Myasthenia Gravis, Lambert-Eaton, ati Botulism
Nigbati o ba nṣe ayẹwo idi ti ailera, o ṣe iranlọwọ pupọ lati ronu ifiranšẹ itanna kan ti ibon lati inu ikun ti ọpọlọ lọ si isan iṣeduro. Pẹlupẹlu ọna, imun naa n rin nipasẹ ọpa ẹhin sinu iwo iwaju , jade awọn ailera ara ọgbẹ, isalẹ awọn ara ẹkun , ati nikẹhin si ipade neuromuscular.
Iwọn idaamu ti neuromuscular ni ibi ti itanna eleto ṣe fa ki awọn ti nmu iṣan ni lati tu silẹ lati awọn vesicles ni opin ti nafu ara (ebute).
Awọn oniroyin naa n kọja aaye kekere kan laarin aaye apanirin naa ( synapse ) ati oju ti isan (apẹrẹ). Nduro fun awọn iyasọtọ ti o wa ni apa keji ti aafo ni awọn olugbalowo pataki ti o baamu kikọkan bi titiipa si bọtini kan. Nigba ti o ba wa ni idaduro, iṣelọpọ ti awọn ions yoo nyorisi isinku iṣan.
Aurora ti nlo lati ṣe ifihan laarin irọra ati isan jẹ acetylcholine. Awọn ọna pupọ wa wa ti igbasilẹ ti neurotransmitter acetylcholine laarin irọra ati cTan muscle ti ni idilọwọ. Mẹta ti awọn apẹẹrẹ ti o dara ju ni myasthenia gravis , syndrome Lambert-Eaton, ati irojẹ botulinum.
Myasthenia Gravis
Pẹlu idibajẹ ti o wa laarin ọdun 150 si 200 fun milionu, mysthenia gravis jẹ wọpọ julọ ti awọn iṣọn-ara ti ko ni iṣan, ati ọkan ninu awọn ti o dara julọ ti a mọ nipa gbogbo awọn arun ailera. Arun naa nfa ailera ailera nitori awọn olugba ti neurotransmitter ti a dena lori isan.
Awọn alaibodii ti o tumo si lati kolu awọn aiṣedede aṣiṣe ni aṣiṣe awọn olugba acetylcholine fun apẹrẹ ati kolu. Idaraya duro lati ṣe ailera buru. Laarin awọn ọgọta si ọgọrun si ọgọrun si ọgọrun ninu awọn eniyan ti o ni awọn mysthenia gravis ni iṣoro pẹlu rẹmus , ati 10 si 12 ogorun ni itọju rẹ. Ọpọlọpọ awọn itọju miiran wa.
Lamọran Myasthenic Lambert-Eaton (EMS)
Lambert-Eaton ni igba ti a npe ni ailera kan ti paraneoplastic , ti o tumọ si pe awọn ẹya ogun ti o ni ibatan si akàn jẹ tun kọlu apakan ti eto aifọkanbalẹ naa. Ko dabi gravisisi myasthenia, ninu eyiti awọn ẹya ti a ti kolu ti wa lori isan, iṣoro ni LEMS jẹ pẹlu opin ipara ẹsẹ. Awọn ikanni ti Calcium ṣii ati ifihan fun ifasilẹ ti awọn neurotransmitters, ṣugbọn ko le ṣe bẹ ni LEMS nitori awọn egboogi ti kolu ikanni naa. Gẹgẹbi abajade, ko si iyasọtọ ti a ti tu silẹ, ati awọn alaisan ni iriri ailera nitori pe iṣan ko le gba ifihan agbara lati ṣe adehun. Pẹlu idaraya tun, aipe naa le ni bori; bẹ ni LEMS, awọn aami aiṣan ma nmu diẹ sii ni irọrun pẹlu igbiyanju igbagbogbo.
Botulism
Toxin botulinum ni a maa n lo awọn iṣeduro nipa lilo awọn oṣoogun lati ṣe isinmi ni awọn igba ti dystonia . Ninu fọọmu ti kii ṣe oogun, ti a ti mu awọn toxin nipasẹ awọn kokoro arun ati pe o le fa paralysis ti o bẹrẹ pẹlu awọn isan ti oju ati ọfun ati ki o sọkalẹ lori gbogbo ara. Gẹgẹbi awọn iṣoro miiran ti iṣiro neuromuscular, eyi le jẹ pajawiri egbogi ti o nilo intubation . Awọn toxin kolu awọn ọlọjẹ ti o gba ki awọn vesicles ti o kún fun awọn ti nmu iṣan inu inu inu ila-iṣaju ti tẹlẹ-synaptic lati dojuti ni opin ti nafu ara ṣaaju ki o to fifa sinu aaye laarin aan ara ati isan.
Itọju jẹ antidote si toxin botulinum, eyi ti o yẹ ki o fi fun ni kete bi o ti ṣee.
Awọn ailera Neuromuscular Junction Disorders miiran
Awọn oògùn, gẹgẹbi penicillamine ati diẹ ninu awọn statins, le fa idibajẹ aifọwọyi autoimmune eyi ti o ṣe afihan myathenia gravis. Ọpọlọpọ awọn oogun miiran le dagba sii tabi mu wahala kan wa ninu ẹnikan ti o ni myvishenia gravis.
Idanwo fun Arun ti Neuromuscular Junction
Ni ikọja iyẹwo ara, igbesẹ akọkọ ni ayẹwo ayẹwo kan ti iṣiro neuromuscular jẹ ẹya- itanna-ẹrọ ati imọ-itọju ikọlu. Awọn wọnyi ko le ṣe iranlọwọ nikan lati ṣe iyatọ laarin awọn mysthenia gravis, majẹmu botulinum, ati Lambert-Eaton ṣugbọn o tun le ṣe iranlọwọ lati ṣe akoso awọn iṣoro miiran gẹgẹbi aisan ti nmu neuron, eyiti o ni iṣiro ti amyotrophic latéralis.
Awọn ailera ti ipade ti neuromuscular le jẹ gidigidi to ṣe pataki, to nilo intubation ati fentilesonu lati ran iwosan ti o ba jẹ ailera jẹ ti o lagbara to. Awọn iṣe ti awọn ailera naa yatọ, o nilo awọn itọju yatọ. Tita to dara jẹ igbesẹ akọkọ lati tun ni agbara ati ailewu.
Awọn orisun:
Ropper AH, Samuels MA. Awọn Ilana ti Adams ati Victor ti Ẹkọ-ara, 9th ed: Awọn McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.
Hal Blumenfeld, Neuroanatomy nipasẹ Awọn isẹgungun. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002.