Awọn ariyanjiyan fun Bibẹrẹ Levodopa Sẹyìn Vs Nigbamii ni Arun Ounjẹ-Arun
Dopamine jẹ aisan ti o wa ni isanmi ti o ni idaabobo lati substantia nigra, agbegbe kekere ni ọpọlọ ti o rọ kuro ninu arun aisan . Bi awọn ipele abuda idaamu ti o wa ninu ọpọlọ bẹrẹ si ṣubu, awọn ami ti arun aisan Parkinson han. Ti a ba rọpo dopamine, ọpọlọpọ awọn aami aisan naa ni ilọsiwaju.
Ọkan yoo ronu pe, lẹhinna, a gbọdọ fun dopamine ni kete bi o ti ṣee.
Awọn aṣayan miiran wa, tilẹ. Ni afikun si ti o ti fun dopamine lẹsẹkẹsẹ (oògùn kan ti a npe ni carbidopa-levodopa), awọn aisan ti Parkinson ti awọn alaisan le ni anfani lati inu awọn oogun ti a npe ni agonists dopamine. Awọn wọnyi ni awọn oogun ti kii ṣe dopamine ṣugbọn ni ipa iru bẹ lori eto aifọkanbalẹ. Diẹ ninu awọn onisegun ti jiyan pe awọn agonists dopamine yẹ ki o lo ni iṣaaju ninu itọju arun naa ati pe awọn alagbagbọ ti o ni awọn alagbagbọ nikan ni o ni ipo ailera nikan yẹ ki o gba levodopa.
Awọn ariyanjiyan fun Levodopa ni kutukutu Lo ni Arun Ounjẹ-Arun
Levodopa jẹ oogun ti o munadoko julọ lati wa ni awọn itọju ti Parkinson. Eyi sọ pe, kii ṣe laisi awọn igbelaruge ẹgbẹ.
Ọkan ninu awọn ibẹruugbe ti lilo lovodopa ni pe o le fa ipa ti o pọju ti a npe ni dyskinesia . Awọn eniyan ti o ni dyskinesia ni ipinnu ti o ni iyọọda ti o wa ninu iṣakoso wọn. Lakoko ti o ti ṣaju korọrun, sibẹsibẹ, julọ pẹlu dyskinesia fẹ o si parkinsonism, ati awọn ijinlẹ fihan pe ailera ko ni ipa pupọ lori didara ti aye.
Awọn oluwadi kan ti daba pe dopamine le mu ki itọju arun naa mu fifẹ ni kiakia nigbati o ba npa awọn aami aisan naa. Iwadi diẹ sii ko ni atilẹyin iranwo yii, sibẹsibẹ.
Awọn aami aisan le ṣaakiri lakoko ti o wa ni dopamine, ti o tumọ pe o le wa awọn ọjọ ti ọjọ ibi ti ibanujẹ, iṣeduro, ati awọn iṣọrọ lọra ko ni isakoso daradara ju awọn omiiran lọ.
Ni apa keji, ko ṣe akiyesi bi awọn iṣiṣan naa ṣe ni ipa ikolu ti igbesi aye. Pẹlupẹlu, awọn eniyan lori awọn oogun miiran bi awọn agonists dopamine le tun ni awọn iyipada.
Awọn ariyanjiyan miiran ti o ṣe atilẹyin fun lilo iṣaaju ti levodopa sọ pe o yoo mu didara didara igbesi aye sii ni kutukutu ninu abajade aisan, pataki ti eyi ko ti ni ifojusi to dara julọ. Levodopa tun jẹ ti o kere ju ti o san ju awọn agonists dopamine.
Awọn ile-iṣẹ oògùn ko ni igbega si lilo levodopa nitori pe ọpọlọpọ awọn fọọmu jeneriki wa. Ni awọn ọrọ miiran, awọn itọnisọna ti owo fun awọn ile-iwosan ni awọn igbelaruge lilo awọn miiran, awọn oogun ti o niyelori diẹ ni kutukutu ni arun aisan Parkinson, ju ki o da lori awọn levodopa ti ogbologbo, ati-otitọ, ati eyi le ni ipa lori awọn ayanfẹ ti awọn onisegun titobi.
Awọn ariyanjiyan ti o tete tete ni Levodopa Lo ninu Arun Ounjẹ
Diẹ yoo ni jiyan nipa iduro to dara julọ ti levodopa, ati gbogbo awọn alaisan Parkinson yoo le ṣe pataki fun oogun yii. Awọn iṣọrọ ariyanjiyan kan wa fun bẹrẹ o nigbamii ninu itọju aisan, tilẹ.
Awọn oogun nilo lati wa ni titan ni gbogbo ilọsiwaju ti aisan kan. Ni gbolohun miran, ẹnikan ti o ni arun alaisan Parkinson ti o bẹrẹ lori levodopa yoo nilo oogun naa lati jẹ ki o pọ si ilọsiwaju bi arun wọn ti buru.
Ni apapọ, agbara ti dopamine yoo wọ kuro lẹhin ọdun mẹta. Nigba ti o pọju awọn aarọ levodopa ko ni iṣakoso awọn aami aisan naa, kini iyẹn miiran lati wa si? Laisi awọn iṣoro ti oogun ti o lagbara sii, iṣẹ abẹ le jẹ igbesẹ nikan. Ṣe ko dara lati gba "nla ibon" fun nigbamii, nigbati awọn aami aisan ba pọ sii?
Ni afikun si awọn itọnisọna ti levodopa ti a ti ṣe apejuwe tẹlẹ, awọn iṣoro pọju ti o pọju pẹlu iṣẹ igbọnjẹ, psychosis, ati idinku iṣan. O jẹ otitọ, tilẹ, awọn oogun miiran gẹgẹbi awọn agonists ti dopamine tun ni awọn ipa-ipa, gẹgẹbi fifun, ibanujẹ ati ailera awọn ẹtan, bi eleto afẹfẹ.
Ni kukuru, kilode ti iwọ yoo lo "nla nla" ni kutukutu, paapaa nigbati awọn oluwadi ti o ti kọja (paapaa ti wọn ba ti sọ tẹlẹ) ti daba pe o le mu ki arun naa buru si? Paapa nigbati o ba le lo oogun ti o lagbara ti o le fa fifalẹ ilana ilana aisan, ni afikun si iranlọwọ pẹlu awọn aami aisan?
Njẹ Awọn Ẹrọ Mimọ Nkan miiran fun Arun Ounjẹ Kan?
Aṣayan miiran yoo jẹ lati bẹrẹ oogun kan bii olutọju monoamine oxidase. Apẹẹrẹ jẹ ailera, eyiti o dabi pe o ṣe iranlọwọ pupọ nigbati o bẹrẹ ni kutukutu. Diẹ ninu awọn ijinlẹ paapaa ti ni imọran pe ailera kan le fa ipalara iṣan ẹjẹ ni afikun si iṣakoso awọn aami aisan, awọn ẹkọ wọnyi jẹ ariyanjiyan pupọ. Eyi jẹ iyatọ si dopamine, ninu eyiti diẹ ninu awọn ijinlẹ ikẹkọ ti daba pe ibajẹ pọ pẹlu oògùn.
Ilana ipinu:
Bawo ni o ṣe le rii awọn oju-ọna meji wọnyi? Nigbeyin, ko si ilana oogun kan ti o baamu gbogbo eniyan. Awọn eniyan yatọ si ati nilo awọn oogun ti a ṣe lẹgbẹ kọọkan. Ọna kan le jẹ ki o bẹrẹ pẹlu oogun bi rasagiline, lẹhinna iwọn lilo kekere ti levodopa. Bi arun naa ti nlọsiwaju, a le fi kun awonist dopamine, tẹle iwọn lilo ti levodopa. Nigbamii, bi o ṣe jẹ pe, ọna ti o dara julọ yoo yato si mejeeji da lori awọn aini pataki ti alaisan ati ipinnu dokita nipa awọn oogun miiran.
Awọn orisun:
Marras C, Lang A, Krahn M, Tomlinson G, Naglie G; Agbegbe Ikẹkọ. Didara ti aye ni ibẹrẹ Ọgbẹ-aisan ounjẹ: ikolu ti awọn iṣiro ati awọn ilọsiwaju ọkọ. Ipo iṣoro. 2004 Jan; 19 (1): 22-8.
Parkkinen L, O'Sullivan SS, Kuoppamäki M, Collins C, Kallis C, Holton JL, Williams DR, Revesz T, Lees AJ. Ṣe levodopa ṣe itesiwaju ilana itọju pathologic ni ọpọlọ ọpọlọ aisan? Ẹkọ. 2011 Oṣu Kẹwa 11; 77 (15): 1420-6.
Afiyesi A, Gbigbọn A, van Laar T, Bloem BR. Awọn itọju ti tete tete ni arun aisan: Levodopa tun ṣe atunṣe. Iṣe Neurol. 2011 Jun; 11 (3): 145-52.