Awọn ifaminsi iṣoogun jẹ apakan ara ti ìdíyelé iwosan ati awọn ibaraẹnisọrọ laarin awọn olupese ilera ati awọn alamọ. Mọ awọn orisun ti ohun ti o tumọ si ati bi o ti ṣe lo awọn koodu wọnyi.
Kini Iṣatunkọ Iṣoogun?
Awọn ifaminsi iṣoogun jẹ nọmba eto ati awọn aami akọọlẹ ti o jẹ pataki fun okunfa kọọkan, aami aisan tabi aami aisan ti a ṣeto, ati fa iku ninu awọn eniyan.
Ni afikun, awọn koodu nlo fun ibaraẹnisọrọ deede ti awọn agbari ati awọn ilana ti a lo ninu itọju awọn ipo eniyan. Ti ṣe deede ifaminsi ilera jẹ pataki fun ṣiṣe ìdíyelé ati ni awọn alaye iṣiro fun aisan ati itoju itọju.
Awọn ifaminsi iṣoogun jẹ ifosiwewe pataki lati gba iṣeduro iṣeduro ati pe mimu awọn igbasilẹ alaisan. Awọn ẹtọ ti o sọ gangan n jẹ ki awọn alagbawo iṣeduro mọ aisan tabi ipalara ti alaisan ati ọna itọju.
Awọn ifilọlẹ iṣoogun le fa ọkan tabi diẹ ẹ sii ti awọn koodu awọn koodu atẹle: awọn koodu ICD, awọn koodu CPT, awọn koodu HCPCS, awọn koodu DRG, ati awọn ayipada. Gbogbo awọn apejuwe atamọran wọnyi jẹ pataki fun ibaraẹnisọrọ ati ìdí ìdíyelé. Ko ṣe pataki nikan ni ifaminsi pataki ni iṣẹ iṣoogun, o jẹ dandan nitori awọn oniṣowo owo gẹgẹbi awọn ile-iṣẹ iṣeduro, Eto ilera ati Medikedi kii yoo san gbese kan ti wọn ko ba gbekalẹ daradara pẹlu awọn koodu itẹwọgba.
Awọn koodu ICD
Ilana Orilẹ-ede Ilẹ-Omi ti Awọn Arun tabi Awọn koodu ICD jẹ ọkan ninu awọn koodu awọn koodu. Awọn wọnyi ni pato si awọn akọsilẹ ti awọn ayẹwo, awọn aami aisan, ati awọn idi ti iku ninu eniyan. Ajo Ilera Ilera ṣe ipilẹ, awọn aṣẹ lori ara, ati ki o ṣakiyesi awọn akosile wọnyi ati pe wọn jẹ oṣewọn ati eyiti o jẹ iyasọtọ nipa gbogbo ile-iwosan ati oniṣẹ ni gbogbo agbaye.
Ni Orilẹ Amẹrika, Ile-iṣẹ National fun Awọn Iroyin Ilera, eyiti o jẹ apakan awọn Ile-iṣẹ fun Eto ilera ati Awọn Iṣẹ oogun ti n ṣakoso awọn atunṣe si awọn koodu ICD pẹlu ẹgbẹ WHO.
Awọn koodu HCPCS
Awọn HCPCS (Eto Itọju Awọn Ilana Ajọpọ Agbojọra) awọn ipele I ati II jẹ ilana itanna miiran. Ipele I wa ninu awọn koodu CPT, ati Ipele II ni awọn koodu alphanumeric ti a lo lati ṣe idanimọ awọn ọja, awọn ipese, ati awọn iṣẹ ti a ko sinu awọn koodu CPT nigba lilo ni ita ọfiisi ologun.
Awọn koodu HCPCS ti wa ni asọye ni ipele mẹta:
- Ipele I CPT (Awọn Ilana ti Agbegbe lọwọlọwọ) awọn koodu ni nọmba nọmba 5 ati ti iṣakoso nipasẹ Ẹjẹ Iwosan ti Amẹrika (AMA). Awọn koodu CPT ti lo lati ṣe idanimọ awọn iṣẹ egbogi ati awọn ilana ti a paṣẹ nipasẹ awọn onisegun tabi awọn oniṣẹ-aṣẹ miiran ti a fun ni aṣẹ.
- Ipele Ipele II HCPCS jẹ awọn koodu alphanumeric ti o wa ninu lẹta lẹta ti o tẹle awọn nọmba mẹrin ati awọn isakoso nipasẹ Awọn ile-iṣẹ fun Eto ilera ati Awọn Iṣẹ Medikedi (CMS). Awọn koodu wọnyi ṣii awọn iṣẹ alaiṣe ti kii ṣe ti ologun bi awọn iṣẹ alaisan, awọn ẹrọ egbogi ti o tọ, ati awọn oogun.
- Awọn koodu III ipele III ni awọn koodu alphanumeric W, X, Y, tabi Z tẹle nipasẹ koodu nọmba oni-nọmba mẹrin. Bibẹkọ ti a mọ bi awọn koodu agbegbe, awọn koodu wọnyi ni a lo bi oriṣiriṣi koodu nigbati ko ba ipele ti I tabi ipele II ipele lati da o mọ.
Awọn Modifiers: Diẹ ninu awọn koodu HCPCS nilo fun lilo awọn ayipada. Wọn ni nọmba nọmba nọmba meji, awọn lẹta meji tabi awọn ọrọ alphanumeric. HCPCS awọn atunṣe koodu n pese afikun alaye nipa iṣẹ tabi ilana ti a ṣe. A nlo awọn atunṣe lati ṣe idanimọ agbegbe ti ara wa ti a ti ṣe ilana kan, ilana pupọ ni igba kanna, tabi tọkasi ilana kan ti bẹrẹ ṣugbọn ti pari.
Awọn koodu CPT
Awọn koodu CPT jẹ Awọn koodu ti o wọpọ wọpọ ati ti a ṣe idagbasoke ati iṣowo nipasẹ Ile-Imọ Ẹgbo ti Amẹrika ni ọdun 1966. Awọn wọnyi ni eto awọn koodu alphanumeric marun ti o ṣe apejuwe ninu awọn ọna ilera, iṣẹ-ṣiṣe, ati awọn iṣẹ ayẹwo.
Awọn koodu CADG
Awọn koodu DRG , awọn koodu ti o ni ibatan si okunfa, ti a lo lati ṣafihan awọn ẹtọ inpatient nikan. Ọpọlọpọ awọn insurers sanwo gẹgẹ bi DRG, nitorina, deedee gbogbo awọn irinše jẹ pataki fun idiyele ti ẹtọ deede.
Bawo ni a ti lo Oro Iṣoogun
Awọn apejuwe atokasi wọnyi jẹ pataki fun ibaraẹnisọrọ ati ìdí ìdíyelé. Ko ṣe pataki nikan ni ifaminsi pataki ni iṣẹ iṣoogun, o jẹ pataki fun awọn olupese iṣoogun nitori awọn oniṣowo owo gẹgẹbi awọn ile-iṣẹ iṣeduro, Eto ilera ati Medikedi kii yoo san gbese kan ti wọn ko ba gbekalẹ daradara pẹlu awọn koodu itẹwọgba.
Pẹlupẹlu, awọn koodu ayẹwo ti a lo lati ṣe itupalẹ awọn ilana aisan ni awọn awujọ ati fun awọn eto-ilera ati awọn nọmba iku. Awọn orilẹ-ede ẹgbẹ ti Ile-iṣẹ Ilera Ile-aye le lẹhinna ni anfani lati awọn ohun elo ti o nilo lati koju awọn ilera ilera gbooro, lati kọ ẹkọ awọn eniyan lori idena ati itoju, ati lati rii daju ilera ati ilera fun awọn ọmọ ilu wọn.
Ẹkọ ni Iṣeduro Iṣoogun
Ọpọlọpọ awọn ile-iwe giga ati awọn ile-iṣẹ iṣowo gba awọn kilasi, awọn iwe-ẹri, paapaa Awọn Aṣayan Imọ-imọ-imọ Imọ ni iṣeduro iṣeduro ati ifaminsi. Awọn wọnyi ni awọn ijinle-jinlẹ tabi awọn eto ilọsiwaju ti nkọ awọn ọmọ ile-iwe lori awọn imọ-ẹrọ egbogi, ifaminsi to dara ati awọn imupese idiwo, awọn ilana itọju to dara, ati ọpọlọpọ awọn iṣẹ-ṣiṣe ti o ni ibatan. Diẹ ninu awọn wọnyi ni o jẹ ẹtọ ati pe diẹ ninu wọn ko, bẹẹni oṣuwọn oṣuwọn kọọkan le ṣe iṣẹ-ṣiṣe wọn ṣaaju ki o to yan eto ẹkọ kan.
Pataki ti ẹkọ akọkọ ati ẹkọ ti o tẹsiwaju ni ile-iwosan kan tabi ọfiisi dokita ko le di aṣiṣe. Duro si awọn iyipada ninu awọn ifaminsi ati awọn iṣẹ ìdíyelé, ati awọn ilana iṣakoso jẹ pataki ni ọna eto oni-nọmba yara-yara ti a ṣe gbogbo iṣẹ ati igbesi aye.
Iyipada ati Isanwo
Iṣeduro ati ìdíyelé ni a maa n mẹnuba papọ nitori pe awọn wọnyi ni awọn aaye meji ti ọfiisi iwosan ti o ni asopọ pẹkipẹki si ara wọn. Awọn alabaṣiṣẹpọ ti o pari ti iṣeduro ati iṣeduro iṣoogun rẹ yẹ ki o ṣiṣẹ ni pẹkipẹki papọ lati rii daju pe o yẹ ki o san owo sisan ti gbogbo awọn ibeere egbogi ati atunse ati pari awọn igbasilẹ egbogi.
Oro gẹgẹbi awọn koodu iwe-ọjọ ti o ṣajọ awọn koodu oriṣiriṣi tabi software ti isiyi fun ifaminsi tabi ìdíyelé ni o wulo fun awọn ìdíyelé ati awọn osise ifaminsi lati rii daju pe o ṣafikun si awọn ile-iṣẹ onigbọwọ tabi Eto ilera ati Medikedi , ati owo sisan lati awọn ile-iṣẹ wọnyi, bii bi ayẹwo ayẹwo deede ati awọn igbasilẹ egbogi. Ni afikun si iforukọsilẹ akọkọ ti awọn alaisan, awọn coder ati apanilenu le jẹ ẹri fun titẹle awọn ẹtọ ti a ko ni nipa ifojusi chart ti alaisan, tun ṣe iforukọsilẹ awọn ẹtọ naa, pe ẹri naa, tabi mu awọn igbesẹ miiran lati rii daju pe o ṣe deedee. Beere.
Fun awọn alagbawo ilera ati awọn oṣiṣẹ idiyele ni o ni ẹtọ fun iṣedede awọn iwe igbasilẹ egbogi ni ibamu pẹlu awọn ofin ipinle ati Federal, bii pataki ti awọn billers ati awọn coders ko le jẹ ki o pọju. Ayẹwo iwosan aṣeyọri gbọdọ ni awọn akọle iṣoogun ti o dara, ti o ṣe pataki, ati awọn oniṣẹ iwosan ilera ati awọn olutọju ilera.