Ikuna okan jẹ aisan to lagbara ti ko le ṣe itọju. Iwalaaye ati didara aye pẹlu ikuna okan le dara si pẹlu itọju egbogi, iyipada igbesi aye, ati, nigbami, pẹlu awọn iṣẹ igbimọ ti o ni imọran. Awọn oogun oogun, gẹgẹ bii blockers, awọn adigunjale ACE, ati awọn diuretics, ni awọn ọna ti o wọpọ julọ lọ si itọju ailera ikuna.
Awọn oloro ti lo iṣẹ nipasẹ fifẹ ọkan lati fa fifa soke daradara, idena omi to pọ lati sisẹ ninu ara, tabi nipa gbigbe titẹ ẹjẹ silẹ. Aṣepo fọọmu, olutọju pacemaker, tabi awọn ihamọ miiran ni a le kà ni diẹ ninu awọn alaisan.
Awọn apejuwe
Awọn oogun oogun ni awọn itọju ti o munadoko fun isakoso ti ikuna ailera. Awọn oogun wọnyi nigbagbogbo ni lati ni atunṣe nigbakannaa bi arun rẹ ti nlọsiwaju. Ni igba miiran, dokita rẹ le ṣafihan awọn oogun kan ti iṣeduro fun isakoso ti ailera rẹ nitori pe wọn dojuko awọn aami aisan ti ikuna okan ni awọn ọna oriṣiriṣi. Awọn aṣayan pẹlu:
Beta blockers : Beta blockers- Zebeta (bisoprolol), Coreg (carvedilol), ati Toprol (metoprolol) -a lo fun ikuna okan nitori wọn fa fifalẹ ọkàn. Eyi n gba okan laaye lati fọwọsi siwaju sii ṣaaju fifa, eyi ti o pese ara pẹlu ẹjẹ diẹ pẹlu ọkàn ọkan.
Eyi yoo ṣe iranlọwọ lati din diẹ ninu awọn rirẹ ti o le ni iriri jẹ nitori ikuna okan.
Diuretics : Awọn iyatọ jẹ oogun ti o ṣe igbelaruge imukuro omi lati inu ara nipa sise lori awọn kidinrin. Eyi yoo dẹkun edema ati ailopin ìmí ti ikuna ailera, bi awọn aami aiṣan wọnyi mejeji jẹ abajade titẹ agbara inu ninu ara.
Awọn diuretics ti a wọpọ pẹlu Lasix (furosemide), Bumex (bumetanide), ati Esidrix (hydrochlorothiazide). Awọn ipele ti potasiomu le di kekere pẹlu lilo diuretic, bii afikun afikun nkan ti o wa ni erupe ile le nilo.
Awọn oludena adanikanijẹ ti o ni iyipada Angiotensin (ACE) : Awọn oogun wọnyi n ṣiṣẹ lori awọn ohun elo ẹjẹ ti ara lati dinku titẹ ti ọkàn rẹ ni lati fa soke si. Awọn alakoso ACE ti o wọpọ julọ lo ninu ikuna okan pẹlu Prinivil ati Zestril ( lisinopril ), Lotensin (benazepril), Capoten (captopril), Vasotec (enalapril), ati Monopril (fosinopril).
Awọn apo blocker cathonti Angiotensin II (ARBs) : Awọn iṣẹ ARB ṣiṣẹ nipa fifun titẹ iṣan ẹjẹ, eyiti o dinku igara lori okan. Awọn apẹẹrẹ ti ARBs ni Losartan (Cozaar) ati Benicar (olmesartan).
Awọn alakoso Aldosterone: Aldosterone antagonists, gẹgẹbi Aldactone (spironolactone), ṣiṣẹ lodi si homonu ti a npe ni aldosterone ati yọ omi kuro ninu ara. Wọn mọ wọn gẹgẹbi "iyọda," nitori wọn daabobo ipele ti potasiomu ninu ara lati di kekere.
Hydralazine pẹlu awọn loore: Iparapọ yii n ṣiṣẹ lati ṣafihan (faagun) awọn aarọ, fifun ẹjẹ titẹ. Eyi yoo dẹkun ikunra ti ikuna okan, eyi ti o nwaye nigbati ọkàn fẹrẹẹ si ilosoke giga fun ọdun.
Awọn oludena ti Neprilysin : Ikọja jẹ apapo ti valsartan, olutọju ARB ati oluranlowo titun kan, sacubitril. Sacubitril ṣe inunibini awọn neprilysin enzyme, nfa ilosoke ninu awọn ipele ti peptides ti awọn ọmọde, eyi ti o ṣe iranlọwọ lati ṣe iṣeduro iṣagbara ẹjẹ, bii iyọ iyo omi. O tun jẹ itọju titun kan fun ikuna okan, ati awọn ipa rẹ ni iṣeduro si awọn oogun ti a fi sii diẹ sii, bii awọn iṣagbe ẹgbẹ igba pipẹ, ko ni agbọye patapata.
Dopamine: Nipasẹ ọkankan ti o ni agbara pupọ, dopamine iranlọwọ fun u lati pin ẹjẹ ọlọrọ ti o dara atẹgun sii daradara. Dopamine mu ki ito ito ti ara wa, eyiti o ṣe iranlọwọ fun ara lati yọ idinku ile diẹ sii ninu awọn ẹdọ, apá, ati ẹsẹ.
O yanilenu pe, laisi ọpọlọpọ awọn oogun miiran ti a lo fun ikuna ailera ti titẹ ẹjẹ silẹ, dopamine mu igbega ẹjẹ. Ni awọn ayidayida, ipa yii wulo nitori pe titẹ titẹ silẹ kekere le šẹlẹ ni ikuna okan.
Dopamine ko maa jẹ ipinnu itọju akọkọ fun ailera ikuna, ṣugbọn o wulo julọ ni awọn ọmọ ikoko ati awọn ọmọ ikoko pẹlu awọn iṣoro ọkan miiran. O le ṣe alekun awọn ẹdun ọkàn ati ikun ẹjẹ, o tun mu didara awọn iwalaaye wọn le. Dopamine yẹ ki o ko ni mu pẹlu awọn beta blockers , eyi ti o lengthen ati ki o mu okun deede ipa ti dopamine.
Awọn Iwosan Ile ati Igbesi aye
Ti o ba ni ikuna okan, awọn atunṣe ile ati awọn atunṣe igbesi aye jẹ ẹya ti o ṣe pataki fun iṣakoso ipo rẹ. Lakoko ti awọn igbesẹ wọnyi ko le ṣe iwosan ikuna okan, ko tẹle awọn iṣeduro igbesi aye wọnyi ni a ṣe pẹlu asopọ ti awọn aami aisan ti ikuna okan ati igbega ti arun na funrararẹ.
Ihamọ iyọ: Ijẹ iyọ ni nkan ṣe pẹlu ilosoke omi ninu ara. Eyi kii ṣe iṣoro fun awọn eniyan ilera, bi ara ṣe le ṣe atunṣe ati imukuro iṣan omi ati iyọ daradara daradara. Sibẹsibẹ, ti o ba ni ikuna okan tabi aisan aisan, eyi ko ni ṣiṣe bi daradara bi o ti yẹ, o pọ si awọn iṣoro ti iṣpọ omi. Ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni akiyesi ikuna okan ti awọn aami aiṣan ti wiwu ati ailopin ìmí jẹ pọ pẹlu ilosoke iyọ si. O le gba imọran lati ọdọ onisẹjẹ tabi onisegun rẹ nipa iye gangan ti iyo ti o le jẹ ni ojoojumọ.
Diet : Ni deede n jẹ ounjẹ ti o ni ilera, laisi idaabobo awọ ati ọra ti o pọju (paapaa sanra sanra) , le ṣe iranlọwọ lati dena arun iṣọn-ẹjẹ ọkan (CAD) ati ikuna okan lati buru si.
Wiwo idiwo rẹ : Mimu abojuto ilera kan ṣe iranlọwọ lati dabobo okan rẹ lati inu ẹrù ti a fi agbara mu lati fa ẹjẹ silẹ lati ṣe atilẹyin fun ara ti o wuwo-itọju kan, bi iyọnu lori okan jẹ isoro tẹlẹ ni ailera okan. Lati padanu àdánù ni ilọsiwaju, o le nilo imọran lati ọdọ onisẹmu kan, ti o le ṣe ayẹwo aye rẹ lati rii boya o yẹ ki o pada si awọn carbohydrates, sanra, tabi awọn kalori ni apapọ.
Iṣẹ iṣe ti ara: Jijẹ lọwọ n ṣe itọju okan rẹ ni agbara. Ti o ba ni ikuna okan, o ṣe pataki fun ọ lati lo ati lati ṣe bii ọgbọn, bi o daju pe o lewu fun okan rẹ. Soro pẹlu dokita rẹ nipa afojusun afojusun foonu rẹ ni akoko idaraya lati rii daju pe o ko ni ipa ninu iṣẹ ti o jẹ igara pupọ.
Awọn ilana Ilana Pataki
Isẹ abẹ tabi awọn ilana miiran ko ṣe itọju ailera ara rẹ rara. Wọn le, sibẹsibẹ, mu ilọsiwaju okan, ṣe atunṣe irun aifọwọyi ti ara, tabi atunṣe ailera aifọwọyi, eyi ti o le jẹ deede ati anfani ni diẹ ninu awọn-tilẹ kii ṣe gbogbo-eniyan pẹlu ipo yii.
Oludasile dilafirisi: Oniruuru idiyele jẹ ohun elo ti a fi sii pacemaker ti a lo lati ṣe idena iku lojiji ni awọn eniyan ti o wa ni ewu nla fun iṣẹlẹ yii. Ti apaniyan arrhythmia ba waye, lefibrillator ti a fi sinu ara rẹ le mu ibanujẹ kan laifọwọyi si okan lati mu atunṣe pada pada si deede.
Atilẹgun Resynchronization Cardiac (CRT): Ẹrọ CRT jẹ pacemaker pataki kan ti o le ṣakoso iṣẹ fifẹ ti okan ọwọ osi ati osi osi, lati mu iṣẹ ṣiṣe ti heartbeat. CRT le wulo ni awọn eniyan ti a yan pẹlu ikuna okan ti o tun ni awọn iru iru iṣeduro eka kan.
Awọn ilana mejeji ti o wa loke le waye ni yara išišẹ tabi ni ibi ti o ṣe pataki ni ọkan ninu ile-iwosan. A maa n ṣe wọn labẹ iṣelọpọ ti agbegbe ati pe a maa fi ọwọ gba daradara. Ọpọlọpọ eniyan duro ni ile-iwosan fun akiyesi fun wakati 24.
Ohun elo idanilaraya apa osi (LVAD): Awọn LVADs jẹ awọn bẹtiroli ti o ṣiṣẹ ni batiri ti a fi sinu ara lati ṣe iranlọwọ fun ọkan pẹlu fifa. A ṣe akiyesi wọn ni ọna akọkọ lati ṣe atilẹyin iṣẹ-ọkàn fun awọn eniyan ti o duro fun awọn gbigbe ti ọkàn, ṣugbọn wọn jẹ doko ati pe a le lo gẹgẹbi eto ti o gunju pipẹ.
Iṣeduro awọn ẹrọ wọnyi nilo ikunra gbogbogbo ati akoko igbasilẹ ti awọn ọjọ pupọ. O yẹ ki o tun reti egbe ẹgbẹ iwosan rẹ lati dan idanwo ti ẹrọ naa laipẹ lẹhin ilana ati lorekore fun igba pipẹ.
Atun-inu ọkàn: Lilọ-inu ọkan jẹ ilana ti o ti yọ okan rẹ kuro ni ilọsẹku ati pe o rọpo patapata pẹlu ọkàn oluwa. Eyi jẹ ilana iṣoro ti o tobi, ti o nilo iwosan gbogbogbo ati ibojuwo pupọ ni akoko iṣẹ abẹ. O yẹ ki o reti ibojuwo pẹlẹpẹlẹ lẹhin ti abẹ, ọsẹ pupọ ti imularada, ati eto kan fun atunṣe okan ọkan lẹhin igbati iwọ ti gbe.
Idọkujẹ ti ọsin: Ifaṣan ti ajẹmọ jẹ ilana ti o dẹkun iṣẹ-ṣiṣe itanna ti o ṣiṣẹ ti o fa awọn ohun ajeji aiyede ọkan nipa ṣiṣeda ọgbẹ ni agbegbe ti o dahun fun awọn iṣoro naa. O le ni anfaani lati inu ilana yii ti o ba ni irọrun ailera kan.
O le ni ilana naa ni yara išišẹ tabi ni igbesẹ ti iṣan ni ọkan ninu ile-iwosan. O le reti pe o ni imudara imularada bi ilana rẹ ba jẹ idiyele.
Aṣepo famuwia: Agbara fọọmu ti o rọpo le koju iṣeduro sisan ẹjẹ nitori ibaṣe ipese abuda. Eyi le jẹ ilana ti o ṣe deede, tabi o le jẹ sanlalu pupọ, da lori idibajẹ iṣoro àtọwọdá ati ọpọlọpọ awọn iyọọda ti o kan.
Ayiyọpo àdánù ọkan ti nlo boya o jẹ àtọwọda artificial tabi ọkan ti a dapọ ti awọn eniyan tabi ẹlẹdẹ ẹlẹdẹ. Eyi ti iru iyipada valve ọkan ti o dara julọ fun ọ da lori idaamu iṣan ti ara ẹni ati awọn ayanfẹ ti ara rẹ.
Isegun ti Aṣeyọmọ (CAM)
Awọn ilọsiwaju ti aarun miiran ti a ti fihan lati fihan anfani ni isakoso ti ikuna ailera. Awọn ọna wọnyi ko ṣe imularada tabi mu iṣeduro dara, ati pe wọn ko ti fihan lati pẹ igbesi aye. Sibẹsibẹ, wọn le ṣe ayẹwo awọn aami aiṣan ati iranlọwọ ni idilọwọ ipalara ti ikuna ailera.
- Mind-body intervention: Awọn ilana bi yoga, tai-chi. acupuncture, biofeedback, ati reflexology ti wa ni gbogbo ṣe pẹlu awọn itọsọna ati abojuto ti a ti mọ oye. Awọn ijinlẹ ti fihan pe awọn ilowosi wọnyi le pese kekere si awọn anfani ti o dara fun awọn eniyan ti o ni ikuna okan.
- Idinku idọku : Itoju iṣoro nipasẹ awọn imuposi gẹgẹbi iṣaro, imọran, iṣaro, ati atunṣe igbesi aye ni gbogbo wọn ti fihan lati ṣe anfani ti o dara julọ ni ikuna okan. Ni gbogbogbo, awọn ọna itọnisọna abojuto ni o wa pupọ, ati pe o ṣe pataki lati yan ọna ti o dara julọ fun didara eniyan rẹ.
- Curcumin: Ayẹwo adayeba ti a gba lati inu turmeric, curcumin ti fihan diẹ ninu awọn ipinnu akọkọ ninu ikuna okan ninu awọn ẹranko. Lilo rẹ ninu idena tabi tọju ailera okan ninu awọn eniyan ko mọ.
Awọn Itọju Atunwo Lori-Counter
Awọn itọju lori-counter-counter kii ṣe anfani ni ikuna ailera. Ni otitọ, nọmba diẹ ninu wọn le mu ki ikuna okan buru sii. Diẹ ninu awọn tun le dabaru pẹlu awọn oogun itọnisọna ti okan, ṣiṣe wọn kuro lati ṣiṣẹ bi o yẹ. Ti o ba ni ikuna ailera, o dara julọ ki o maṣe lo awọn oogun olopo-ori, paapaa fun awọn iṣoro ilera ilera, lai ṣe ayẹwo pẹlu dokita tabi onibajẹ akọkọ.
Diẹ ninu awọn oogun ti o wọpọ julọ lori-counter ti o yẹ ki o yagora ti o ba ni ikuna aifọwọyi ni:
- Awọn egboogi-inflammatories kii-sitẹriọdu (Awọn NSAIDs): Awọn oògùn bi aspirin, Advil tabi Motrin (ibuprofen), ati Aleve tabi Naprosyn (naproxen) le fa ilosoke ninu titẹ ẹjẹ rẹ.
- Awọn oogun oyinbo ti o ni awọn pseudoephedrine (Sudafed, Ti o ṣetan, Atako, ati Nyquil) le tun mu titẹ ẹjẹ rẹ pọ.
Awọn oogun ti o kọja-ni-counter ti a kà si ailewu lati ya ti o ba ni ikuna ailera ni:
- Chlortrimeton tabi Aller-Chlor (chlorpheniramine)
- DM Robitussin (guaifenesin pẹlu dextromethorphan)
- Claritin (loratadine)
Ṣugbọn lẹẹkansi, o jẹ nigbagbogbo dara julọ lati ṣayẹwo pẹlu dokita rẹ ṣaaju ki o to bẹrẹ a titun oogun ti o ba ni ikuna okan.
> Awọn orisun:
> Cao Q, Zhang J, Gao L, Zhang Y, Dai M, Bao M. et al. Dickkopf-3 upregulation n ṣe awari awọn ipa ti o ni idaabobo ti curcumin lori ailera ikuna. Med Rep Rep. 2018 Oṣu keji 20. ni: 10.3892 / mmr.2018.8783. [Epub iwaju ti titẹ]
> Gok Metin Z, Ejem D, Dionne-Odom JN, et al. Awọn Ikẹkọ Mind-Ara fun Awọn Onikaluku Pẹlu Aini Ikuna: Ayẹwo Imọ-ara ti Awọn Idanwo Random. J Kaadi Fail. 2018 Okun; 24 (3): 186-201. doi: 10.1016 / j.cardfail.2017.09.008. Epub 2017 Oṣu Kẹsan 20.
> Ichijo S, Miyazaki S, Kusa S. et al. Impa ti ablation catheter ti fiberillation onrial lori awọn iwosan igba pipẹ ni awọn alaisan pẹlu ikuna okan. J Cardiol. 2018 Oṣu Kẹsan. 30 lọ: S0914-5087 (18) 30063-7. doi: 10.1016 / j.jjcc.2018.02.012. [Epub iwaju ti titẹ]
> O'Bryant CL, Cheng D, Dow TJ, et al. Awọn oògùn ti O le fa tabi Ṣiṣe Afikun Ọkàn Ẹjẹ: Iroyin Sayensi Lati Orilẹ-ede Amẹrika Amẹrika. Idawọle. 2016 Aug 9; 134 (6): e32-69. doi: 10.1161 / CIR.0000000000000426. Epub 2016 Oṣu Keje 11.
> Fluu FH, Martens P, Ameloot Ket al. Spironolactone lati mu awọn Omiriri kuro ni ailera ikun ati ọkan pẹlu ailera cardiorenal. Akoko Cardiol. 2018 Okun 27: 1-8. doi: 10.1080 / 00015385.2018.1455947. [Epub iwaju ti titẹ]
> Wong MM, Arcand J, Leung AA, Thout SR, Campbell NR, Webster J. Awọn Imọ iyọ: Atunwo imudojuiwọn imudojuiwọn nigbagbogbo lori iyọ ati awọn esi ilera (December 2015-March 2016). J Clin Hypertens (Greenwi ch). 2017 Okun; 19 (3): 322-332. doi: 10.1111 / jch.12970.