Kini o tumọ si bi o ba ni arun leukemia ti a npe ni proyelocytic nla (APL) ati bi a ti ṣe tọju rẹ?
Akopọ
Aisan lukimia ti ajẹmu ti ajẹmu ti o nira (APL) jẹ subtype ti aisan lukimia myelogenous ti o tobi (AML) , aarun ti ẹjẹ. O tun le gbọ ti o tọka si bi M3 AML. Ni Ariwa America, APL ṣe alaye fun idajọ 10% ti gbogbo awọn AML. Ni Italia ati awọn agbegbe ti South America, APL le ṣe aṣoju fun awọn oṣuwọn 65%.
O tun waye ni awọn obirin ati awọn ọkunrin, ati awọn ọdun agbedemeji ti ibẹrẹ jẹ ọjọ ori 40.
Nigba ti o jẹ iru ni ọpọlọpọ awọn ọna si awọn subtypes miiran, APL jẹ pato ati pe o ni ilana ijọba itọju kan pato. Awọn abajade itọju fun APL jẹ dara julọ, ati pe a ṣe ayẹwo julọ ti aisan ti aisan ti aisan. Awọn oṣuwọn itọju ni o ga bi 90%.
Awọn Genetics ati Aisan Tuntun Lẹẹmiemu Promyelocytic (APL)
Irú ailera tabi jijẹ iyatọ ti a ti ri ni DNA ti awọn aami ailera lukimia jẹ ọna gbigbe laarin awọn chromosomes 15 ati 17. Eyi tumọ si pe apakan kan ti chromosome 15 ya kuro, a si paarọ rẹ pẹlu apa kosọmu 17. Yi iyipada yorisi si iṣelọpọ ti amuaradagba ti o mu ki iṣan ẹjẹ dagba sii lati "di" ni ipo promyelocytic, nigbati awọn ẹjẹ funfun funfun jẹ ọmọde ati aibirin.
Kini Awọn Promyelocytes?
Awọn ọlọjẹ ni awọn sẹẹli ti o ṣubu ni ila ni idagbasoke awọn iru ẹjẹ ti o funfun, pẹlu "awọn ọmọ" jije myeloblasts tabi awọn fifa, ati awọn agbalagba di awọn myelocytes ti a mọ ni neutrophils, eosinophils, basophils, ati monocytes.
Awọn ẹyin lukimia promyelocytic le ṣe akawe pẹlu awọn ọmọde eniyan. Wọn dabi awọn agbalagba, ṣugbọn wọn ko le gba awọn iṣẹ, san owo sisan, wakọ ọkọ ayọkẹlẹ kan, tabi ṣe awọn iṣẹ ojoojumọ ti awọn eniyan ti o ni kikun. Bakannaa, awọn ẹjẹ ẹjẹ ti ajẹmu ti wa ni mulẹ tun ṣe awọn abuda ti o funfun ni awọn ara.
Ami ati Awọn aisan
Awọn alaisan pẹlu APL ṣe afihan ọpọlọpọ awọn aami aisan kanna gẹgẹbi awọn ẹya miiran ti leukemia myelogenous nla (AML). Ọpọlọpọ ninu awọn ami ti aisan lukimia jẹ abajade ti awọn iṣan awọn iṣan "fifọ jade" ọra inu egungun ati idilọwọ pẹlu iṣelọpọ awọn ẹjẹ pupa ti o ni ilera, awọn awọ ẹjẹ funfun ati awọn platelets. Awọn ami ati awọn aami-aisan wọnyi ni:
- Nini agbara kekere, tabi rilara rilara gbogbo akoko naa
- Rigun kekere ti ìmí nigbati o ba n ṣe awọn iṣẹ deede
- Awọ awọ
- Aṣeyọri aiṣan ti a ko le ṣe
- Muu akoko iwosan ti o pọ ati awọn bruises
- Awọn egungun kẹtẹkẹtẹ tabi awọn isẹpo
- Diri "ija ni pipa" awọn àkóràn
Ni afikun si awọn ami wọnyi ti AML, awọn alaisan APL tun fi awọn aami aisan miiran hàn . Wọn yoo ma nlọ:
- Ṣe awọn iṣoro ẹjẹ ti o nirara bii igbẹgbẹ, awọn imu imu, ẹjẹ ninu ito tabi awọn iṣan igun. Awọn ọmọbirin ati awọn obirin pẹlu APL le ṣe akiyesi akoko asiko ti o wuwo.
- Ni akoko kanna, o jẹ ohun ajeji, iṣeduro to pọ julọ ti ẹjẹ.
Awọn aami aisan ti lukimia le jẹ alaigbọran, o le tun jẹ ami ti awọn miiran, ipo ti kii ṣe-cancerous. Ti o ba ni aniyan nipa ilera rẹ, tabi ilera ti ẹni ayanfẹ, o jẹ nigbagbogbo dara julọ lati wa imọran ti ọjọgbọn ọjọgbọn kan.
Itoju
Itoju ti aisan lenu ẹjẹ aisan ti proyelocytic (APL) yatọ si ti awọn iru miiran ti aisan lukimia nla, nitorina o ṣe afihan ti o jẹ pataki.
Ọpọlọpọ awọn alaisan APL ti wa ni iṣeduro pẹlu gbogbo-trans retinoic acid (ATRA), fọọmu ti o ni imọran ti Vitamin A. ATRA ailera jẹ oto ni pe o nfa awọn alaisan ti aisan laparosia ti promyelocytic si ogbo, bii bi ọmọ ile-iwe giga ti o kọju si awọn ọmọde ni awọn ọmọde wa lafiwe si agbalagba agba (daradara, o kere ma). Alakoso itọju naa ni a npe ni "induction."
Lakoko ti ATRA le gba alaisan APL si idariji nipasẹ titari gbogbo awọn ẹjẹ lukimia si idagbasoke, ko le ni arowoto orisun orisun aisan lukimia. Bi abajade, awọn abajade igba pipẹ fun itọju ṣe atunṣe nigbati awọn onisegun ṣe afikun chemotherapy kan .
Ibaju ti itọju yii ni a pe ni "iṣeduro."
Lẹhin ti ẹtan, awọn eniyan maa n tẹsiwaju ni ATRA fun o kere ju ọdun kan, igba miiran ni idapo pẹlu awọn oogun miiran. Igbesẹhin ikẹhin ti itọju naa ni a npe ni "itọju."
Ti ẹjẹ aisan ko ba dahun si ATRA ati chemotherapy, tabi ti o ba pada, APL tun le ṣe abojuto pẹlu trioxide arsenic (ATO).
Asọtẹlẹ
Itọju ti APL jẹ aṣeyọri ninu ọpọlọpọ awọn oporan.
Didako ati atilẹyin
Bi o tilẹ jẹ pe aisan lukimia promyelocytic ti o ni asọtẹlẹ to dara julọ, o kere julọ pẹlu ọwọ aisan lukimia, "sunmọ nibe" le jẹ nira ati irora. Pade si ebi ati awọn ọrẹ . Maṣe ṣe aniyan nipa iranlọwọ nilo ati iranlọwọ iranlọwọ ni ipele yii ni igbesi aye rẹ. O le yà yàtọ bi o ṣe n ṣe iranlọwọ fun ọ nikan, nigbati awọn miran nrànlọwọ, ṣugbọn o mu idunu fun wọn pẹlu. Ṣayẹwo awọn italolobo wọnyi lori dida pẹlu aisan lukimia ati lymphoma .
Gba akoko lati kọ ẹkọ nipa iyokù. Nigbati itọju akàn ba dopin, dipo elation, ọpọlọpọ awọn eniyan ni ibanujẹ. Awọn itọju ti o ni ilọsiwaju ti itọju ati akoko ti o lo lori irun ti iṣan ti ẹdun ti akàn le fi ọ silẹ boya iwọ yoo lero deede lẹẹkansi. Beere fun iranlọwọ, ki o ma ṣe gba "deede rẹ deede" rẹ. Ọpọlọpọ ohun ti o le ṣee ṣe lati ṣe iranlọwọ fun awọn iyokù akàn nyara. Ma ṣe gbagbe pe, ni awọn igba, o dara le wa lati akàn bi daradara. Awọn ẹkọ-ẹkọ gangan sọ fun wa pe akàn yi eniyan pada ni ọna ti o dara , kii ṣe buburu nikan.
Awọn orisun
Amẹrika Akàn Amẹrika. Itoju ti aisan ti o ni alaiṣẹ-ẹjẹ (M3) aisan lukimia. Imudojuiwọn 02/22/16. http://www.cancer.org/cancer/leukemia-acutemyeloidaml/detailedguide/leukemia-acute-myeloid-myelogenous-treating-m3-leukemia
Jurcic, J., Soignet, S., Maslak, P. Itọju ati Itọju ti Aisan Lẹẹpia Ajẹkẹyin. Iroyin Oncology Lọwọlọwọ 2007. 9: 337-344.
Lemons, R., Keller, S., Gietzen, D., Dufner, J, Rebentisch, M., Feusner, J., Eilender, D. Awọn aisan lukimia ti ajẹmọ to ni imọran Akosile ti Hematology / Oncology 1995. 17: 198- 210.
Sanz, M. Itọju ti Aisan Lẹẹpia Agbegbe Ipolowo. Awujọ Amẹrika ti Hematology 2006. 147- 155.
Wiernik, P., Gallagher, R., Tallman, M. "Aisan lukimia ti o ni imọran acute" ni Wiernik, P., Goldman, J., Dutcher, J., Kyle, R. (eds.) (2003) Ẹjẹ- 4th ed. New York: Ile-iwe giga University of Cambridge.