Iwifun Iwadi NIH ti Lilo Hormone fun Awọn Ilera Ilera
Bi awọn eniyan ti dagba, awọn ipele ti testosterone ninu ẹjẹ wọn maa n silẹ. Yi silẹ ninu testosterone ti ni idaniloju lati mu lọ si awọn ohun pupọ, gẹgẹbi iṣẹ isinku ti o dinku, ẹjẹ, ati egungun ti fọ.
Awọn iṣogun protosterone lo awọn onisegun kan lati ṣe iranlọwọ pẹlu awọn ọrọ ti ara. Ni ọdun to šẹšẹ, awọn anfani ti iṣan ti testosterone ti wa ninu awọn ọkunrin agbalagba pọ sii.
Sibẹsibẹ, o tobi, awọn ijinlẹ-igba-pẹ-akoko ko ti ṣe lati ṣe ayẹwo boya itoju itọju testosterone ṣe iranlọwọ pẹlu awọn ipo bẹẹ.
Ni ọdun 2003, Institute of Medicine Panel pari pe o wa awọn ẹrí to ko ni atilẹyin awọn anfani ti testosterone ninu awọn ọkunrin agbalagba ati ṣe iṣeduro imọ siwaju sii. Nitori naa, ni 2010, Ile-ẹkọ Ogbimọ National, ti o jẹ apakan ti NIH, ti se igbeyewo awọn idanwo Testosterone (T idanwo) lati ṣe ayẹwo boya testosterone le ṣe iranlọwọ pẹlu awọn aami aisan ti o niiṣe pẹlu awọn ipele kekere ti ilọsẹsẹ protosterone si agbalagba (ie, hypogonadism symptomatic ).
Awọn idanwo T yoo jẹ bi iṣaaju fun igba diẹ ati siwaju sii ni awọn iwadii to lagbara ni ojo iwaju. Awọn abajade diẹ sii lati T Awọn idanwo ti wa ni bayi nwọle ati awọn esi ti o dara julọ pọ, pẹlu rirọpo testosterone ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn anfani diẹ ati diẹ ninu awọn ewu. Iwadi diẹ sii ni lati ṣe lati ṣe ayẹwo idiyele ti awọn anfani ati awọn ewu ti o lewu bi daradara bi iṣeduro iwosan to wulo ti iṣeduro protosterone.
Tran Awọn Idanwo T
Awọn idanwo T jẹ ipilẹ ti awọn iwadii itọju meje ti o gbalejo ni ojula 12 ni ayika orilẹ-ede. Ni apapọ, awọn eniyan 790 ti o wa ni ọdun 65 tabi ogbologbo pẹlu awọn ipele kekere ti testosterone ati awọn aami aiṣan ti o ṣepọ ti kopa. Ni akọkọ, awọn alabaṣepọ ni lati ni deede fun ọkan ninu awọn idanwo mẹta akọkọ: Iwadii Ibalopọ Ifọrọwọrọ laarin Musulumi ati Kristiẹni, Ẹyẹ Iwadii ti Ẹjẹ, tabi Iwadii Vitality.
Lẹhinna, awọn alabaṣepọ le ni ipa ninu eyikeyi awọn idanwo miiran fun eyiti wọn ti ṣe deede.
Diẹ diẹ sii, awọn alabaṣepọ nilo lati kerora nipa aiṣe ibalopọ, aibukujẹ ti ara, tabi dinku iṣe pataki lati wa ni iṣaaju ninu T Awọn idanwo. Pẹlupẹlu, awọn alabaṣepọ ti ko niya ti o ni awọn ipo kan, bii arun aisan pirositeti, awọn iṣoro ọkan, awọn iṣọn akàn, ati bẹbẹ lọ.
Ni gbogbo awọn idanwo, awọn olukopa ni a yàn sọtọ lailewu si boya igbadun ayẹwo tabi agbegbe ibi. Awọn ọkunrin ninu ẹgbẹ idaniloju lo awọsanma testosterone ni ojoojumọ (AndroGel) fun osu 12; nígbà tí, agbègbè ibibo ti gba gelé ojúbọ (láìsí testosterone). A ṣe ayẹwo awọn alabaṣepọ.
Pataki julọ, awọn idanwo ni a ṣe afọju meji, ti o tumọ si pe awọn oluwadi ati awọn alabaṣepọ ko mọ iru iṣelọ ti a ti nṣe.
Iṣẹ Ibalopọ, Iṣẹ Iṣiṣẹ, ati Awọn Idanwo Nla
Awọn abajade lati awọn idanwo mẹta akọkọ ni wọn sọ ni Kínní 2016 ni Iwe Iroyin Isegun New England .
Ìsopọ ninu Ìdánwò Ibalopo Ìbọrẹmọ nilo awọn alabaṣepọ lati ni idinku ninu libido pẹlu alabaṣepọ alabaṣepọ kan ti o fẹ lati ni ibalopọ ni igba meji ni oṣu kan.
Ifọmọ ninu Ilana Ẹrọ Nkan ti nilo awọn alabaṣepọ lati ni iyara iyara, iyara iṣoro, ati iṣoro titẹ si awọn atẹgun.
Awọn ọkunrin ti ko le rin, ni arthritis ti o ni ailera, tabi ti wọn ko ni arun aisan ti ko ni arun.
Ifisun ninu Ifarahan Vitality nilo awọn alabaṣepọ lati ni agbara ati ailera pupọ.
Gbigbe ipele ipele ti awọn ọmọtosterone lati kekere lọ si iṣẹ deede ti ibalopo iṣẹ-ṣiṣe ti o dara (ie, iṣẹ ibalopo, ifẹkufẹ ibalopo, ati iṣẹ erectile) bakanna pẹlu iṣesi ati awọn aami ailera. Sibẹsibẹ, imuduro testosterone ko ṣe atunṣe agbara rin tabi agbara pataki.
Iwoye, awọn oluwadi ni imọran pe ko ni awọn alabaṣepọ ti ko to lati ṣe awọn ipinnu pataki ninu awọn idanwo mẹta.
Iwadii Aimirisi
Ni Kínní ọdun 2017, awọn esi lati Ẹran Iwadii Anemia ti jade.
Ẹjẹ jẹ ipo kan ninu eyi ti o wa aipe ti ẹjẹ pupa tabi ẹjẹ pupa ninu ẹjẹ. Ni idamẹta awọn ọkunrin agbalagba pẹlu ẹjẹ, awọn oniṣọnisan ko le ṣe idi kan.
Pẹlu ẹjẹ, ara ko ni gba ẹjẹ ti o ni atẹgun atẹgun ti o ni atẹgun, eyi ti a gbe nipasẹ pupa ti o wa ninu awọn awọ pupa pupa. Ẹjẹ le jẹ ìwọnba tabi àìdá. Awọn eniyan ti o ni itọju ẹjẹ le ni ailera tabi baniu. Awọn aami aisan miiran ni awọn aiṣigudu, aikuro ti ẹmi, tabi awọn efori.
Ania ailopin le ṣe aifọkan okan, ọpọlọ, ati awọn ara miiran. Nigbakugba, ẹjẹ alaafia pupọ le fa iku.
A ṣe ayẹwo igbeyewo Anemia lati ṣe ayẹwo boya awọn ọkunrin ti o ni awọn alagba ti o ni anemia ati ẹjẹ awọn ipele ti o ni awọn testosterone le ni iriri ilọsiwaju ninu awọn ipele haemoglobin wọn.
Awọn abajade lati awọn iwadii ti iwosan fihan pe awọn ilọsiwaju pataki ni hemoglobin ninu awọn ọkunrin mejeeji pẹlu ẹjẹ ẹjẹ ti ko ni iyọ ati pẹlu awọn ọkunrin pẹlu ẹjẹ lati awọn okunfa ti a mọ ti o lo gelẹto testosterone. Awọn abajade wọnyi le jẹ ti isẹgun, ati itoju itọju testosterone le ṣee lo lati ṣe igbelaruge awọn ipele ọmọ alaemoglobin ninu awọn ọkunrin ju 65 lọ ti o ni anemplained anemia ati testosterone kekere. Sibẹsibẹ, iwadi diẹ sii ni lati ṣe.
Iwadii Bone
Ni Kínní 2017, awọn esi lati Bone Trial jade ni a tẹjade.
Gẹgẹbi awọn ọmọkunrin, wọn ko ni iriri nikan dinku ni ipele ipele ti testosterone ṣugbọn tun dinku ni iwuwo nkan ti o wa ni erupẹ, iwọn didun egungun, ati agbara egungun bakanna bi ilosoke ninu egungun egungun.
Iwadi iṣaaju nipa awọn ipa ti testosterone lori egungun ko ni iyasọtọ. Pẹlu Iwadii Bone, awọn oluwadi gbiyanju lati ṣe ayẹwo boya iwuwo egungun ba pọ lẹhin itoju itọju ẹsẹ ti awọn ọkunrin agbalagba ti o ni awọn ipele protosterone kekere.
A ti ṣe ayẹwo nipasẹ iwuwo x-ray absorptiometry (DEXA), ati agbara okun ni a ti ṣe ayẹwo nipasẹ lilo titẹ sii ti a ṣe ayẹwo (CT).
CT jẹ ọna kika ti o nlo awọn ẹi-x lati mu awọn aworan ti ita-ara ti ara. DEXA ṣe awari lo awọn ila-x-kere-din kekere lati ṣayẹwo idawọn nkan ti o wa ni erupẹ ti oṣuwọn ati awọn iṣiro oṣiro. Ni awọn ọrọ miiran, DEXA n ṣe awari bi Elo kalisiomu ati awọn ohun alumọni miiran wa ninu egungun.
Ayafi fun awọn vitamin D ati awọn afikun kalisiomu, awọn ọkunrin ti o mu awọn oogun ti o nfa egungun ni a ko kuro lati inu iwadi naa. Ni afikun, awọn ọkunrin ti o ni awọn ipele DEXA to kere julọ ni a ko kuro lati inu iwadi naa.
Awọn oluwadi ri pe awọn ọkunrin ti o gba itọju homonu ni iriri ilosoke ninu agbara-ara ati iwuwo. Awọn igara agbara ni o tobi julọ ninu ọpa ẹhin ju ti o wa ninu ibadi. Sibẹsibẹ, bi pẹlu awọn idanwo T miiran, awọn iwadi diẹ sii nilo lati ṣe. Ayẹyẹ ti o tobi ju lọpọlọpọ ọdun yoo nilo lati ṣe ayẹwo boya testosterone le dinku ewu isan-ara.
Iwadi Ibaraye Ẹkọ
Ni Kínní ọdun 2017, awọn abajade lati Iwadii Iṣẹ Imọ ti a tẹjade.
Gẹgẹbi Resnick ati awọn onkọwe miiran ti iwadi naa:
Ogbo ti ni nkan ṣe pẹlu declines ni diẹ ninu awọn iṣẹ imọ, pẹlu iranti ọrọ ati wiwo, iṣẹ alase, ati agbara aye. Ogbo ninu awọn ọkunrin naa tun ni nkan pẹlu idinku ninu testosterone satẹmu, igbega ti o ṣeese ti dinku iṣeduro iṣeduro protosterone le ṣe alabapin si idinku imọ-ọjọ ori.
Ninu iwadi yii, awọn agbalagba ti o ni aiṣiro iranti iranti ti o ni awọn testosterone kekere ati awọn ọjọ ori ni a fun ni testosterone. Aṣiṣe iranti aifọwọọ ti ori-ori ti a ṣe nipasẹ awọn ẹdun iranti ati iṣẹ irẹwẹsi lori awọn idanwo ti iranti ati wiwo oju.
Iwadi yii ko fi han pe itoju itọju testosterone ṣe iranlọwọ pẹlu aifọwọyi iranti ti ọjọ ori.
Iwadii inu ọkan ninu ẹjẹ
Iwadi nipa awọn ipa ti testosterone lori awọn abajade inu ọkan ninu ẹjẹ jẹ iṣiro. A ṣe ayẹwo Iwadii ti ọkan ninu ẹjẹ lati pinnu boya afikun afikun proto tesrosterone ninu awọn ọkunrin agbalagba pẹlu awọn ipele ti o ni awọn testosterone kekere le fa fifalẹ iṣan ti iṣọn-alọ ọkan ti ko ni iyasọtọ.
Iwọn iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ iṣan ti a ko ti sisi ni a ti sopọ mọ ikun okan ati ni awọn iṣoro ọkan. O ti ni idanwo nipa lilo iṣọn-alọ ọkan ti a ṣe ayẹwo angiography ti awọn titẹgraphic, idanwo idanwo pataki kan.
Awọn oluwadi ri pe ninu awọn ọkunrin ti o mu gelẹnti testosterone, ilosoke ilosoke ninu iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ ti a ko ti sọ ni. Wiwa yi jẹ nipa nitori ilosoke ninu iwọn didun ti aami mu dinku ẹjẹ iṣan ẹjẹ, eyiti o le bajẹ. Awọn irun iṣọn-ara ọkan nfun okan pẹlu ẹjẹ.
Lẹẹkansi, bi pẹlu awọn T T miiran, a nilo lati ṣe iwadi diẹ sii lati ṣe akiyesi awọn imudaniloju otitọ ti iwadi yii.
Isalẹ isalẹ
Awọn abajade ti awọn iwadi wọnyi fihan pe itoju itọju ti testosterone ninu awọn ọkunrin agbalagba pẹlu awọn protosterone kekere le fa awọn anfani diẹ sii. Sibẹsibẹ, awọn itọju testosterone le tun fa awọn ewu. Ija iṣowo gangan jẹ aimọ. Awọn ẹkọ ti o tobi ati siwaju sii nilo lati ṣe lati ṣe alaye awọn ipa ti testosterone lori ilera ara, ilera egungun, ailera, ati siwaju sii.
Ti o ba jẹ agbalagba ti o ni testosterone kekere ati ti o nifẹ lati mu testosterone, yi ipinnu yẹ ki o ṣe ayẹwo pẹlu dọkita rẹ. Oniṣita rẹ yoo ni anfani lati ṣayẹwo iwontunwonsi awọn ipo rẹ ati boya iyipada ti homonu le ṣe ọ ni ewu ti o lewu. O jẹ aṣiṣe buburu fun enikeni lati ṣe alabapin si afikun afikun homonu laisi abojuto ti dokita kan. O kan nitori awọn homonu waye ni ti ara ni ara kii ko tunmọ si pe a le mu wọn laisi awọn ikolu ti ko dara.
Nikẹhin ati fun awọn iwọn ti o dara, roye itọnisọna yii nipa T Awọn idanwo lati NIH:
Nitori awọn idanwo T ti a ṣe ni awọn ọkunrin agbalagba ti ko ni idaniloju to han fun testosterone kekere miiran ju ti ogbologbo lọ, awọn abajade yii ko ni awọn ọkunrin pẹlu awọn ipele homonu kekere fun awọn idi miiran ju ti ogbologbo lọ. Enikeni ti o ba ni ayẹwo itọju homonu yẹ ki o jiroro lori awọn ipalara ati awọn anfani ti o ni olupese ilera kan.
> Awọn orisun:
> Budoff, MJ, et al. Itọju Testosterone ati iṣọn-ẹjẹ Arun iṣan ti Arthur ni Awọn ọkunrin Ogbologbo Pẹlu Testosterone Low. JAMA. 2017; 317 (7): 708-716.
> Resnick, SM, et al. Tọju itọju Testosterone ati Iṣẹ Imọ ni Awọn Ogbologbo Pẹlu Eniyan Testosterone kekere ati Awọn ailera Awọn Irẹ-Ile-Itọgbẹ. JAMA. 2017; 317 (7): 717-727.
> Roy, CN, et al. Association ti Awọn ipele ti Testosterone pẹlu Ẹjẹ ni Awọn Alàgbà Awọn Ilana Iwadii ti a Ṣakoso Iṣakoso. JAMA Iṣeduro inu. Kínní 21, 2017 (e-pub).
> Snyder, PJ, et al. Ipa ti itọju Testosterone lori Density Bone ati Agbara ninu Awọn Ogbologbo Pẹlu Testosterone Low Tesiwaju Iwadii Itọju Ẹrọ. JAMA Iṣeduro inu. Kínní 21, 2017 (e-pub).
> Snyder, PJ, et al. Awọn itọju ti itọju Testosterone ni Awọn Ogbologbo Ọgba. New England Journal of Medicine. 374 (7): 611-624.