanran iṣoogun ti awọn ẹbi, oògùn ati lilo ọti-lile, bakanna pẹlu awọn oran ilera ilera miiran. Gbogbo alaye yii yoo ṣe iranlọwọ fun ohun kan ti ko ni nkan ti o ni imọran pẹlu aworan kan lati ṣe iranlọwọ lati pinnu boya MS jẹ ayẹwo ti o ṣeeṣe.
Iwadi idanwo
Dokita yoo jẹ idanwo fun nkan wọnyi:
- Nṣiṣẹ ti awọn ara eeyan (awọn iṣakoso wọnyi, ati bi o ṣe n sọrọ ati gbe)
- Iṣọkan
- Agbara
- Reflexes
- Aibale okan
Oun yoo ṣe eyi nipa ṣiṣe awọn iṣẹ-ṣiṣe (bii ọpá imu, lẹhinna ika rẹ ni ipilẹṣẹ), ti o kan ọ pẹlu oriṣiriṣi awọn ohun elo (ati pe o ṣe akiyesi ifarahan tabi wiwa fun idahun kan) ati ṣe idanwo oju rẹ. Jẹ idaniloju pe awọn ayẹwo yii ko ipalara. Gbogbo idanwo naa yoo jere to iṣẹju 45 ṣugbọn o le duro ni igba to wakati meji.
Ṣe Agbara Iroyin Resonance (MRI) Ọlọjẹ
Awọn MRI lo awọn igbi omi lati gbe awọn aworan ti ọpọlọ ati ọpa-ẹhin. Ti a ba fura si MS, ohun itọju iyatọ pataki (gadolinium) abẹrẹ ni akoko ti ọlọjẹ naa, bi o ti ṣe atunṣe si awọn agbegbe ti igbona ati pe yoo "tan imọlẹ" nigbati ọgbẹ ba ṣiṣẹ. Eyi tọka si pe iyasọtọ n ṣẹlẹ ni bayi tabi laarin awọn ọsẹ to ṣẹṣẹ.
MRI ko ṣe ipalara, ṣugbọn o le jẹ iriri ajeji. O ṣe iranlọwọ ti o ba mọ ohun ti o reti nigba idanwo yii. Awọn ohun kan tun wa ti o le ṣe lati ṣe iriri ti o dara julọ .
Gẹgẹbi a ti sọ, a ṣe ayẹwo yii ni igbeyewo ti o dara julọ fun ayẹwo ayẹwo MS, bi awọn ọran ajeji han lori MRI ni diẹ sii ju 95 ogorun ti awọn eniyan pẹlu MS. Sibẹsibẹ, 5 ogorun awon eniyan pẹlu MS ko ni awọn ohun ajeji ti o le ṣee wa lori MRI (ti o nfa ẹtan eke), ati awọn ibajẹ ti o ni ọjọ ori tabi awọn ipo miiran, bi migraine tabi iṣọn-ara iṣan, dabi awọn ọran MS (ti o jẹ eke rere).
Ilana Ibiti Lumbar
Bakannaa a npe ni aarin ọpa-ẹhin , idanwo yii nilo pe o jẹ kekere ti omi-ọgbẹ-ẹjẹ (CSF) lati inu ọpa-ẹhin rẹ nipasẹ abẹrẹ kan ti a fi sii laarin oṣupa rẹ. Dọkita yoo ran omi silẹ fun imọyẹ, nwa fun awọn ifunni oligoclonal (nọmba alekun diẹ ninu awọn egboogi) - itọkasi ti iṣẹ alekun ti o pọ si ninu ito-ọpa.
Igbeyewo yi jẹ rere ni iwọn to 90 ogorun ti awọn eniyan pẹlu MS ṣugbọn kii ṣe pataki si MS, nitorina abajade rere le fihan itọju miiran tabi iṣoro. Ti o da lori awọn esi lati MRI, ayẹwo idanwo, ati aisan itan, o ṣee ṣe pe o le ma ni lati ni idasilẹ lumbar lati gba ayẹwo okunfa ti MS (Emi ko ṣe). Sibẹsibẹ, awọn esi idaṣẹ lumbar le wulo fun ṣiṣe jade awọn ohun miiran ti o ba wa ni ibeere kan nipa okunfa.
Igbeyewo Nipasẹ Iyanwo ti Ṣayẹwo
Awọn oriṣi pataki mẹta ti awọn ipese agbara ti a ko le ṣe lo ninu ayẹwo ti MS. Kọọkan ninu awọn ayẹwo yii nbeere wipe awọn amọna ti wa ni asopọ si ori iboju rẹ ati ti a ti sopọ si ẹya electroencephalograph (EEG) lati ṣe igbasilẹ awọn iṣoro ni idahun si awọn iṣoro oriṣiriṣi. Awọn idanwo ọtọtọ ni:
- Awọn Aṣoju Imudaniloju Iroyin Ẹrọ (BAEP): Awọn oriṣiriṣi awọn iwo ni a dun ni eti kọọkan nipasẹ awọn alakun.
- Awọn Aṣeyọri ti Aṣiṣe Awoye (VIP): Aami awọn awoṣe ayẹwo ni a fihan lori iboju kan.
- Awọn Aṣeyọri ti Aṣiṣe Gbigbọran (SEP): Awọn mọnamọna itanna iyara ni a nṣakoso si apa tabi ẹsẹ.
Dokita naa n wa gbogbo awọn esi ati iyara ti ọpọlọ gba ifihan agbara naa. Awọn ifihan agbara wiwa tabi fifọ le fihan pe demyelination ti ṣẹlẹ ati pe MS jẹ aṣeyọṣe. Sibẹsibẹ, igbeyewo yii ko tun ṣe pataki si MS, itumo ohun ajeji le fihan iṣoro miiran. A lẹsẹsẹ gbogbo awọn ayẹwo mẹta le gba to wakati meji lati pari.
Awọn idanwo ẹjẹ
Lọwọlọwọ ko si ayẹwo ẹjẹ fun MS. Sibẹsibẹ, awọn idanwo ti yoo jẹ lori ẹjẹ rẹ lati ṣe akoso awọn ohun miiran, bii arun Lyme , HIV, diẹ ninu awọn ailera aisan ayọkẹlẹ, ati ẹgbẹ awọn aisan ti a mọ ni awọn iṣan collagen-vascular, bi lupus.
A Ọrọ Lati
MS le jẹ arun ti o ni ẹtan lati mọ iwadii aisan, ati ilana naa n nilo sũru nigbagbogbo. Pẹlú eyi, o ṣe pataki lati wa aisan ti o ni imọran ti o ni itara pẹlu ati ni igbẹkẹle ninu iṣẹ lori ayẹwo rẹ. Lẹhinna, ti o ba ni MS, eniyan yi yoo jẹ alabaṣepọ rẹ ni ilera fun igba pipẹ.
Awọn orisun
National MS Society. Iwadi MS.
Polman, CH, et al. (2011). Awọn ilana aisan fun ọpọlọ-ọpọlọ: Awọn atunyẹwo 2010 si awọn ilana McDonald. Awọn Akọsilẹ ti Ẹkọ-ara Ẹkọ , Feb, 69 (2): 292-302.