Mitral regurgitation (MR) , valve atẹgun kan , "jẹ eyiti o wọpọ julọ ti aisan ailera ọkan. Diẹ ninu awọn eniyan pẹlu MR nigbagbogbo ko ni awọn aami aisan, o le jẹ iduroṣinṣin fun ọpọlọpọ ọdun ati nigbagbogbo fun gbogbo aye wọn. Sibẹsibẹ, ninu awọn eniyan miiran MR n ṣe ipinnu aifọwọyi ti okan, ati awọn esi ikuna okan . Ni iru awọn igba bẹẹ ikuna ailera ko le jẹ atunṣe.
Awọn ẹtan lati dena ailera ikuna pẹlu MR ni lati ṣe iranti akoko nigbati ọkàn ba bẹrẹ lati decompensate, ṣugbọn šaaju ki awọn aami aiṣedeede ikuna okan ba waye.
Nitorina ti o ba ni MR o ṣe pataki pupọ pe ki o ni awọn ayẹwo nigbagbogbo pẹlu dokita rẹ lati mọ iye ti MR rẹ, ati lati rii boya ipo rẹ jẹ idurosinsin tabi boya o n ni buru si. Ilana yii ni a npe ni "Ṣeto" MR.
Ṣiṣe ipinnu ipele ti MR le ṣe iranlọwọ fun ọ ati dokita rẹ pinnu boya o le nilo itọju ailera, ati, ṣe pataki, lati pinnu akoko ti o dara julọ fun itọju ailera ti o yẹ ki o nilo.
Awọn Ipilẹ ti Mitral Regurgitation Chronic
Awọn onisẹ-ẹjẹ ṣinṣin MR alaigbọran si awọn ipele mẹta. Ṣiṣe ipinnu ipele ti MR rẹ ṣe iranlọwọ fun onisẹ-ọkan rẹ lati pinnu boya ati nigba ti a le nilo abẹ itọpọ amọda.
Ipele ti a Funni. Ninu ipele ti a sanwo fun MR, okan ati eto inu ọkan ẹjẹ "ti tunṣe" si iwọn didun afikun ti a gbe sinu ventricle osi nipasẹ valve ti a ti bajẹ.
Ọkàn ti san nipa fifun diẹ sii, ṣugbọn iṣọn-ọkàn ti o ni iyọ jẹ iṣẹ ṣiṣe ni deede. Awọn eniyan ti o ni MR ti a sanwo tẹlẹ ko ṣe apejuwe awọn aami aisan, botilẹjẹpe agbara ipa-ṣiṣe wọn gbogbo wa ni isalẹ lati dinku ti o ba jẹ idanwo idanwo . Ọpọlọpọ awọn alaisan pẹlu onibajẹ, MRM onibaje wa ni ipo ti a sanwo ni gbogbo aye wọn.
Ipele Ilana. Fun awọn idi ti ko han, diẹ ninu awọn eniyan pẹlu MR yoo ṣe "iyipada" ni igba diẹ lati inu ti a san owo fun idiwọn ti o ni idiwọn. Bi o ṣe yẹ, atunṣe atunṣe àtọwọdá yẹ ki o ṣe ni akoko igbesẹ yii, nigbati ewu isẹ abẹ jẹ iwọn kekere ati awọn esi ti o dara.
Ni ipele iyipada ti okan bẹrẹ si ni ilọsiwaju, awọn ipalara ọkan ninu ọkan n dide, ati ida idaction ṣubu. Lakoko ti awọn alaisan ni ipele yii ni o ṣeese lati ṣafihan awọn aami aisan ti dyspnea ati iṣeduro idaraya to dara, ọpọlọpọ ko ṣe akiyesi awọn aami aisan ti o buru si titi ti MR ti lọ si ipo kẹta. Eyi jẹ iṣoro kan, niwon iṣiro idaduro titi ti akoko ti a fi sọtọ di alaileti mu abajade ti ko dara.
Ọpọlọpọ awọn amoye gbagbọ lẹẹkan igba ti ara ẹni ti wa ni ipilẹṣẹ waye ni iwaju MR, paapa ti o ba ni nkan ṣe pẹlu dilation ti atẹgun osi, pe otitọ nikan ni o yẹ lati fihan pe ipele iyipada ti de, ati nitori naa, isẹ abẹ atunṣe yẹ ki o wa ni o kere julọ kà.
Ipele ti A Ti Ikọja. Awọn alaisan ni ipele ti a ti sọ diwọn ni o fẹrẹ fẹrẹ pọju ipalara ọkan, ati awọn aami pataki ti ikuna okan. Lọgan ti ipele ti o bajẹ ti ṣẹlẹ, cardiomyopathy (ibajẹ si iṣan ọkàn) wa bayi, yoo si wa nibe paapaa ti a ba tunṣe valve mitral.
Nitorina abẹ atunṣe atẹgun di ohun ti o ṣewu, o ko le ṣe awọn abajade ti o jẹ itẹwọgba.
Awọn pataki ti Staging MR
O ṣe pataki si pataki lati "ṣaja" ipele iyipada ti MR šaaju ki o tẹsiwaju si ipele ti a pin. Fun idi eyi, ti o ba ni MR o nilo lati ni abojuto abojuto to sunmọ. Ninu awọn ohun miiran, o ṣe pataki fun dokita rẹ lati ṣafẹwo daradara nipa boya eyikeyi aami aisan ti o le ni iriri ni MR. Ni afikun, a nilo awọn echocardiograms akoko lati ṣe iranlọwọ fun dokita rẹ lati ṣayẹwo ipo ti ipasẹ rẹ ati awọn iyẹ-ọkan ọkan-ọkan.
Ti o ba ni MR, o yẹ ki o rii daju pe dokita rẹ n ṣe abojuto ti o yẹ - ati pe o nilo lati san ifojusi si eyikeyi ami ti irẹwẹsi ìmí, tabi agbara ti o dinku lati ṣiṣẹ.
Awọn orisun:
Bonow, RO, Carabello, BA, Chatterjee, K, et al. 2008 Imudara imudojuiwọn ti a dapọ si awọn itọnisọna ACC / AHA 2006 fun iṣakoso awọn alaisan pẹlu àìsàn arun valvular: ijabọ kan ti College of America's Cardiology / American Heart Association Force on Practice Guidelines (Igbimọ kikọ lati ṣe atunyẹ Awọn Itọnisọna 1998 fun Itọju ti Awọn Alaisan pẹlu Irun Opo Ẹjẹ): eyiti Ọgbẹ ti Awọn Onimọ Ẹdọkan ti Arun Inu Ẹjẹ, Ọlọhun fun Irio-ẹya ati Awọn Imọ Ẹdun, ati Society of Thoracic Surgeons. Idawọle 2008; 118: e523.
Vahanian, A, Baumgartner, H, Bax, J, et al. Awọn itọnisọna lori isakoso ti aisan ọkan ti ailera: Agbofinro lori Isakoso ti Ẹjẹ Valvular Heart Arun ti European Society of Cardiology. Eur Heart J 2007; 28: 230.