Ti o ba sọ fun ọ pe iwọ tabi ẹni ti o fẹràn ni hemothorax kan, o le ṣee bẹru pupọ. Kini hemothorax, kini diẹ ninu awọn okunfa, ati bi wọn ṣe ṣe itọju wọn? Ọpọlọpọ igba akoko hemothorax n dagba ni eto kan ninu eyiti eniyan kan wa ni ile-iwosan kan, gẹgẹbi lẹhin abẹ igbọ ti nlọ, pẹlu aisan ti o mọ, tabi tẹle atẹgun. Ṣugbọn nigbati hemothorax ba dagba sii, sibẹsibẹ, igba idaniloju ni igba akọkọ nitori pe ọpọlọpọ awọn afijq ti wa ni awọn aami aisan hemothorax ati awọn iṣeduro atẹgun miiran.
Kini o yẹ ki o mọ bi o ti doju si ipo yii?
Akopọ
Awọn hemothorax ti wa ni apejuwe bi ikojọpọ ẹjẹ laarin awọn membran ti o rọ awọn ẹdọforo ( adura ). Ti o da lori idi naa, ẹjẹ le bẹrẹ lati ẹdọforo, okan, odi ẹṣọ, tabi awọn ohun elo nla ti o wa ninu apo. O ro pe sunmọ to 300,000 igba ti hemothorax waye ni orilẹ-ede Amẹrika kọọkan ọdun nitori ibalokan nikan, pẹlu awọn ipalara ti o wa ni ihaju ni iwọn to 60 ogorun ti awọn alaisan pẹlu ọpọ awọn iṣoro ibalokan.
Awọn okunfa
Ọpọlọpọ okunfa ti o ṣeeṣe ti hemothorax wa. Diẹ ninu awọn wọnyi pẹlu:
- Iwa ibajẹ si àyà (eyi ni o wọpọ julọ ti hemothorax).
- Emphysema.
- Akàn ọgbẹ, mesothelioma , ati awọn aarun ti o jẹ metastatic (tan) si ẹdọfóró.
- Atẹgun iṣọ (eyiti o wọpọ julọ ni atẹle ẹdọfẹlẹ ati atẹgun ọkan.)
- Ero-ọpọlọ ti awọn ọpọlọ ẹdọfóró.
- Awọn ailera eleyi bi iko.
- Awọn ségesège ikun ti o mu ki didi pẹ to.
- Atunṣan iṣan ati ikunku.
Awọn aami aisan
Awọn aami aisan le jẹra lati ṣe iyatọ lati awọn ipo miiran ni akọkọ ati pe o le ni:
- Idinku to buruju.
- Ipaya ati ailopin ailopin.
- Awọn aami aiṣan ti ideru bii oṣuwọn oṣuwọn iyara, titẹ silẹ kekere, igbadun, igunju tutu, ati ailera.
- Ìrora atẹgun ti o njẹni nigbagbogbo ati o le yatọ pẹlu ipo.
Ṣiṣẹpọ ati Igbelewọn
Itan itanran le fun diẹ ni awọn ami-ifarahan si idi ati ijaduro kan hemothorax-gẹgẹ bi ipalara iṣaya tabi iṣọn-aisan àyà. Lori ẹgbẹ ti o ni ipa, awọn didun ohun eefin le dinku tabi ko si. X-ray oju ila-ọtun kan le ṣe iranlọwọ lati ṣe iwadii kan hemothorax, ati awọn igbeyewo siwaju sii, gẹgẹ bi a ti le ṣe ayẹwo CT kan. Nigbati a ba gbe idalẹmu apo, a le ṣe atunyẹwo omi lati jẹrisi ẹjẹ ti o wa ninu apo ti o wa ni kikun ati siwaju sii fun awọn okunfa ti o le fa.
Igbeyewo ti omi pipe jẹ tun wulo. Fun iru omi yii lati wa ni bi hemothorax, hematocrit ti pleural omi yẹ ki o jẹ o kere 50 ogorun ti hematocrit ti ẹjẹ agbeegbe (ẹjẹ ti a ayẹwo nipasẹ gbigbe ayẹwo kan lati inu iṣọn).
Itoju
Atilẹyin akọkọ fun hemothorax maa n jẹ iṣetọju eniyan naa ati lẹhinna fi okun apẹrẹ sinu omi lati fa ẹjẹ ati afẹfẹ ti o ti ṣajọ tabi ti n ṣe agbelebu laarin awọn ẹya ara eefin ni ibiti o wa ni ipilẹ .
Nigbagbogbo, hemothorax jẹ abajade ti o faramọ tabi ibalokan si ibajẹ. Nigba ti o ba waye laisi ibalokan, o ṣe pataki lati mọ ati ṣe itọju okunfa okunfa.
Itoju maa n jẹ ki o fi ipari si ibẹrẹ apo kan gẹgẹbi ara kan ti a ti ṣe iranlọwọ ti awọn choracostomy fidio (iṣẹ abẹ ti o kere julọ ti eyiti o ṣe awọn iṣiro kekere ni inu àyà ati iṣẹ abẹ kan ti a ṣe nipasẹ awọn ohun kekere wọnyi pẹlu lilo kamẹra kan.
Fun awọn abẹ eniyan diẹ, a nilo lati ṣe itọju ẹran ara si orisun ati lati ṣakoso awọn ẹjẹ, paapaa ni ipilẹ ti o tobi hemothorax tabi nigbati orisun orisun ẹjẹ ko ni idaniloju.
Awọn ilolu
Fun awọn eniyan ti o gba itọju naa, nọmba kekere kan wa pẹlu eriali kan (adiye ti titari laarin awọn membran ti o rọ awọn ẹdọforo) tabi diẹ ninu awọn okun ti pleura fibrosis. Fibrosisi le mu ki awọn aami aisan ti atẹgun gun fun diẹ ninu awọn eniyan.
Pẹlu ipalara kan, a le ṣe awọn iṣẹ abẹ siwaju lati yọ ifọwọra ati lati dẹkun ṣiwaju omi ati awọn kokoro arun lati titẹ si inu àyà. Awọn itọju fun fibrosis jẹ atilẹyin julọ bi fibrosis maa n ni irreversible nigbagbogbo.
Ti o sọ pe, awọn itọju ti o wa lati inu atunṣe ti ẹdọforo si ikẹkọ ikẹmi le wulo fun atunṣe didara didara aye to ṣeeṣe.
Asọtẹlẹ
Abajade ti hemothorax jẹ ipinnu nipasẹ awọn mejeeji ti ẹjẹ, ati ohun ti o jẹ okunfa. Fun awọn eniyan ti o ṣe atilẹyin hemothorax nitori abajade ibalokan àyà, asọtẹlẹ gbogbowa jẹ kosi ti o dara, ati pe o tayọ ti o ba le tọju hemothorax daradara.
> Awọn orisun:
> Aktas, A. et al. Biopsy Transthoracic ti awọn ọpọlọ ẹdọfóró: Awọn ohun ti kii ṣe imọ-ẹrọ ti o nfa iṣeduro idibajẹ. Thoracic akàn . 2015. 6 (2): 151-8.
> Broderick, S. Hemothorax: Etiology, okunfa, ati isakoso. Thoracic Surgery Clinics . 2013. 23 (1): 89-96.
> Mancini, M et al. Hemothorax. Medscape . Imudojuiwọn 10/15/14.
> Morgan, C., Bashoura, L., Balachndran, D., ati A. Saadia. Lẹẹkọkan Hemothorax. Awọn akọọlẹ ti Society Thoracic Society . 2015. 12 (10): 1578-1582.
> Patrini, D. et al. Ẹkọ ati iṣakoso ti haemothorax alaibọwọ. Iwe akosile ti Arun Thoracic . 2015. 7 (3): 520-6.