Awọn ami ati awọn aami aiṣan ti aisan lukimia ati awọn aarun ẹjẹ miiran le jẹ agabagebe ati o le jẹ kanna bii ọpọlọpọ awọn ipo ti ko ni ailewu pupọ. O ṣe pataki fun dokita lati ni ayẹwo to tọ si:
- Sọtẹlẹ bi arun naa yoo ṣe lọsiwaju
- Ṣe ipinnu itọju ti o munadoko julọ
Ni ọpọlọpọ igba, nigba ti eniyan ba fihan awọn ami tabi awọn aami aiṣan aisan, wọn tọka si olukọni kan ni awọn iṣan ẹjẹ / onkoloji .
Eyi yoo jẹ ologun ti yoo mọ ayẹwo, bakannaa gbero eyikeyi awọn itọju ti o le nilo. Diẹ ninu awọn orisi ti leukemia jẹ gidigidi lọra lati dagba ati ki o le wa ni abojuto, nigba ti awọn miran nilo itọju kiakia. Diẹ ninu awọn ibeere pataki ti o le fẹ beere lọwọ dokita rẹ yoo ṣe iranlọwọ fun ọ lati mọ ohun ti mbọ, fun apẹẹrẹ: Njẹ aisan lukimia mi le ṣe ilọsiwaju laipe? Bawo ni nṣe idahun ni iru aisan lukimia mi bi o ṣe le jẹ awọn itọju ti o wa? Ṣe Mo jẹ oludiran fun awọn idanwo itọju, ati ki o yoo ṣeduro eyikeyi fun mi? Idi tabi idi ti kii ṣe?
Diagnosing Lukimia
Ayẹwo ti ara ati itan iṣoogun: Itan ati ara jẹ ibẹrẹ ni ayẹwo ti aisan lukimia. Nigba ti awọn olutọju ilera n rii alaisan kan ti o jẹ ayẹwo pẹlu aisan lukimia, wọn yoo fẹrẹ bẹrẹ nigbagbogbo pẹlu idanwo ti ara ati itan itanran. Wọn yoo nifẹ lati mọ alaye nipa eyikeyi aami-aisan ti o ni iriri ati pe yoo ṣe ayẹwo akọsilẹ-ori-tẹlẹ.
Awọn oriṣiriṣi aisan lukimia le yatọ si awọn awari ti o wa lori idanwo ara. Nigbami awọn ami le jẹ awọn aami ami ẹjẹ tabi ajeji. Awọn igba miiran nibẹ le jẹ aaye gbooro ti awọn ara ti o wa gẹgẹbi ẹdọ tabi Ọlọ. Ṣi awọn igba miiran ko le jẹ aami aisan lukimia ti o jẹ ti dọkita le ṣayẹwo lori idanwo ara.
Ni eyikeyi apẹẹrẹ, ọpọlọpọ awọn aisan le rii bi aisan lukimia, ati pe ayẹwo ti aisan lukimia ni ipari nbeere awọn ayẹwo miiran.
Iṣẹ iṣan ẹjẹ: A o ma gba ẹjẹ nigba ti o wa lati inu iṣan ni apa rẹ ki o si ranṣẹ si yàrá ni awọn iwẹwo idanwo. Awọn ayẹwo naa lẹhinna ni idanwo ati awọn ẹyin ti wa ni ayewo labẹ kan microscope. Awọn ayẹwo ẹjẹ ti o wọpọ fun aisan lukimia ni:
- Ẹjẹ Ẹjẹ pipe (CBC): Awọn idanwo lati wiwọn awọn ipele ti pupa, awọn ẹyin funfun, ati awọn platelets ninu ara ati bi awọn sẹẹli ṣe wo.
- Iwọn ẹjẹ ẹjẹ: Awọn iwo ẹjẹ ti wa ni dyed ati ki o wo ni labẹ kan microscope fun awọn ọna ti "awọn fifa" ti kii ko nira.
Atilẹjade Ninu Ikọ-lukimia Ọjẹlẹ Ilẹ Ẹjẹ Awọn esi : Aisan lukimia kanna le ja si awọn iyatọ ti o yatọ si ni awọn ayẹwo ẹjẹ ni awọn oriṣiriṣi awọn abala ninu aisan na, ṣugbọn nibi ni diẹ ninu awọn awari gbogbogbo ti CBC fun oriṣiriṣi awọn ẹya pataki mẹrin ti aisan lukimia .
Aisan | Awọn esi CBC | Awọn abajade Smear ẹjẹ |
Aisan lukimia ọlọjẹ ti o lagbara (AML) | • Kekere ju iye deede ti awọn pupa pupa ati awọn platelets | • Ọpọlọpọ awọn ẹyin funfun funfun |
Lukimia Lymphocytic ti o nira (GBOGBO) | • Kekere ju iye deede ti awọn pupa pupa ati awọn platelets | • Ọpọlọpọ awọn ẹyin funfun funfun |
Aisan Lukimia Myelogenous Aṣa (CML) | • Iwọn ẹjẹ alagbeka pupa ti dinku ati pe kika funfun jẹ igbagbogbo ga | • Le tun fi awọn sẹẹli funfun ti ko ni kiakia han |
Aisan Lukimia Lymphocytic Chrono (CLL) | • Awọn ẹyin pupa ati awọn platelets le tabi ko le dinku | • Ẹẹrẹ tabi ko si awọn ẹyin funfun funfun |
Igbeyewo Egungun Bone : Nigbagbogbo, alaye ti a ti pese nipa ẹjẹ ti o wa ninu sisan rẹ ko to lati tẹsiwaju nipa awọn ayẹwo ti awọn ayẹwo ati awọn itọju ti o le ṣe. Awọn ẹjẹ ti o wa ninu sisan rẹ ni gbogbo ẹẹkan ti a gbejade ni "ifosiwewe ẹjẹ" ara rẹ, ṣugbọn egungun egungun. Dokita rẹ le ṣe iṣeduro ilana kan lati gba ayẹwo ti egungun egungun lati inu ọfin rẹ. Eyi ni a mọ ni biopsy egungun egungun, ati pe o ti mu egungun egungun kuro pẹlu abere to gun. Ninu ọra inu egungun, o le jẹ awọn sẹẹli ti o ni ara-ara ti ẹjẹ ati awọn aisan lukimia, nigbagbogbo ni awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi ti o le jẹ pataki.
Awọn idanimọ pataki ti awọn ẹyin lukimia rẹ le fi han awọn abuda kan ti a lo lati mọ awọn aṣayan itọju rẹ.
Idanwo Awọn Ọdun-Ọpa (Lumbar Puncture): Onisegun naa le tun yan lati ṣe idanwo omi ti o yika ẹhin ọpa lati pinnu boya awọn ẹjẹ ti aisan lukimia wa. Igbeyewo yii, ti a npe ni idẹ kan lumbar (tabi "ọpa-ẹhin") le ṣee ṣe ni ọfiisi dokita tabi ile iwosan.
Ni igbesẹ yii, dokita yoo ni irọri alaisan lori ẹgbẹ rẹ, tabi gbe wọn si gbigbemọ si ọna pẹlẹpẹlẹ si tabili kan ki wọn le "ṣii" lori. Onisegun naa yoo jẹ agbegbe ti o wa lori ọpa ẹhin, ki o si lo abẹrẹ kekere kan lati gba oogun kan lati pa aaye naa. Lẹhin naa, a ti fi abere gun sii sinu afẹhinti, laarin awọn eegun, ati sinu aaye ti o wa ni ọpa-ẹhin. Diẹ ninu omi yoo yọ kuro ki o si firanṣẹ si laabu fun imọran siwaju sii.
Maa, dokita yoo ni isinmi alaisan ni ipo kanna fun igba diẹ lẹhin ilana naa.
Aisan lukimia Staging
Iṣeduro ntokasi si eto nipa eyiti awọn onisegun ati awọn ọjọgbọn yàrá ṣe n gbiyanju lati ṣe tito lẹgbẹ lukimia rẹ. Ni ọpọlọpọ igba ninu akàn akàn, iṣeduro kan wa ti bi arun na ti tan, sibẹsibẹ, leukemia n duro lati wa ni ọna ti o yatọ. Awọn oriṣiriṣi lukimia oriṣiriṣi ti wa ni tito lẹtọọtọ, tabi ṣe apejọ, yatọ, bakanna.
O le ti gbọ eto ti a lo fun iṣeto ti awọn aami miiran ti akàn-fun apẹẹrẹ, "o ni ipele ti iṣan IV aarin," tabi "o ni ipele III oyan aisan," ati bẹbẹ lọ. A ti lo ọna kika yii ti o ṣe apejuwe ọpọlọpọ awọn oriṣiriṣi ti akàn ati apẹrẹ ti itankale jakejado ara, ṣugbọn o le jẹ diẹ wulo fun awọn iṣẹlẹ ti aisan lukimia ti ko dagba awọn oporo ara.
Fun aisan lukimia ti ọgbẹ lymphocytic , tabi CLL , ọpọlọpọ awọn onisegun lo Eto Rai. Eto yi le jẹ itumọ ti idaduro, ni pe o dabi pe o sunmọ si ohun ti o ṣẹlẹ ninu iṣeto awọn oriṣiriṣi awọn akàn miiran. Awọn ipele duro ni apakan lori itankale si ara miiran, ẹdọ, ati Ọlọ. Awọn ipele Rai jẹ nọmba 0 si IV ati pe a le pin si awọn ẹka kekere, awọn agbedemeji ati awọn isọri ti o ga.
Fun aisan lukimia ti aisan lymphocytic , tabi GBOGBO, sibẹsibẹ, a ko ṣe itọju ni ọna yii, ati arun na ko maa dagba awọn eniyan ti o tumọ ti o fa ni afikun. GBOGBO yoo tan si awọn ẹya ara miiran paapaa ṣaaju ki o to ri, nitorina ju ki o lo awọn ọna aṣa aṣa, awọn onisegun maa n jẹ ki o ni iyatọ si gbogbo awọn ti GBOGBO ati ọdun alaisan. Eyi maa n jẹ idanwo cytology, iṣan cytometry ti n ṣawari ati awọn ayẹwo ile-iwe miiran lati ṣe idanimọ ti o wa labẹ gbogbo GBOGBO.
Bakannaa, aisan aisan ti ẹjẹ miilogenous tabi AML a maa n ri arun naa titi o fi gbilẹ si awọn ẹya ara miiran, ati pe a ko nilo idiwọ akàn ti o ti ṣe deede. Awọn ipin ti AML ti pin nipa lilo eto eto cytological (cellular). Orisirisi awọn ọna ṣiṣe ipilẹ lo wa. Ni amọye ti Faranse-Amẹrika-British (FAB), AML ti pin si awọn ipele mẹjọ, M0 nipasẹ M7. Ajo Agbaye fun Ilera (WHO) ni idagbasoke eto ti o yatọ fun AML ngbiyanju lati gbiyanju lati ṣafihan awọn asọtẹlẹ (irisi) daradara siwaju sii.
Fun aisan mieloid leukemia (CML), dọkita rẹ yoo ṣe ayẹwo ẹjẹ ati ọra inu egungun lati mọ iye awọn ẹyin ti o ni ailera. Awọn ipele mẹta ti CML jẹ: onibaje, igbaradi ati fifẹ . Onibaje jẹ alakoso akọkọ ti CML. Ọpọlọpọ awọn alaisan CML ni a ṣe ayẹwo ni CML nigba ti o le jẹ awọn aami aisan diẹ, paapaa rilara banijẹ tabi ailera. Ti CML ṣe ni opin ni idahun rẹ si itọju lakoko akoko alakoso, o le di ibinu, eyi ti o le ja si apakan alakoso. Bi ailera aisan eniyan ṣe nlọ si ipo alakoso, awọn aami aisan le di ẹni pataki. Ẹgbẹ alakikanju julọ ni a tọka si bi CML igbiyanju, tabi idaamu ti afẹfẹ. Ipele yii jẹ ifihan nipasẹ ọpọlọpọ awọn ẹyin ara-ara ti ko nira-20-ogorun tabi diẹ ẹ sii ti o wa pẹlu myeloblasts tabi lymphoblasts-ninu ọra inu-ara tabi ẹjẹ, ati awọn aami aiṣan ti o dabi awọn ti aisan miiloid miiloid.
Awọn ibeere Lati beere lọwọ Dokita rẹ
Awọn idanwo ati awọn ilana le jẹ dẹruba ti o ba jẹ daju ohun ti o reti. O le fẹ kọ awọn ibeere kan lati beere lati ran o lọwọ. Diẹ ninu awọn apeere ti awọn ibeere ti o le fẹ beere lọwọ olupese ilera rẹ ni:
- Ibo ni a yoo ṣe idanwo yi?
- Kini ilana fun idanwo yii?
- Ṣe Mo nilo lati mu ẹnikan pẹlu mi?
- Ṣe Mo nilo lati yara?
- Ṣe Mo le pada si iṣẹ lẹhin idanwo naa?
- Igba melo ni yoo gba lati gba awọn esi pada?
- Bawo ni emi yoo ṣe awọn esi?
- Ṣe Mo ni ireti eyikeyi awọn ipa ẹgbẹ lati idanwo yii?
- Yoo ṣe ayẹwo eto ilera mi fun idanwo yi?
Ni idaniloju lati ṣe akọsilẹ lakoko ti olupese ilera rẹ ṣe idahun ibeere rẹ. Jẹ ki wọn dahun ibeere rẹ ni ọna ti o yatọ bi o ko ba ni oye. Ẹgbẹ rẹ yoo fẹ ki o ni imọran daradara ṣaaju ṣiṣe eyikeyi.
Mu itoju ti ara rẹ
Ti o ba ni idanwo tabi aisan ọmọ rẹ fun aisan lukimia, eyi le jẹ ohun ẹru ati akoko wahala ni aye rẹ. O le jẹ alaimọ fun ojo iwaju, ṣàníyàn nipa ohun ti ikolu ti aisan leukemia yoo ni lori ẹbi rẹ. Ni afikun, o lero pe ara ko ni alaisan.
Lakoko ti o ṣe soro lati gbagbe gbogbo iṣoro ti o wa labe, o ṣe pataki lati gba ara rẹ ni idakẹjẹ, akoko ifarahan ni ọjọ kọọkan ati akoko lati ṣe awọn ohun ti o mu ọ ni ayọ. O ṣee ṣe rin irin-ajo ni Pipa Pipa, iwiregbe pẹlu ọrẹ atijọ kan lori kofi. Ohunkóhun ti yoo ran o lọwọ lati ni isinmi ati ki o tun mọ pẹlu "atijọ" rẹ. Boya o yoo jẹ yà lati ri bi o ṣe dara pe ara rẹ yoo nira nigbati ọkàn rẹ ba ni isinmi.
A Ọrọ Lati
Ti o ba ti mọ tẹlẹ pẹlu eto ipilẹ ti aisan miiran ti kii-aisan lukimia gẹgẹbi oarun aisan igbaya tabi ẹdun ọkan pirositeti, awọn ipele ti aisan lukimia le ma ṣe itumọ daradara ni akọkọ. Awọn ibẹrẹ aisan lukimia yatọ yatọ si iru iru aisan lukimia. Awọn iyọda ẹjẹ ẹjẹ funfun ni akoko ayẹwo jẹ ma nlo lati ṣe iranlọwọ fun ailera lukimia. Awọn irinṣẹ miiran, bii iduro ti CML ati AML, pẹlu ayẹwo awọn nọmba ti myeloblasts, tabi awọn ẹjẹ ti funfun funfun ti ko mọ, ti a ri ninu ẹjẹ tabi egungun egungun.
Ọkan ninu awọn iyasọtọ pataki lati san ifojusi si ni akọkọ jẹ boya rẹ lukimia jẹ aisan lukimia tabi ailera aisan nla kan. Awọn aisan lukimia ti onibajẹ le jẹ ilọsiwaju ati ki o di diẹ ibinu, sibẹsibẹ, ọrọ ti iṣan nigbagbogbo maa n tumọ si idagbasoke ati ilosiwaju ju ọrọ naa lọpọlọpọ.
Ni afikun si awọn ẹka ti o ni imọran ti aisan lukimia, awọn aami aiwikii microscopic tabi awọn "ami" lori ita ti awọn aami ailera lukimia rẹ ni a le rii nipasẹ awọn ayẹwo ile ati ni igba pataki ninu asọtẹlẹ ati gbero lọ siwaju lẹhin ti ayẹwo. Awọn alaisan meji pẹlu iru aisan lukimia kanna le ni awọn iriri oriṣiriṣi pẹlu arun na, iyatọ ti o yatọ si itọju, ati awọn prognos miiran.
Lakotan, aisan lukimia jẹ wọpọ ti o wọpọ julọ ni igba ewe, ati ni ọpọlọpọ igba ti aisan kúrimia aisan le rii bi ẹlẹgbẹ aisan lukimia ti o yatọ. Ti o ba n wa alaye nitori ọmọde pẹlu aisan lukimia, ṣe akiyesi pe nigbami awọn itọju ati awọn prognos yatọ si laarin awọn ẹgbẹ meji, bi o tilẹ jẹ pe aisan naa le ni orukọ kanna.
> Awọn orisun:
> Ẹgbẹ Amẹrika Amẹrika. Bawo ni a ṣe ayẹwo ayẹwo lukimia. 2017
> Caldwell, B. (2007). Awọn leukemiasisi nla. Ni Ciesla >, B >. (Ed.) Hematology in Practice (pp 159-185). Philadelphia, Pennsylvania: FA Davis Company.
> Finnegan >, K. > (2007). Awọn ailera myeloproliferative onibaje. Ni Ciesla, B. (Ed.) Hematology in Practice (pp.187-203). Philadelphia, Pennsylvania: FA Davis Company.
> Aisan lukimia & Lymphoma Society. Awọn idanwo ẹjẹ. 2017.