Awọn ailera alaiṣan ni awọn eniyan ti o ni ẹdọ inu eefin
Aisan paraneoplastic jẹ ẹya ti awọn aami aisan ti o waye bi abajade ti tumo kan wa ninu ara, ṣugbọn kii ṣe keji si akàn ara rẹ. Awọn aami aisan paraneoplastic waye bi abajade ti iṣiro ti ara ko ni ipọnju, tabi awọn nkan ti o farasin nipasẹ awọn ẹyin ti o tumọ.
Ọràn Alailẹgbẹ ni Ọdọ Inu Ẹdọ
Awọn iṣọn-ailera ti ko niijẹsara waye ni ayika 10 ogorun ti awọn eniyan ti o ni aisan akàn.
Wọn le fọwọsi fere eyikeyi eto ara (sọrọ diẹ sii ni isalẹ) ati awọn aami aiṣan ti ko ni deede pẹlu ọgbẹ ẹdọfóró. Awọn aami aisan ti awọn ailera wọnyi le jẹ awọn aami akọkọ ti aisan akàn kan, ti o dide daradara ṣaaju awọn aami-ara ti akàn ara rẹ.
Ọpọlọpọ awọn Orukọ wọpọ
Ọpọlọpọ awọn aami aisan ti o ni paraneoplastic ti o ri pẹlu akàn aisan, ṣugbọn 2 wọpọ julọ ni:
- Hypercalcemia pẹlu cellular caricoma ti awọn ẹdọforo
- Aisan ti aifọwọyi ADH (SIADH) yomijade pẹlu aami akàn eefin kekere
Hypercalcemia bi Symptom Paraneoplastic
Hypercalcemia bi aisan paraneoplastic maa nwaye julọ pẹlu cellucin cell cellular ti awọn ẹdọforo , orisi kan ti ko ni kekere ẹdọfóró akàn. Hypercalcemia n tọka si ipele giga ti kalisiomu ninu ẹjẹ. Hypercalcemia pẹlu akàn egbogi le ṣee ṣẹlẹ nipasẹ apapo kan ti akàn na ti o ṣe idaabobo homonu kan ti a mọ ni amuaradagba homonu parathyroid, pẹlu kalisiomu ti a ti tu silẹ nipasẹ isinku ti egungun nitori odaran jẹ bayi ninu egungun .
Awọn aami-aisan le ni ifungbẹ, ailera ailera, isonu ti ipalara, iporuru, irora inu, ati ibanujẹ. Ọna ti o dara julọ lati ṣe itọju hypercalcemia jẹ nipa atọju akàn ara rẹ, ṣugbọn rii daju pe awọn eniyan ni kikun awọn omiijẹ jẹ pataki pupọ fun awọn aami aisan, ati nitori pe iṣọn a maa n fa ibajẹ ikunra to ṣe pataki.
Aisan ti Aiṣedede ADH aiṣedeede (SIADH)
SIADH maa nwaye julọ pẹlu akàn egbogi lọna kekere , ati pe o jẹ iwọn kekere ti iṣuu soda ninu ẹjẹ (hyponatremia.) Awọn aami aisan le ni awọn orififo, ailera iṣan, iranti iranti, ati rirẹ, ṣugbọn bi o ba waye ni kiakia tabi pupọ le fa ijakule ati isonu ti aiji. Ọna ti o dara julọ lati ṣe itọju SIADH ni lati ṣe itọju akàn, ati imọran kan ri pe ṣiṣe itọju arun aisan lukonu kekere pẹlu chemotherapy le din awọn aami aisan to to 80 ogorun eniyan. Awọn itọju kan pato fun hyponatremia (iṣuu sẹẹli) nitori SIADH le ni ihamọ gbigbemi omi tabi lilo awọn omiiran miiran tabi awọn oogun.
Awọn Ailẹgbẹ Alailẹgbẹ ati Ẹdọmọ Ẹdọ
Awọn iṣọnsitọ alailẹgbẹ le ni ipa ni ayika eyikeyi agbegbe ti ara ati ki o fa ọpọlọpọ awọn aami aisan. Diẹ ninu awọn ailera ọpọlọ ti o wọpọ tunmọ si ọpọlọ, ilana endocrin, awọ-ara, awọn ọmọ inu, oju, egungun, ati awọn ẹjẹ. Niwon awọn aami aiṣan wọnyi le šẹlẹ ṣaaju ki o to ayẹwo aisan ayẹwo ti ẹdọfóró, o le jẹ idiwọ julọ bi awọn onisegun n wo awọn okunfa. Awọn apejuwe diẹ diẹ ninu awọn ailera wọnyi ti o le waye ninu akàn egbogi ni:
- Ọdun ailera Cushing - Iwọn ipele ti cortisol ninu ẹjẹ le fa iwiwu, titẹ ẹjẹ ti o ga, "oṣupa kan" doju iwọn, ati awọn aami iṣan (gẹgẹbi awọn obinrin le ni idagbasoke ni oyun.)
- Acromegaly - Ninu iṣaisan yii, akàn ẹdọfóró kan le ṣe homonu gẹgẹbi homonu idagba, eyiti awọn agbalagba le ja si idagba ọwọ ati ẹsẹ.
- Polymyositis / dermatomyositis - Ipalara ti awọ ara ati awọn awọ ti o niijẹ le waye, paapaa pẹlu akàn ẹdọfóró egungun ẹlẹdẹ.
- Awọn iṣọn-ẹjẹ ailera - Ọpọlọpọ awọn iṣọn-ẹjẹ ailera ti o wa ti o le ṣe aṣoju awọn ajẹsara paraneoplastic pẹlu akàn egbogi, pẹlu apẹẹrẹ kan bi cerebellar ataxia - ipalara ti ọpọlọ ti o mu ki aibalẹ tabi isakoso.
- Paraneolplastic glomerulopathy jẹ ailera akàn ti o le wa pẹlu ẹdọ inu eefin aisan bi paraneoplastic syndrome.
Awọn itọju
Awọn iṣọnsopọ alailẹgbẹ yatọ si ni awọn aami aisan wọn, ati pe o le jẹ ọpọlọpọ awọn okunfa ti ọkan ninu awọn iṣọn-ọkan pato, nitorina itọju yoo jẹ ẹni kọọkan fun ọkọọkan. Iwoye, itọju to dara julọ fun gbogbo awọn wọnyi - paapaa niwon awọn nkan ti o nfa awọn aami aisan wọnyi maa n ṣe nipasẹ awọn ẹyin sẹẹli tabi nipasẹ ara ni ilọsiwaju si awọn sẹẹli akàn - ti nṣe atọju akàn ikọlu. A dupe, awọn itọju fun akàn aisan ẹdọfóró - paapaa akàn aisan ẹdọfóró - ti dara si ni ọdun diẹ to ṣẹṣẹ, ati ilọsiwaju ti wa ni ṣiṣe paapaa ni iṣoro julọ lati tọju awọn aarun bi aisan cellular cellular cellular ti awọn ẹdọforo ati ẹdọ inu eegun kekere.
> Awọn orisun:
> Pelosof, L, ati D. Gerber. Awọn iṣọn-ailera ti ko ni iwọn: ọna kan si ayẹwo ati itọju. Awọn iwadii ile iwosan Mayo . 2010. 85 (9): 838-54.
> Kanaji, N., Watanabe, N., Kita, Nis ati Al Paraneoplastic syndromes ti o ni nkan ṣe pẹlu akàn eeyan. Aye Akosile ti Oncology Itọju . 2014. 5 (3): 197-223.