Awọn Onisegun Lo Awọn Ọna Ọpọlọpọ Awọn Irinṣẹ Lati Ṣo Idanimọ Monoxide Ero-Epo Nro ni Ile Iwosan
Ṣiṣayẹwo ayẹwo ijẹda monoxide carbon mono ni o lagbara ju ti o ba dun. Ni ero yii, igbẹsara monoxide ti o mu ki o taara si awọn ipele giga ti monoxide carbon monogenide, ati pe iyatọ ni. Otito ni pe ifihan iṣeduro monoxide jẹ idaniloju (bi o ṣe jẹ pe monoxide carbon jẹ ni afẹfẹ) ati akoko (bi o ṣe pẹ to alaisan naa ti nmí), eyi ti o tumọ si pe ayẹwo ayẹwo oloro monoxide jẹ ẹpọpọ awọn aami ami ati awọn aami aisan bakannaa Iwọn iye CO ni ẹjẹ.
Awọn ayẹwo owo ara / Igbeyewo ile-ile
Ko si aṣayan aṣayan-ara ẹni fun iṣiro monoxide carbon, ṣugbọn ẹnikẹni ti o ni idamu tabi pipadanu aifọwọyi yẹ ki o ni 911 pe fun wọn. Pẹlupẹlu, o yẹ ki o fura si oloro monoxide oloro ti o ba ju ọkan lọ ni ile kan pẹlu orisun ijona (ileru, ibi ina, awọn ẹrọ ina, igbiro iná, ati bẹbẹ lọ) ti wa ni ẹdun ti orififo ati tiru.
Ti a ba fura si iṣiro monoxide carbonoti, gbogbo awọn ti n gbe inu ile kan yẹ ki o lọ si ita lati simi afẹfẹ titun, pẹlu ipe 911. Ti o ba fura pe oloro ti kojọpọ, maṣe gbiyanju lati wakọ; Pe ọkọ alaisan.
CO ninu Ẹjẹ
Kamẹra monoxide (CO) sopọ si hemoglobin ni ọna kanna ti atẹgun n ṣe. Laanu, hemoglobin ni o ni igba to igba mẹtalelogun fun aiṣedede fun CO ju ti o ṣe fun atẹgun, nitorina paapa iye kekere ti monoxide carbonate ti a fa simẹnti yoo sopọ si hemoglobin ati ki o dènà atẹgun lati idogba. A pe hemoglobin ti o ni asopọ si CO "carboxyhemoglobin," ati pe eyi ni odiwọn ti a lo lati pinnu idibajẹ ti oloro monoxide.
Akọkọ Ẹri Idanwo
Diẹ ninu awọn oluranlowo akọkọ ni agbara lati wiwọn carboxyhemoglobin ninu ẹjẹ nipa lilo ẹrọ kan ti a npe ni oximeter carbon monoxide pulse. Ni pato, isosita CO-oximeter n ṣe idaamu ti monoxide carbon ni hemoglobin (SpCO). O nlo awọn igbi ina (nigbagbogbo nmọlẹ nipasẹ awọn ika) lati wiwọn saturation carbon monoxide noninvasively.
Ọna miiran ti aiṣedeede ti ko ni aifọwọyi lo air afẹfẹ lati mọ awọn ipele ti monoxide carbon. Diẹ ninu awọn iwadi ti ri CO exhaled lati jẹ aiṣiṣe bi ipinnu ti iṣiro monoxide ti oloro.
SpCO ko ni apapọ nipasẹ awọn olufokansi akọkọ, nitorina itan ati idanwo ara jẹ ṣiṣiwọn wura ni ipele naa. Laanu, oximetẹ ti aisan ti o nlo, ti a lo lati ṣe wiwọn nikan boya a ti da ẹjẹ pupa mọ pẹlu oxgyen tabi rara, ti o jẹ pe oloro kemikali monoxide wa lati ṣe afihan idaamu ti o lagbara ti atẹgun nigba ti carboxyhemoglobin wa. Eyi mu ki o ṣe pataki julọ lati gba itanran ti o dara ati idanwo ara ẹni ti alaisan.
Awọn idanwo yàrá
Ni ile-iwosan, igbasilẹ diẹ sii ju bii a ṣe lo. O pe ni gaasi ẹjẹ.
Awọn ayẹwo ikun ẹjẹ jẹ iwọn iye awọn eefin oju-aye-paapaa ti nmu oxygen ati carbon dioxide-ni ẹjẹ nipasẹ titẹ ẹjẹ lati awọn abawọn. Ọpọlọpọ ẹjẹ ayẹwo miiran nfa ẹjẹ lati inu iṣọn, eyi ti o rọrun ati ailewu fun alaisan.
Awọn idanwo ẹjẹ ẹjẹ ti o wa ni deede fun awọn atẹgun ati ero-oloro-oloro nitori pe awọn ikun naa yipada daradara ṣaaju ati lẹhin ẹjẹ ti n ta nipasẹ awọn ti ara. Awọn ikun ti ile-dipo ju oṣuwọn-ọna ti o pọju fun ẹjẹ pupa lati pese atẹgun ati lati yọ ẹkun carbon dioxide.
Niwọn igbati a ko lo awọn monoxide carbon tabi awọn iṣọrọ kuro ni ẹjẹ, o le ni idanwo nipasẹ ẹjẹ ẹjẹ tabi ẹjẹ ti o nfa.
Awọn ayẹwo ikun ẹjẹ ni a ṣe ayẹwo diẹ sii ju deede iṣeduro CO-oximetry. Bi o tilẹ jẹ pe oximetẹ jẹ wulo lati ṣe idanimọ awọn alaisan ni ibi ti o le ni irọmu monoxide carbon mono, o yẹ ki a gba awọn ẹjẹ ẹjẹ lati jẹrisi awọn ipele carboxyhemoglobin.
Aworan
Ti oloro monoxide ti o tobi ti o wa lati awọn ifọkansi giga ti monoxide carbon ni akoko kukuru diẹ ti ifihan jẹ kii ṣe ipa kan ni ifihan monoxide carbon. Onibaje (igba pipẹ) ifihan igbẹsara monoxide ni awọn ifọkansi kekere pupọ le tun fa ipalara ti awọ, paapaa si okan ati ọpọlọ.
Bi o tilẹ jẹ pe awọn ipele ti carboxyhemoglobin ni awọn alaisan alaisan ti o jẹ alaisan le jẹ kekere ju awọn alaisan alaisan lọ, awọn ọna miiran wa lati ṣe idanimọ awọn ibajẹ. Awọn wọpọ julọ ni lati wo awọn tissu nipasẹ wiwo aworan. Eyi ni ọna ti o dara julọ lati ṣayẹwo ọpọlọ fun ipalara ti o le fa lati ipalara ti epo monoxide.
Awọn onimọran Iyatọ
Nitori iyara ti ọpọlọpọ awọn ami ati awọn aami-aisan ti o niiṣe pẹlu igbẹ- oporo- monoxide , -iusea, ìgbagbogbo, orififo, rirẹ, irora-miiran awọn ayẹwo ti wa ni nigbagbogbo fura si. Ayẹwo giga ti monoxide carbon ni ile alaisan kan yoo ṣe afihan idibajẹ ti oloro monoxide, ṣugbọn awọn idi miiran ṣi ni lati ṣakoso.
Awọn akojọ awọn ayẹwo ayẹwo ti a yatọ si jẹ ju ọrọ lọpọlọpọ lati ṣe idanimọ. Ọṣẹ kọọkan jẹ oriṣiriṣi ati pe o yẹ ki a ṣe ayẹwo nipasẹ orisun ti alaisan, itan, ati awọn idanwo.
> Awọn orisun:
> Cannon, C., Bilkowski, R., Adhikari, S., & Nasr, I. (2004). Ni ibamu awọn ipele carboxyhemoglobin laarin awọn oṣere ati awọn ayẹwo ẹjẹ ẹjẹ. Awọn Akọsilẹ Ninu Isegun Ipaja , 44 (4), S55. doi: 10.1016 / j.annemergmed.2004.07.181
> Hullin, T., Aboab, J., Desseaux, K., Chevret, S., & Annane, D. (2017). Ìsọrẹpọ laarin idibajẹ itọju ati awọn ọna ti kii ṣe invasive ti aifọwọyi monoxide carbon: A iwadi ilu. PLOS KAN , 12 (3), e0174672. http://doi.org/10.1371/journal.pone.0174672
> Kuroda, H., Fujihara, K., Kushimoto, S., & Aoki, M. (2015). Iwọn iṣeduro ti ko ni iṣiro ti a ti leti lẹhin lẹhin ti oloro monoxide ati awọn okunfa ti o ni nkan ṣe pẹlu abajade. Neurotoxicology , 48 , 35-43. doi: 10.1016 / j.neuro.2015.03.002
> McKenzie, LB, Roberts, KJ, Shields, WC, McDonald, E., Omaki, E., Abdel-Rasoul, M., & Gielen, AC (2017). Pipin ati Iwọnye ti Idena Oludari Ọro-Omi-Ero Ti Ọro Ero ni Awọn Eto Meji: Ile-iṣẹ pajawiri ati ilu ilu. Iwe akosile ti Ilera Ayika , 79 (9), 24-30.
> Rose, JJ, Wang, L., Xu, Q., McTiernan, CF, Shiva, S., Tejero, J., & Gladwin, MT (2017). Monoxide Erogba Ero Njẹ: Pathogenesis, Management, and Future Directions of Therapy. Akọọlẹ Amẹrika ti Atẹgun Atẹgun ati Imọju Itọju , 195 (5), 596-606. http://doi.org/10.1164/rccm.201606-1275CI