Idi ti Iyanju (Iyika) Lẹhin Awọn ilana Ilana Ise
O jẹ otitọ ajeji pe awọn onisegun ati awọn aṣoju le dabi ẹnipe o ṣe pataki nipa agbara rẹ lati "kọja gaasi" lẹhin ti abẹ. O jẹ diẹ sii ju ti o yẹ lati ṣe akiyesi idi ti o jẹ iru iru iye ti o ni idiwọn ti ohun ti o jẹ ẹya ara ti ara ẹni ti o wa lojoojumọ. Gbagbọ tabi rara, o ni idahun ti o dara fun gbogbo awọn ibakcdun nipa agbara rẹ lati tu gaasi lẹhin ti o ti ni ikunsinu .
Nigba ti o ba n bọlọwọ ni ibiti o ti n ṣe abojuto ile-iṣẹ (PACU) , a le sọ fun ọ pe ki o sọ fun nọọsi rẹ ti o ba kọja gaasi. Ninu eto itọju ọmọ, a le sọ ọmọ kan pe nọọsi yoo fẹ lati mọ ti wọn ba "toot" tabi "fart", eyi ti o le fa diẹ ninu awọn giggles tabi itiju.
Kini idi ti gbogbo eyi fi da lori ifojusi ikuna? O jẹ dipo rọrun gan, o tumọ si pe iwọ ko ṣe idagbasoke Ile-išẹ Iṣẹ-Iṣẹ (POI), ipo ti o lagbara pupọ.
Idi ti awọn ohun elo Gas lẹhin Isẹ abẹ
Lẹhin ti abẹ, tabi diẹ sii pataki, lẹhin awọn oogun ti a fun ni nigba iṣẹ abẹ, o ṣee ṣe pe iṣeduro ti a npe ni ile-iṣẹ postoperative ileus (POI) le ni idagbasoke. Eyi jẹ idaduro ni aifọwọyi ti inu - ọna itọju ti wi pe awọn išipopada ti ikun rẹ ti o gbe ohun lati inu rẹ nipasẹ ipa ti ounjẹ. Iwa naa le wa lati irọra ti o ṣe akiyesi bi o ṣe n ṣakoso ounjẹ si iṣeduro pataki ti o nilo itọju ilera pataki.
Ni awọn ọrọ ti o rọrun jùlọ, ileusọpọ postus tumọ si pe o jẹ ki ifun inu rẹ gun ju lati jijin kuro ninu ikọla ju ti o ku lọ. Agbara lati kọja gaasi jẹ ami ti o daju pe ọgbẹ inu ikun ti n ṣabọ ati pe POI ko wa nibẹ tabi ti wa ni imudarasi. Eyi ni idi ti awọn alabọsi ati awọn onisegun n ṣetọju boya tabi rara iwọ ṣe gaasi ni awọn wakati lẹhin abẹ .
O jẹ ami kan pe awọn ẹya ara ti ngbe ounjẹ ti n pada si ipo deede wọn.
Fun diẹ ninu awọn abẹ-abẹ, alaisan naa ṣe igbasilẹ ti iṣaṣaju ṣaaju ilana, eyi ti o wẹ wiwọn lati inu ifun. Fun awọn alaisan wọnyi, o le jẹ awọn ọjọ pupọ ṣaaju ki wọn ni atẹgun, nitorina lọwọlọwọ gaasi jẹ ọkan ninu awọn ami akọkọ ti ifun wọn ti ji soke.
Ni ọran ti abẹ- itọju ti aisan, iṣeduro ikun omi le nilo ṣaaju ki o to le lọ si ile. Ọpá naa ko fẹ lati firanṣẹ ọ si ile pẹlu iṣọpọ ti o lagbara pupọ, nitorinaa ko paapaa ronu pe o jẹ ohun ti o ṣe pataki, jẹ ki wọn mọ boya o ba ti kọja gaasi.
Awọn okunfa
Awọn oniwadi ko gbapọ lori idi ti postoperative ileus ṣẹlẹ. Ọkan imọran ni pe aifọkanbalẹ aifọruba iṣoro, eyiti o dinku iye ti iṣiṣan ti awọn ifunti ṣe, igba diẹ ni iṣakoso pupọ lori awọn ifun ju iṣan aifọkanbalẹ paralympathetic , eyi ti o mu ki iṣan awọn ifunkun naa pọ sii.
Igbẹnumọ miiran ni imọran pe a ṣe ayẹwo POI nigba awọn iṣọn inu nipasẹ fifun awọn ifun nigba abẹ, gẹgẹbi gbigbe wọn kuro ni ọna lati de ọdọ awọn ẹya ara miiran tabi ṣiṣe iṣẹ-ṣiṣe taara lori wọn. Eyi bẹrẹ si ipa ikunomi nigbati awọn ẹyin ẹjẹ funfun ni ifun inu wa ni ifarahan nipasẹ isẹ iṣe-ṣiṣe ati nfa awọn omiran miiran ti awọn sẹẹli lati lọ si agbegbe naa.
Awọn imọran miiran ntoka si awọn imbalances electrolyte ati lilo awọn opioids fun iṣakoso irora.
Idahun ti o ṣeeṣe ni wipe POI le jẹ ki o ṣẹlẹ nipasẹ awọn ọrọ diẹ ẹ sii ju ọkan lọ, ati pe ẹni kọọkan ni o ni ipa nipasẹ awọn nkan wọnyi. Ọkan eniyan le ni anfani lati mu oogun iṣoro laisi iṣoro ati pe omiiran yoo ni iriri àìrígbẹyà ati àìmọ nigba ti o nlo oogun irora.
Awọn aami aisan
Fun ọpọlọpọ awọn alaisan, idaduro ni imolara aifọwọyi ni kukuru, ṣugbọn fun awọn ẹlomiran, iṣeduro naa nilo isinmi to gun ju ti a ti pinnu. Fun awọn alaisan, awọn aami aiṣan ti a ile le jẹ pupọ diẹ sii.
- Nikan
- Lilọ kiri
- Gbigbọn
- Irẹlẹ inu-ọmọ tabi irora
- Ti lọ gaasi / adiro ti ni idaduro tabi ko ṣeeṣe
Awọn Okunfa Ewu
Awọn alaisan ti o ni abẹrẹ ti o nilo ifọwọyi ti awọn ifun tabi iṣẹ abẹ ti a ṣe lori awọn ifun ni o wa ni ewu ti o pọju lati ṣe agbero ile-iṣẹ postus. Iwọn ti POI tun le pọ si ni awọn alaisan wọnyi. Awọn alaisan ti n gba awọn oogun opioid fun ipalara irora tun wa ni ewu ti o pọju ti iṣagbasoke POI, gẹgẹbi awọn alaisan ti o ni awọn oran pẹlu awọn ifun wọn.
Idena
Lakoko ti o dẹkun postoperative ileus ko le ṣee ṣe ṣeeṣe rara, awọn ọna wa lati dinku ewu naa. Awọn alaisan ti o ni ikunra igbanilara ju ki o jẹ iyasọtọ gbogbogbo ni igbasilẹ imularada lati inu iṣedede yii. Ibaraẹnisọrọ apapọ, apẹrẹ ti o fẹẹrẹfẹ yoo yorisi aifawọn diẹ ti POI.
Awọn ilana imudaniloju ti o kere ju tun le dinku iye ile-iṣẹ postoperative nigba ti a ba ṣe afiwe awọn ilana imudaniloju ibile julọ. Akoko ti o kere ju labẹ iṣọn-ẹjẹ ati ikolu ti o kere julọ lori ara le jẹ idiyeeye idi ti awọn iṣẹ abẹ mimu ti ko ni idibajẹ yorisi kere si POI ni apakan igbimọ.
Ọkan ninu awọn iṣoro ti o rọrun julo, eyiti o ṣe ifihan ileri ni awọn iwadi iwadi, le jẹ lati mu gomu lẹhin abẹ. Ọpọlọpọ awọn ijinlẹ diẹpẹtẹ fihan iyọọku ninu iye ile-iṣẹ postoperative ileus ni awọn alaisan ti o jẹ ẹrún ati pe diẹ ninu awọn ẹri wa ni pe ile-iwosan wọn jẹ kukuru ju awọn oniṣan ti kii ko ni gomu. Ṣiṣan lẹhin abẹ, bi gomu ti nṣiṣẹ, jẹ ọna ti o rọrun lati ṣe iranlọwọ lati dinku idibajẹ awọn aami aiṣan ati iyara pada si deede.
A Ọrọ Lati
O le ma jẹ deede fun ọ lati sọrọ nipa flatulence ni ọjọ rẹ titi di ọjọ ọjọ, tabi o le jẹ itutu ni itọra nipa awọn opo ati awọn apọn, boya ọna ọjọ abẹ rẹ jẹ ọjọ lati ni itura sọ nipa awọn iṣẹ ara rẹ.
Jẹ oloootọ pẹlu awọn iṣẹ abẹ-iṣẹ nipa boya tabi ko o ti kọja gaasi tabi ti o ni iṣan igẹ. Yiyatọ si ọna ti o fẹ ni o le jẹ postusope ileus kii ko ni ayẹwo ni igba akoko, eyi kii ṣe ọna ti o dara lati bẹrẹ atunṣe rẹ.
Orisun:
> Alavi, Karim. Caroll, Jakọbu. Pathogenesis ati Management of Postoperative Ileus. Ile-iṣẹ iṣan ti iṣelọpọ Ile-iṣẹ. 2009 Oṣu kejila; 22 (1): 47-50. doi: 10.1055 / s-0029-1202886.