Idẹkuro arinrin ti ita to sunmọ jẹ ipalara ti o wọpọ si ejika. Paapa wọpọ ni awọn eniyan agbalagba nitori osteoporosis , awọn idibajẹ arinrin ti ita ti ita jẹ laarin awọn egungun egungun ti o wọpọ julọ ni ejika . Ni otitọ, ni awọn alaisan ti o ju ọdun 65 lọ, awọn isokuro adẹtẹ to wa ni isunmọta jẹ egungun egungun kẹta ti o wọpọ julọ (lẹhin ti awọn fractures apadi ati awọn fractures ọwọ ).
Idẹkuro arinrin ti ita to wa nitosi waye nigbati rogodo, ti agbasọ asomọ agbọn rogodo-ati-so, ti bajẹ. Iyatọ jẹ kosi ni oke egungun egungun (ile-ile). Ọpọlọpọ awọn isokuro ilerin ti arinrin ti wa ni isunmọ ti wa ni awọn ti kii ṣe nipo (ko si ipo), ṣugbọn nipa 15-20% ninu awọn ẹsẹ fifọ yii ni a ti nipo, ati pe awọn wọnyi le nilo ifarahan diẹ sii.
Isoju ti o ṣe pataki julo pẹlu awọn isokuro ti arinrin ti arinrin jẹ itọju naa jẹ iyatọ, ati awọn esi jẹ igba deede tabi talaka. Ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni ipalara fun ipalara yii ko ni atunṣe agbara patapata tabi igbadun ti ejika, ani pẹlu itọju to dara.
Ti ko ni iyọọda ti o wa nitosi awọn ile-iwe ara koriko
Nigbati egungun ko ba ni titẹle to dara, a pe ni iṣiro ti a ti nipo. Ni awọn fractures atẹgun ti ita to sunmọ, a maa n ṣafihan idibajẹ ni ọpọlọpọ igba diẹ ninu awọn ẹya pataki ti isokuro ti arinrin ti o sunmọ. O wa mẹrin "awọn ẹya" ti arinrin ti ita, nitorina iyọ ti a fipa si nipo le jẹ apakan 2, apakan 3, tabi ẹya mẹrin (iyọda ti ko ni iyipada si ni, nipasẹ definition, apakan 1).
Ni gbogbogbo, awọn ẹya ti a fipa si diẹ sii, ti o buru si pronoosis.
Awọn ẹya ara ilu ti o sunmọ ni a npe ni awọn tuberosities (tuberosity to tobi julọ ti o kere ju), ori ori-ara (agbọn ti ejika), ati ọpa alamu. Awọn tuberosities wa ni atẹle si rogodo ati awọn asomọ ti awọn iṣan pataki ti rotator .
Fun apakan kan lati ṣe ayẹwo awọn ti a fipa si nipo, o yẹ ki o wa niya lati ipo deede rẹ nipasẹ diẹ ẹ sii ju ilọntimita tabi yiyi to ju iwọn 45 lọ.
Itoju
About 80% ti awọn ihamọ ti o wa ni arinrin ti ita sunmọ ti wa ni awọn ti kii ṣe nipo (ko si ipo), ati pe o le jẹ ki wọn le ṣe itọju nigbagbogbo ni eja kan. Itọju ti o ṣe deede ni lati sinmi ẹja ni sling fun ọsẹ 2-3, lẹhinna bẹrẹ diẹ ninu awọn adaṣe -ti-išipopada išipopada . Bi awọn iwosan ti nlọsiwaju, diẹ sii awọn igbesẹ ti o ni irẹmu ti o ni ibinujẹ le tun bẹrẹ, ati imularada kikun n gba niwọn igba mẹta.
Ni awọn iṣe ti o pọju ti o ti gbe egungun kuro (kuro ninu ipo), o le jẹ pataki lati ṣe atunṣe tabi ropo egungun ti a bajẹ. Ṣiṣe ipinnu itọju ti o dara julọ da lori ọpọlọpọ awọn okunfa pẹlu:
- Ọjọ ori ti alaisan
- Išakoso ọwọ
- Ipele iṣẹ ti alaisan
- Igbakeji ti iyipo ti fracture
Awọn aṣayan fun iṣẹ abẹ pẹlu atunse awọn egungun egungun ati idaduro wọn ni ipo pẹlu awọn ohun elo irin, tabi ilana ti o rọpo ẹja ni a ṣe. Ti awọn egungun egungun le wa ni idaduro, boya awọn pinni, awọn skru, awọn okun, awọn sutures nla, tabi awo kan yoo lo lati mu awọn egungun ni ibi. Awọn apẹrẹ ati awọn skru, bi a ti fi aworan han loke, ti di diẹ wọpọ bi imọ-ẹrọ ti o fi silẹ.
Ti awọn itọju kan ba wa nipa atunṣe egungun, o le pinnu lati ṣe diẹ ninu awọn iyipada ejika . Ti a ba niyanju ilana igbesẹ, awọn aṣayan pẹlu aarọ rọpo deede, hemiarthroplasty , tabi iyipada ẹhin sẹhin . Ifitonileti pato fun iru abuda wo ni o da lori ọpọlọpọ awọn okunfa pẹlu iru isinmi ati alaisan kan pato. Fun apẹẹrẹ, yiyipada awọn iyipada ejika ni o le jẹ awọn itọju ti o dara julọ ṣugbọn a tọju fun awọn agbalagba, awọn alaisan ti ko ni lọwọ.
Awọn ilolu
Laanu, awọn isokuro ti arinrin ti ita to sunmọ julọ jẹ igba ipalara ti o ṣe pataki, paapaa nigba ti ila-ara ti o ti ṣaṣe lọpọlọpọ.
Awọn iṣẹ iyipo ni imọran ko ṣe loorekoore, ati awọn eniyan ti o ṣe itọju awọn ipalara wọnyi ma n ṣe igbasilẹ agbara kikun wọn tabi idibajẹ ti apapọ. Nitori iṣọn-ara si igbẹkẹle ẹgbẹ, idagbasoke ibẹrẹ ni ibẹrẹ jẹ tun ni idapọ wọpọ ti awọn ipalara wọnyi.
Diẹ ninu awọn iloluran ti o nii ṣe pẹlu iṣeduro ti isẹ-ara ti awọn adẹtẹ ti arinrin ti o sunmọ ti o ni ikolu, awọn iṣoro iwosan ti o ni ipalara, ipalara ti nina, ati aini iwosan ti egungun. Ẹkẹhin ninu awọn wọnyi, ti a npe ni aiṣedede , waye nigbati egungun ba kuna lati darapọ, ati pe fifọ naa yoo ya sọtọ. Ohun elo irin ti a lo lati tun ṣe egungun egungun ko ni lati jẹ ojutu ti o wa titi, dipo o jẹ ki egungun wa ni ipo nigba ti iwosan waye. Ti egungun ko ba ni imularada patapata, lẹhinna awọn ohun elo irin naa yoo kuna, ati nigbagbogbo, tun ṣe atunṣe abẹ.
Awọn orisun:
Nho SJ, et al. "Awọn aṣeyọri ni Itọsọna ti Awọn Ipagbe ti Ipinle Ti Ipinle Yuro si Ikọju" J Am Acad Orthop Surg January 2007 vol. 15 ko si. 1 12-26