Awọn itọju ti o wọpọ ARDS
Awọn itọju fun ARDS
ARDS, tabi iṣoro alaafia atẹgun nla, jẹ iṣoro atẹgun ti o lagbara ti o le ja si aisan ti o ni idaniloju. Tii ibẹrẹ ati itọju naa ṣe pataki fun idaduro ARDS ṣaaju ki o di pe o jẹ pe ibajẹ ibajẹ tabi ibajẹ ko ṣeeṣe. Tii ibẹrẹ ati itọju naa ṣe pataki fun fifipamọ igbesi-aye ti alaisan ti a ayẹwo pẹlu ARDS.
Awọn itọju ti o wọpọ Fun apamọ
Atẹgun: Itọju bẹrẹ nipa fifun atẹgun alaisan lati ṣe iranlọwọ lati mu awọn ipele to dara fun atẹgun atẹgun ninu ẹjẹ. Eyi ni a maa ṣe nipasẹ intubating alaisan ati lilo ẹrọ atẹgun . Eyi yoo jẹ ki alaisan lati simi, paapaa nigba ti wọn ba lagbara lati simi lori ara wọn, ati pe o le fi diẹ atẹgun diẹ sii ju ti o wa pẹlu ikanni nọnu tabi doju iboju.
Awọn egboogi: Awọn egboogi ti a fun ni awọn alaisan ti ARDS fun ikolu , gẹgẹbi awọn ẹmi-arun, tabi awọn orisi ikolu miiran. Ọpọlọpọ igba ti awọn ohun elo ARDS bẹrẹ bi ikun-ara tabi pneumonia ipaniro, ṣiṣe awọn egboogi pataki.
IV Awọn ikun: Awọn omiran n ṣe ipa pataki ninu iranlọwọ fun atilẹyin ara ni gbogbo awọn iṣẹ pataki rẹ, ṣugbọn wiwa iwontunwonsi ti omi le jẹ ẹtan. Omi kekere ati ara wa di gbigbọn, o mu ki o nira lati fi ẹjẹ to dara ati atẹgun si awọn ara ati awọn igun. Omi pupọ le dẹkun agbara ẹdọfẹlẹ lati ṣe atẹgun ẹjẹ.
Ara ipo: Ni awọn igba miiran o le ṣe iranlọwọ fun atẹgun lati jẹ ki alaisan naa dubulẹ lori ikun. Ṣugbọn, ọpọlọpọ awọn alaisan ARDS wa ni aisan pe paapaa awọn ayipada kekere ni ipo le ṣe ki ipo wọn buruju, eyi ti o mu ki awọn ọmọ-iṣẹ ṣe pataki pupọ. Ibusun ti o tan alaisan naa si inu ikun wọn nigbati o ba ngba atilẹyin fifẹ IV ati atilẹyin ventilator lati tẹsiwaju jẹ apakan ti o wọpọ fun itọju.
- Wo RotoProne, ibusun ti a lo fun itọju ARDS ati awọn aisan miiran ti atẹgun. Ifihan ti ibusun jẹ gidigidi dani ati pe o le jẹ ẹru fun awọn ẹbi ẹgbẹ nigbati wọn kọkọ ri ẹni ti wọn fẹràn ninu rẹ.
Awọn oogun ti a ko ni:
- Oxide Nitric: Oxide Nitric Oxide, tabi INO, jẹ ikuna ti ko ni ailagbara ati ti ko ni ailagbara ti a nṣakoso ni igba diẹ bi itọju fun awọn alaisan ARDS. A fun ni lati mu ilọsiwaju sii laarin eto ẹdọforo, eyiti o mu ki oxygenation wa. Ijinlẹ ko ni iyasọtọ nipa ipa ti INO.
- Albuterol: oogun ti a fa, a maa n lo ibiti a ti lo nigbagbogbo lati ṣe itọju awọn aami aisan ikọ-fèé nipasẹ sisun bronchus. O le ṣee lo ni itọju ARDS lati ṣe iranlọwọ lati pa awọn atẹgun atẹgun.
Awọn sitẹriọdu: Isakoso awọn sitẹriọdu ti IV si awọn alaisan ti o ni ayẹwo pẹlu ARDS jẹ koko-ọrọ ti o ni ariyanjiyan ni oogun. Awọn onisegun ti pin lori boya tabi kii ṣe awọn sitẹriọdu jẹ itọju ti o munadoko fun ARDS.
Levophed: A fun oogun yii lati mu titẹ titẹ ẹjẹ silẹ nipa didi awọn ohun elo ẹjẹ ti ara. Ọpọlọpọ awọn alaisan pẹlu ARDS ni iṣoro mimu iṣesi ẹjẹ wọn; oogun yii n pese atilẹyin iṣan ẹjẹ ati pe o jẹ itọju oògùn fun awọn alaisan ti o jẹ meje meje ati pe iṣoro iṣoro ni itara.
Awọn Ẹtọ ati Awọn Alailẹgbẹ: A funni ni awọn ilana lati daabobo alaisan naa ati lati ṣe iranlọwọ fun wọn lati faramọ jije lori ẹrọ fifọ, eyi ti o le fa wahala pupọ. Awọn paralytics, tabi awọn oògùn to paralyze julọ ti awọn isan ti ara, ni a lo nigbati alaisan ba koju afẹfẹ naa lati jẹ ki ẹrọ afẹfẹ ṣe iṣẹ rẹ. A ko lo awọn paralytics laisi iparun, ṣugbọn sisọ ni a le lo laisi awọn paralytics.
Oniruọpọ: Iyalinisoro jẹ ohun elo ti awọn ọlọ ati awọn ọlọjẹ ti a ri lori alveoli (awọn apo afẹfẹ) ti ẹdọforo. Awọn oniroyin naa n ṣe iṣẹ ti alveoli, imudarasi isẹgun.
A ṣe awọn eniyan ti o ni ẹda ara ẹni fun awọn ọmọ ti o ti kopa, ti o le ma ṣe ṣiṣe ti o to ti ara wọn. Eyi ni oogun kanna fun awọn alaisan ARDS ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn.
Lẹhin ti awọn ohun elo
Lọgan ti a ba ayẹwo alaisan kan pẹlu awọn ohun elo ARDS, iye oṣuwọn ti n lọ soke si iwọn 40%, itumọ pe mẹrin ninu awọn alaisan mẹwa ti a mọ pẹlu awọn AMDS kú. Awọn alaisan ti o yọ ninu ewu nigbagbogbo n ṣe bẹ nitori a ṣe ayẹwo wọn ni kutukutu ki wọn si ṣe inunibini pupọ pẹlu itọju ti o yẹ. Nigba ti awọn statistiki jẹ aifọwọyi, itọju ARDS ṣe ni ọdun kọọkan, pẹlu awọn alaisan diẹ sii ati siwaju sii.
O jẹ deede lati lero ti ailera, kukuru ti ìmí ati ni gbogbo aisan lẹhin ti awọn ohun ija ARDS kan. O le gba awọn ọsẹ tabi paapa awọn osu lati lero deede, paapaa lẹhin ti o ti yosọ lati ile iwosan. Fun diẹ ninu awọn alaisan, iyara ẹdọforo le tunmọ si pe isẹgun ko dara bi o ti ṣaju aisan naa, ti o nfa irora rirẹ.
Awọn orisun:
Oxide Nitric Awọfiti Fun Apapọ Aisan Atẹgun Atẹgun. Iwe Iroyin Isegun New England. Wiwọle si Kínní 2011. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199307153290313
Iye Ẹkú Fun Awọn Alaisan Pẹlu Irun Tutu Ẹdọ Ọtẹ / ARDS Ti dinku Aago. M. Zambon, J. Vincent. Atọwo: Awọn Akosile ti Awọn American College of Lung Physicians. Keje 2008.
Kini Ẹtan? Ẹfin Ọlọ-inu Orile-ede ati Ẹjẹ Ẹjẹ. Wiwọle si Kínní 2011. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Ards/Ards_WhatIs.html