Awọn aami aisan, awọn itọju, ati idanimọ ti Kokoro Ọdọ Ẹdọ Kekere
Akopọ
Awọn akàn irokeke eefin keekeke kekere fun 15 ogorun ti awọn aarun buburu eefin. Ko dabi awọn aarun ayọkẹlẹ ti kii ṣe kekere diẹ ninu awọn ẹdọfóró , awọn keekeke keekeke keekeke kekere kekere nyara kiakia ṣugbọn nigbagbogbo n dahun daradara si chemotherapy ni ibẹrẹ. Laanu, o maa n niyanju lati tun pada lẹhin itọju akọkọ ati ki o di alamọra si itọju imọran chemotherapy.
Awọn aarun ayọkẹlẹ kekere ti inu eefin maa n bẹrẹ ni awọn opopona atẹgun nla ( bronchi ) ti ẹdọforo, ṣugbọn tan ni kutukutu, nigbagbogbo si ọpọlọ.
Wọn ti wó lulẹ sinu awọn ipele meji, iṣan ti o ni opin ati ti o tobi julo ti akàn egungun keekeke kekere. 60 to 70 ogorun ti awọn eniyan ti tẹlẹ ni aisan ipele ti o tobi ni akoko ti okunfa.
Kúrùpù ẹdọfóró ti keekeke kekere ti ni asopọ si siga siga, bi o tilẹ jẹ pe awọn idi miiran bi ipalara si radon ati awọn asbestos ni a tun sopọ mọ akàn egbogi ẹdọforo kekere. Iru iṣan ti ẹdọfóró yii ni o wọpọ julọ ninu awọn ọkunrin ju awọn obinrin lọ, ati pe o jẹ arun ti o wọpọ julọ lati jẹ arun aisan ti o ni ẹdọfa lati ni awọn aami aisan ti o tọka si bi ailera aisan paraneoplastic - eyiti o jẹ, awọn aami aisan nitori awọn homonu ti o farapamọ nipasẹ tumọ tabi nipasẹ iṣiro idaabobo ara si tumo kan.
Awọn aami aisan
Awọn aami aisan ti akàn egbogi eleyii le ni:
- Ikọaláìdúró ailopin
- Didun ẹjẹ silẹ ( hemoptysis )
- Wiwu ni oju ati ọrun
- Kuru ìmí
- Wheezing
- Awọn ere ti pneumonia tabi anm a tun ṣe
- Hoarseness
- Rirẹ
- Aisan pipadanu alaini
Awọn aami aisan nitori itankale arun akàn ti o wa ni awọn ẹkun miiran ti ara.
Awọn agbegbe ti o wọpọ julọ eyiti o ni itankale akàn ẹdọfóró ti keekeekee kekere ni:
- Ọlọlọ - Awọn metastases ti ọpọlọ lati inu ẹdọ inu oporo le ṣẹlẹ ni kutukutu, o si le jẹ aami akọkọ ti awọn aarun wọnyi. Awọn wọnyi ni awọn efori, awọn ayipada iran, ailera, tabi awọn gbigbe.
- Awọn egungun - Awọn metastases ti o pa to le fa irora ni ẹhin, ibadi, àyà, ejika, tabi awọn egungun.
- Ẹdọ - Awọn metastases ti iṣan le fa irora abun, bloating, ati irun awọ ti awọ ti a npe ni jaundice.
- Awọn iṣọ adrenal - Adaral metastases ni a maa n ri lori CT scan ju awọn aami aisan lọ, ṣugbọn o le fa irora abun.
Kànga ẹdọfiti kekere ti ẹdọfa tun le ja si awọn orisirisi awọn aami aisan nitori awọn iṣọnsitọ paraneoplastic . Diẹ ninu awọn wọnyi pẹlu:
- Laisi ailera ninu awọn apa oke, awọn ayipada iran, ati iṣoro gbe ( Lambert-Eaton myasthenic syndrome )
- Iwa, rirẹ, ati ipele ti iṣuu kekere ninu ẹjẹ ( iṣan ti aiṣedeede ti ẹda homonu antidiuretic ti ko yẹ (SIADH) )
- Isonu ti iṣakoso ati iṣoro soro (paraneoplastic cerebellar degeneration)
- Clubbing (yika) ti awọn fingernails
Awọn ipele
Nibẹ ni awọn ipele 2 ti akàn egbogi ẹdọforo kekere:
- Agbegbe ti a lopin Ọgbẹ ẹdọfóró - Àlàpá to ti ni opin ti o jẹ ọkan ninu ẹdọfẹlẹ ti o ni ọkan ninu ẹdọfẹlẹ ti o wa ni ẹyọkan ọkan ninu ẹdọfẹlẹ ati pe o ti le tan si awọn ibiti o ti wa ni ibikan (supraclavicular) tabi si aaye laarin awọn ẹdọforo ( mediastinum ), ṣugbọn ko ni tan ( metastasized ) si awọn agbegbe miiran ti ara.
- Ipele ti o pọju Ọgbẹ ẹdọfóró - Ninu akàn egbogi ti ẹdọfiti kekere ti ẹjẹ, akàn naa ti tan (metastasized) si agbegbe miiran ti ara, gẹgẹbi ideri miiran ti ẹdọforo tabi ọpọlọ.
Awọn itọju
Itọju fun akàn ẹdọmọ inu keekeke kekere yatọ si da lori ipele ti akàn ati awọn idi miiran.
Isẹ abẹ - Ise abẹ abẹ ti a ṣe fun ailera aisan kekere (a maa n kà ni ailopin,) ṣugbọn iṣẹ abẹ ni a ṣe ayẹwo nigbakugba ti a ba ri kekere nodule kan lori X-ray tabi CT ọlọjẹ (fun tete tete awọn aarun aisan.) Adjuvant chemotherapy (chemotherapy lẹhin ti abẹ) ni a maa n ṣe iṣeduro ti a ba ṣe abẹ ṣiṣe fun akàn egbogi lọna kekere.
Chemotherapy - Itoju ti aisan ti o ni opin ati sanlalu ni o ni ihamọ kan ti kemikirara ati itọju ailera.
Kúrùpù ẹdọfófì kekere ti o niiṣe nigbagbogbo dahun daadaa si chemotherapy ni ibẹrẹ, ṣugbọn resistance n dagba sii. A ti ri pe fifunni paapaa ti o ni itọju ti o tobi julo ti akàn ẹdọfóró ti keekeke kekere pẹlu chemotherapy ji igbelaruge aarin media nipasẹ ifosiwewe ti 4 tabi 5 ti o ni ibatan si ko si itọju. Awọn aṣoju chemotherapy to wọpọ lo pẹlu apapo ti cisplatin (Platinol) tabi carboplatin (Paraplatin) pẹlu etoposide (VePesid.)
Ilera ailera - Fun awọn mejeeji ni opin ati awọn aarun ti o tobi julo, iṣoro itọju ailera . ti a lo nigbagbogbo pẹlu chemotherapy.
Imudarasi ti ara-ara ti aarun ayọkẹlẹ (PCI) - Ninu awọn alaisan ti o dahun daradara si itọju ati lati ṣe atunṣe pipe, idaamu ti ara ẹni prophylactic (PCI) - itọju ailera aisan si ailera - ni a ṣe iṣeduro ni lati dinku ipalara ti metastasisi ọpọlọ, aaye ti o wọpọ ti akàn igbadun.
Awọn idanwo ile-iwosan - Ọpọlọpọ awọn iwadii aisan ni o wa ni ipo ti n wa awọn itọju to dara julọ fun aisan apo-keekeke kekere. Ni pato, awọn itọju imunotherapy meji, Opdivo (nivolumab) ati Keytruda (pembrolizumab), ti a fọwọsi ni ọdun 2015 fun awọn eniyan ti ko ni kekere ti o ni arun inu ẹdọ inu eegun, ti a nkọ lọwọlọwọ lati mọ boya wọn le jẹ aṣeyọri lodi si kekere aisan lungu kekere. . National Institute for Cancer ti ṣe iṣeduro pe awọn eniyan ti o ni ẹdọ inu eeyan aisan niyanju lati kopa ninu awọn iwadii ile-iwosan. Pẹlupẹlu, ọpọlọpọ awọn akọọlẹ aisan igberiko ti nfun ni ṣeto iṣeduro iwadii iwadii kan ti o ni itọju fun awọn alaisan aisan lungun , eyiti o le jẹ ki olutona kan le ran ọ lọwọ lati wa boya Awọn idanwo iwosan ni ilọsiwaju le ba awọn pato ati awọn ifẹkufẹ rẹ pato.
Itọju ailera - Ni afikun si ifojusi awọn akàn, awọn ọna bii itọju ailera ti a maa n lo lati ṣe iṣakoso iṣakoso awọn aami aisan ti o jẹ ọkan ninu ọgbẹ ẹdọfóró kekere. Ìtọjú le jẹ olùrànlọwọ ninu ìṣàkóso awọn aami aisan bii irora egungun nitori awọn metastases ti egungun, awọn efori ati ailera ti iṣẹlẹ nipasẹ awọn metastases ti ọpọlọ, ẹjẹ lati inu ẹdọforo, ati ailagbara ìmí ti o fa nipasẹ idaduro awọn atẹgun.
Asọtẹlẹ
Oṣuwọn iwalaaye iwalaaye fun akàn aisan ori kekere jẹ yatọ si ti o da lori ipele. Lọwọlọwọ, oṣuwọn apapọ iwalaaye ọdun marun-ọdun fun aami-akàn ẹdọfóró kekere (gbogbo awọn ipele) jẹ 5 si 10 ogorun
Awọn okunfa ti o ni nkan ṣe pẹlu iwalaaye ti o dara julọ ni iṣe abo abo, ati ipo didara dara ju - ti o dara julọ ni ilera ni apapọ ni akoko ayẹwo. Tesiwaju siga siga le dinku iwalaaye. Niwon kúrùpù ẹdọfiti kekere ti nyara kiakia, ati pe niwon a ti wa ọna pipẹ pẹlu awọn aarun miiran ti o nyara kiakia bi aisan lukimia, a ni ireti pe awọn itọju to dara julọ ni ao ri ni ojo iwaju.
Didako
Awọn imọran daba pe imọ ohun ti o le ṣe nipa akàn ẹdọmọ inu rẹ le mu igbega didara rẹ dara, ati boya o ṣe abajade rẹ. Beere awọn ibeere. Mọ nipa awọn idanwo idanwo ti o le yẹ fun ọ., Ati bi o ṣe le jẹ olugbawi rẹ ni itọju akàn rẹ.
Ọpọlọpọ eniyan rii pe o ṣe iranlọwọ lati di alabaṣepọ ninu ẹgbẹ atilẹyin tabi atilẹyin agbegbe. Beere fun ati gba awọn ayanfẹ rẹ lọwọ lati ṣe iranlọwọ. Ati ki o gbele lori lati nireti. Itoju ti aisan akàn-ati awọn oṣuwọn ailaaye-ti wa ni imudarasi lẹhin ọdun pupọ ti ohun ti o dabi ẹnipe diẹ iyipada. Ọpọ ireti wa.
Awọn orisun:.
National Cancer Institute. Iṣoogun Itọju Ẹdọ Inu Ẹdọ Kan (PDQ) - Ọjọgbọn Ọjọgbọn Ilera. Imudojuiwọn 02/18/16. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq
Sher, T. et al. Kokogun ẹdọfóró kekere keekeke. Awọn iwadii ile iwosan Mayo . 2008. 83 (3): 355-67.