Ni ibeere kan nigbagbogbo nwaye ni iṣeduro ilera mi ojoojumọ. Awọn alaisan beere, "Mo ni itan itanjẹ ti iṣọ pirositeti sugbon awọn ipele testosterone mi kere. Njẹ Mo le mu testosterone? "Idahun idahun ti ọpọlọpọ awọn onisegun ti nfun ni" ko pato "-ẹrọ-testosterone yoo ṣiṣẹ bi idana lori ina ati idojukọ idagbasoke ti akàn.
Ṣugbọn otitọ ni eyi? Idahun si jẹ oṣiṣẹ "bẹẹni," ṣugbọn o wa ni o kere ipo mẹrin pẹlu awọn imukuro ti yoo wa ni isalẹ.
Sibẹsibẹ, ṣaaju ki a ṣapejuwe awọn ipo ti awọn ọkunrin ti o ni arun kan ti pirositeti le ronu mu testosterone, a nilo lati jiroro bi awọn ayẹwo ẹjẹ ti o ṣe ayẹwo testosterone. Kini ni ẹnu-ọna gangan ti o ṣe apejuwe nigbati ipele ti testosterone ninu ẹjẹ jẹ ti o kere julọ?
Testosterone Iwadi Ẹjẹ Ẹjẹ
Orisirisi awọn oran ti o nii ṣe pẹlu idanwo testosterone wa ninu ẹjẹ. Ni akọkọ, awọn ipele ẹjẹ ni testosterone ba ga ni owurọ ati isalẹ ni aṣalẹ. A idanwo ti a fa ni wakati kẹjọ ti o jẹ "kekere" le wa ni ita ni ibiti o wa deede nitori akoko ti ọjọ ti o mu ẹjẹ naa.
Keji, nibẹ ni awọn orisi meji ti awọn ayẹwo protosterone: lapapọ testosterone ati awọn testosterone free. Ọpọlọpọ awọn ayẹwo ti o ṣe deede ni wiwọn lapapọ gbogbo awọn testosterone. Sibẹsibẹ, awọn testosterone ọfẹ jẹ iwọn ijinlẹ ti o pọ julo lọ ti iṣẹ iṣe ti ọkan-ara ti testosterone. Ti o sọ, awọn amoye ṣe kedere pe asopọ laarin o dawọn awọn ipele ti awọn testosterone ọfẹ ati awọn ero inu ti awọn ọkunrin ṣe alaye nipa agbara ati libido wọn jẹ igba diẹ.
Diẹ ninu awọn ọkunrin pẹlu testosterone alainiwọn kekere ti o kere julọ lero ni itanran.
Ṣiṣe ipinnu ipo ẹni ti o wa ni testosterone ati ṣiṣe ipinnu nipa aini fun itọju aiṣededero ti o yẹ ki o ko da lori iwọn testosterone ninu ẹjẹ nikan. O ṣe pataki lati ṣe ipinnu lati lo awọn protosterone lori awọn aami aisan kọọkan.
Kini ojuami ti fifun testosterone si ẹnikan lati ṣe atunṣe awọn abawọn kekere ti o riiye lori idanwo ẹjẹ ti o ba jẹ pe alaisan naa ti ni irọrun?
Tọju Testosterone ati Ẹjẹ Ọtẹ-inu
Nisisiyi jẹ ki a ṣayẹwo awọn ipo ibi ti iṣeduro itọju testosterone le jẹ itẹwọgbà ninu ọkunrin kan ti o ni arun kan ti pirositiki ti o mọ.
Ipo akọkọ jẹ fifun testosterone si awọn ọkunrin pẹlu oṣuwọn kekere tabi alabawọn alailẹgbẹ. Diẹ ninu awọn arun kan ti pirositeti jẹ oṣuwọn kekere ti wọn jẹ lailewu. Awọn iru-ara ti ko ni arun jejere pirositeti ko gbilẹ ati pe o yẹ ki o pe ni awọn egbò ti ko tọ. Laanu, awọn ọrọ-ọrọ "akàn" ti ko tọ si awọn ọna ailera ti o wa ni ọdun karun ọdun sẹyin ati ilana yii ti pe wọn ni oṣuwọn ti o ye titi di oni.
Ipo keji ti fifun testosterone le jẹ ailewu pataki ni igba ti awọn ọkunrin ti ni iṣaaju itọju ailera pẹlu iṣẹ abẹ tabi isọmọra ti o si dabi pe a mu wọn larada. Lẹhin ti akoko idaduro ti o yẹ fun ibikan laarin ọdun meji ati marun, ewu ewu iyipada ti akàn ni gbogbo igba. Iberu ti lilo awọn protosterone ni ipo yii jẹ eyiti ko ni idi.
Ipo ipo kẹta nwaye ninu awọn ọkunrin ti o ni arun kan ti pirositeti ti o ti ṣabọ lẹhin ti abẹ tabi isọmọ. Iyatọ yii jẹ ifihan nipasẹ idagbasoke idagbasoke ipele ti PSA ninu ẹjẹ.
Ni aṣa, awọn ọkunrin wọnyi ni a ṣakoso pẹlu awọn iṣoro ti o ni simẹnti protostrone-alailowaya gẹgẹbi Lupron tabi Firmagon. Awọn ijinlẹ fihan pe iṣakoso iṣan akàn jẹ deede nipasẹ lilo boya Lupron tabi Lupron nigbagbogbo.
Bẹẹni, eyi yoo dun, ṣugbọn o jẹ ailewu lati daabobo itọju anticancer ati isinmi kan. Lọgan ti a ba ti itọju naa duro, iṣawari ti ẹda ti testosterone lati awọn ayẹwo jẹ atunṣe deede awọn ipele ti awọn sittosterone ni ẹjẹ. Sibẹsibẹ, awọn testosterone nigbagbogbo maa wa ni kekere, paapaa ni awọn agbalagba. Lupron ti tẹlẹ ti fi awọn akọle awọn ọkunrin wọnyi silẹ ni igbagbogbo.
Nigbati iṣeduro deede ti testosterone kuna lati bẹrẹ, o jẹ itọkasi lati ṣe ayẹwo fifun awọn protosterone. Lẹhin ti gbogbo, niwon o ti jẹwọ pe gbigba iyipada ti testosterone lati awọn ayẹwo jẹ alafia, bawo ni yoo ṣe jẹ ailewu lati ṣakoso awọn testosterone bioigenic ni awọn abere ti a ṣe apẹrẹ lati ni pato awọn ipele ti ẹjẹ kanna ti testosterone ti o ṣe deede nipasẹ awọn ayẹwo?
Ipo ti o kẹrin lati ṣe ayẹwo ni igba ti awọn ipele protostrone kekere wa ninu ọkunrin ti o ni arun kan ti pirositiki ti o ni ailera ailera tabi ailera ti o ga julọ ti o ni nkan pẹlu ailera ati agbara. Ilana yii le waye ni awọn ọkunrin ti o ni ọjọ ori ti o jinde tabi nitori diẹ ninu awọn aisan miiran. Nigbati awọn ọkunrin ba ti di alarẹwẹsi (nitori diẹ ninu ilana iṣan ti aisan ti ko ni paniteti) o le jẹ diẹ ewu lati dawọ testosterone ju lati fi fun ni, bi o tilẹ jẹ pe arun iyaro pirositeti le dagba sii ni kiakia nitori ifihan si testosterone. O ṣe pataki lati ranti pe paapaa awọn aami "buburu" ti akàn egboogi pirositeti jẹ paapaa ti ko ni iye ninu idagbasoke wọn. Ti o ba ṣe ipinnu kan lati bẹrẹ testosterone, oṣuwọn ti ilọsiwaju arun ni a le ṣetọju ni pẹkipẹki pẹlu awọn ayẹwo ẹjẹ PSA ati awọn imularada ara. Ti awọn idanwo wọnyi ba fihan pe akàn naa nlọsiwaju laiṣe ni kiakia, a le mu iṣan itọju testosterone duro pẹlu ireti pe akàn naa yoo dẹkun ilọsiwaju tabi paapaa lẹhin igbati a ti pari testosterone.
Kini idi ti iṣoro naa?
Iyatọ ti o nlo lilo aiṣan titobi ẹsẹ ni awọn ọkunrin ti o ni arun kan ti pirositiki ti o mọ nitori pe ko jẹ aisan kan. Awọn ọna kekere wa, agbedemeji, ati awọn fọọmu giga-giga; aisan ti a wa ni agbegbe ati akàn aisan ti metastatic ; awọn oniruuru ẹtan ati awọn iru awọ ti o jẹ ti ko ni itọju si itọju homonu. Ilana kan nikan kii ṣe deede fun gbogbo iru arun kansa pirositeti.
Ipinnu lati bẹrẹ testosterone, nitorina, sọkalẹ si awọn oran meji. Mo ti ṣe apejuwe iṣaro akọkọ nipa apejuwe ti o wa loke ti awọn oju iṣẹlẹ mẹrin ti o ni awọn ọkunrin ti o ni arun kan ti pirositiki ti o ni kekere ti o ni awọn testosterone ati pe o le ni anfani nipasẹ lilo testosterone afikun. Ọrọ keji jẹ ibatan si awọn ewu ti lilo protosterone ni ọkunrin ti o ni ilera deede ti ko ni arun jejere pirositeti. Awọn ẹkọ-ẹkọ ti fihan pe fifun testosterone ko ni ailewu-paapaa ninu awọn ọkunrin ti ko ni eyikeyi ohunkohun ti o jẹ aami ti ọkan ninu ẹjẹ.
Awọn ipele ti iṣan sittosterone ni ẹjẹ maa n dinku pẹlu ọjọ ori. Ọpọlọpọ awọn ọkunrin ṣe deede si awọn iyọkuwọn kekere ti o wa ninu protosterone lai ni iriri iṣoro ti ko niye. Sibẹsibẹ, awọn iṣoro diẹ, iyipada ti o lagbara pupọ si nini testosterone kekere, paapaa nigbati o ba jẹ pe awọn testosterone paapaa bajẹ. Awọn ipa ti awọn testosterone kekere ni awọn ipele agbara kekere, iṣọ ọkọ kekere, iṣesi, awọn iranti iranti, ere ti o pọju, igbẹhin igbaya, ati diẹ ninu awọn, isare ti isonu ti kalisiomu lati egungun-ie, osteoporosis. Gbogbo awọn ipa buburu ti testosterone kekere le ni itọpa nipasẹ gbigbe atunṣe deede ti testosterone ni ẹjẹ.
Awọn ipinfunni itọju ati iṣoro itọju Testosterone?
Nipasẹ itọju ti testosterone le ni irọrun ni aṣeyọri ni orisirisi awọn ọna ti o yatọ, pẹlu lilo awọn injections inisẹnti kukuru tabi gun, creams, gels, and patches patches. Awọn ohun elo ti itọju naa jẹ o rọrun. Sibẹsibẹ, bi a ti ṣe akiyesi ni loke, itọju aiṣedede ti testosterone kii ṣe laisi awọn ewu (yàtọ si awọn ewu ti lilo rẹ ni awọn ọkunrin ti o ni aisan akàn). Iyanju ti o tobi julọ lati ailera itọju ti testosterone ni idagbasoke awọn tubu ẹjẹ ẹjẹ ti o ga ju deede-ọrọ imọran jẹ hematocritu giga. Awọn hematocrit, igba diẹ ti a ti pin gẹgẹbi Hct, jẹ ẹya papọ kan ti nronu ẹjẹ, CBC tabi awọn ipin ẹjẹ ti o pari. Ọrọ imọran miiran ti o le wa ni ikọja ti o tumọ itumọ kanna bi giga hematocrit jẹ " polycythemia ."
Awọn nọmba pupa pupa ni o tumọ si pe ẹjẹ naa di viscous (thickening of the blood), eyi ti o le ṣe ipinnu si awọn iṣoro to ṣe pataki gẹgẹbi awọn ẹdun okan ati awọn igun. Itọju abojuto ti hematocrit jẹ dandan, nitorina, ni ipinnu gbogbo lati mu iyipada testosterone. Yoo yẹ ki iwe giga hemato kọwe waye nigba ti o ni itọju aiṣedede, eyi ni, o yẹ ki hematocrit gba soke ju ida ọgọta lọ, diẹ ninu awọn apẹẹrẹ ti a nilo lati lo. Awọn iru igbese yii le ni idasilẹ igbasilẹ ti ẹjẹ kan ni ilana iṣan ẹjẹ tabi boya idinku ninu titogun ti a nṣakoso ti testosterone.
Idoju ti ailera ti iṣan ti awọn ẹdọ testosterone ti di iwọn ni idiwọn, ati ninu awọn ọkunrin laisi iṣan aisan pirositeti, lilo rẹ ti di pupọ. Gẹgẹbi a ti ṣe akiyesi ni loke, kii ṣe gbogbo eniyan ti o lọ lori awọn itọju ti o ni awọn testosterone iru awọn anfani ti o le ni ifojusọna-awọn anfani bii ilosoke libido tabi awọn agbara agbara sii.
Lẹhin ọpọlọpọ ọdun ti iriri ti o fun awọn itọju aiṣedọgbọn si ọpọlọpọ awọn ọkunrin, Mo ti kọ pe iyatọ nla wa ni ọna ti awọn ọkunrin yoo dahun. Nigba miran ikolu ti testosterone jẹ kiakia ati ìgbésẹ. Ni awọn ọkunrin miiran, paapaa lẹhin igbati akoko idaduro deede ti osu mefa, aṣeyọri ifarahan ti a ṣe akiyesi le jẹ.
Ọnà kan ti o le pinnu boya ẹni kan pato yoo ni anfaani lati ọdọ testosterone ni lati ṣafihan idanwo kan ati ki o ṣe akiyesi ohun ti o kọja lori akoko osu mefa tabi diẹ sii. Akoko akoko iwadii nilo lati pinnu ti ipa ipa kan yoo waye. Testosterone ko fa awọn esi gangan bi awọn homonu miiran, bi adrenaline, fun apẹẹrẹ.
Da idanimọ Ọgbẹ ti Ọrun rẹ
Lati ibi yii pupọ ninu awọn ohun ti a ti sọrọ ni iduro deedee ati ọpọlọpọ awọn alamọgbẹ ati awọn oṣoogun gbogbogbo faramọ pẹlu ifijiṣẹ itọju testosterone si awọn ọkunrin laisi iṣan aisan pirositeti. Ipo trickier, bi a ti ṣe akiyesi loke, wa ninu awọn ọkunrin ti o ni arun aisan ti itọtẹ ti iṣaju tabi ti iṣaju tẹlẹ. Lẹhinna, ailera itọju testosterone jẹ ọkan ninu awọn ọna ti o gbajumo julọ lati kọju arun kansa pirositeti. Bawo ni, nitorina, ti iṣakoso afikun awọn testosterone diẹ ninu awọn ọkunrin ti o ni arun kansa pirositeti ko ṣe ipalara? Idahun si ni pe iru opolo pirositeti nilo lati ṣafihan kedere.
Akàn ijẹrisi pirositiki ni a le pin si awọn isọri-meji-awọn orisi ailagbara laini (ni pato, awọn ti a ti pinnu lati wa ni ipele ti mefa tabi kere si bi a ti ṣe ipinnu nipasẹ abere oyinbo abẹrẹ tabi nipa abẹ-iṣẹ), ati diẹ sii awọn ami ti o wulo, eyiti ti wa ni iwọn lati meje nipasẹ mẹwa. Awọn ohun elo miiran gẹgẹbi PSA ati awọn esi ti awọn iwo-nilẹ miiran le tun ni ipa lori awọn ipinnu ipinnu. Ni ọpọlọpọ awọn igba miiran, imọran nipasẹ ọlọgbọn iwẹ egungun pirositeti yoo jẹ dandan lati ṣe ipinnu ipinnu nipa aabo fun fifunni itọju testosterone si ẹnikan ti o ni itan itanjẹ ti iṣelọtẹ pirositeti.
> Awọn orisun:
> AVEED ® (Alaye ti o ṣafihan). Malvern, PA: Endo Pharmaceuticals Inc.
> Edelstein D, ati Basaria S. "Testosterone undecanoate ni itọju abojuto abo abo." Amoye imọran lori pharmacotherapy 11.12 (2010): 2095-2106.
> Eisenberg, ML. "Itọju ailera ti ajẹsara ati Itọju Ẹjẹ Ọdọ-ẹjẹ." Akosile Agbaye ti Ilera Arakunrin 33.3 (2015): 125-129. PMC . Oju-iwe ayelujara. 28 Oṣu Kẹsan 2017.
> Pickles, T, et al. "Imularada protosterone lẹhin atẹgun ti atrogosipo ti adjuvantu ati adẹtẹ torogen fun prostate carcinoma." Akàn 94.2 (2002): 362-367.
> Awọn ipele ipele Testosterone jẹ pataki. Ifọrọwanilẹnuwo pẹlu Dr. Laurence Klotz nipa Prostatepedia. http://pcri.org/insights-blog/2016/4/6/testosterone-levels-are-significant-.