Lo Awọn Ikọju Ọjọ akọkọ mu Awọn ipalara ibi
Lakoko ti o ti lo ọpọlọpọ awọn oogun ti a lo lati ṣe itọju haipatensonu ni ailewu ni awọn aboyun ti o loyun, o yẹ ki o yẹra fun awọn iṣọpọ meji ti o ni ibatan pẹrẹpẹrẹ. Awọn wọnyi ni awọn adigunjale ti o ni iyipada ikọlu (ACE) ati angiotensin II blocker (ARB). Awọn oriṣiriṣi awọn oloro jẹ awọn ewu pataki si ọmọ inu idagbasoke, ko yẹ ki o lo ni eyikeyi akoko nigba oyun.
Agbọye awọn alakoso ACE ati ARBs
Awọn alakoso ACE ati awọn ARB oloro mejeeji ṣiṣẹ nipa didi awọn irinše ti ọna ọna renin-angiotensin , ọkan ninu awọn ọna pataki ti ara fun iṣaro ẹjẹ titẹ. Nipa pipadii apakan diẹ ninu awọn ohun elo ti o ni ilọsiwaju nipasẹ ọna ọna renin-angiotensin, awọn alagbagbọ ACE ati awọn ARBs le dinku titẹ ẹjẹ ni ọpọlọpọ awọn alaisan pẹlu iṣedan ga-agbara .
Idi ti o ko yẹ ki o lo awọn oogun wọnyi nigba oyun
Iwadii kan lati Tennessee ni ọdun 2006 ni akọkọ ṣe akiyesi iṣoro pẹlu awọn oludena ACE ninu awọn aboyun. Ni fere 30,000 ibimọ lati ibi ipamọ data ti Tennessee Medikedi, awọn ọmọde 411 ti farahan si awọn oloro ti o ni ipanilara nigba akọkọ ọjọ ori. Awọn ti o farahan awọn adigunja ACE (awọn ọmọ ọmọ ọmọ ọdun mẹdogoji) jẹ ewu ti awọn ọmọbirin ibimọ ti o fẹrẹ pe ni igba mẹta ti o ga ju awọn ti ko farahan awọn adigunju ACE: awọn mẹsan ti o ni aiṣedede arun inu ọkan, mẹta ni awọn aiṣedede eto aifọkanbalẹ aifọwọyi, ati mẹfa ni awọn iru ibisi miiran. abawọn.
Iwoye, 7% awọn ọmọ ti o faramọ awọn alakoso ACE ni akọkọ ọjọ ori akọkọ ni o ni diẹ ninu awọn abawọn abawọn bibi, ni ibamu si ewu 2.6% laarin awọn ọmọ ti ko ni ifihan si eyikeyi oogun egbogi. Awọn ọmọde ti o ni ikunsita si awọn oloro egboogi ti o yatọ si awọn adigunjale ACE ko fihan ilosoke ninu ewu.
Niwon igbasilẹ akọkọ, ọpọlọpọ awọn ijinlẹ miiran ti ṣe idaniloju pe awọn alagbagbọ ACE nigba oyun ni o ni asopọ pẹlu ilosoke ewu ipalara ibi ati awọn iṣoro miiran.
Ni afikun, awọn ijinlẹ ti o tẹle ti fihan pe lilo awọn ARBs lakoko oyun oyun ni o ni nkan ṣe pẹlu awọn iru ailera naa. Ti o ba jẹ pe, ohun ewu pẹlu awọn ARB yoo han bi o ti ga ju ti o ni awọn alagbagbọ ACE.
Lilo awọn alakoso ACE ati awọn ARBs ni akoko keji ati awọn ẹẹta mẹta ti oyun tun nfa awọn iṣoro pataki, bi o tilẹ jẹ pe o yatọ.
Ti o lo nigbamii ni oyun, awọn oloro wọnyi nfa awọn iṣoro akọọlẹ pataki ninu ọmọ, pẹlu iṣẹ ailopin ti ailera tabi ikuna aisan . Lilo iloyun ti awọn oloro wọnyi le tun fa irẹwọn ibimọ kekere, idibajẹ idagbasoke, ati ifijiṣẹ ti o ti kọja.
Ofin Isalẹ
Nitori awọn ewu to ṣe pataki ti o tọ si awọn ọmọ ti awọn iya wọn gba awọn alakoso ACE tabi ARBs ni eyikeyi akoko nigba oyun, ati nitori ọpọlọpọ awọn oogun miiran ti o ni aabo ati ni kikun ni ṣiṣeju iṣesi ẹjẹ ninu awọn aboyun, ọpọlọpọ awọn onisegun ṣe iṣeduro pe ki a ko lo awọn oogun wọnyi ni gbogbo wọn ni awọn obinrin ti o ti jẹ ọmọ ibimọ.
Ti a ba le ṣe atunṣe iṣelọpọ haipatensonu laisi afikun awọn alakoso ACE tabi ARBs, awọn obirin ti o jẹ ọmọ ibimọ yoo yẹ ki o ṣe awọn iṣọra lati yago fun oyun. Wọn yẹ ki o dawọ mu oogun wọn nigbakugba ti akoko igbesẹ wọn ba ti pẹ lati wakati 48 lọ, ki o si ṣe idanwo oyun.
Awọn orisun
Cooper WO, Hernandez-Diaz S, Arbogast PG, et al. Awọn aiṣedede titobi ibajẹ lẹhin lẹhin ibẹrẹ akọkọ-akọkọ si awọn alakoso ACE. N Engl J Med 2006; 354: 2443-24511.
Friedman JM. Awọn alakoso ACE ati awọn ẹya ara abuku. N Engl J Med 2006; 354: 2498-2500.
Bullo M, Tschumi S, Bucher BS, et al. Abajade oyun lẹhin igbiyanju si awọn olutọju adinusiusi ti nlọ lọwọ angiotensin tabi awọn antagonists olugbagba angiotensin: atunyẹwo eto. Haipatensonu 2012; 60: 444.