Awọn aami aisan, Awọn okunfa, ati awọn itọju fun ibo kan ni Iho
Kini iyọọda gbigbọn tabi iho ninu agbọn rẹ ati kini awọn aami aisan? Tani o wa ni ewu? Ati bawo ni a ṣe le ṣe ifojusi kan?
Akopọ
Ibugbe rẹ jẹ awọn ipele ti isan iṣan ati awọn awọ mucous. Agbegbe inu inu, ti a npe ni mucosa, jẹ asọ ti o ni iyatọ-iru si awọn tisọ ninu ẹnu rẹ. Awọn perforations ni ibọn bọọlu waye nigba ti a ṣe iho kan ninu awọ yi, igbagbogbo bi abajade ti abẹ isẹgun tabi ibajẹ gbigbọn pataki.
Iho kan ninu atẹgun lẹhinna gba awọn akoonu inu ti ileto lati jo sinu awọn akoonu ti iṣelọpọ igba ti inu iho inu rẹ.
Awọn aami aisan
Awọn aami aiṣan ti ifasilẹ inu iṣan le yatọ ati pe o le wa ni rọra tabi ni kiakia da lori idi okunfa. Awọn aami aisan le ni:
- Ìrora abdominal (igba ti o jẹ àìdára ati titọ)
- Inira inu inu lile
- Lilọ kiri
- Nisina ati eebi
- A ayipada ninu awọn iyipo tabi awọn iṣesi rẹ.
- Ida ẹjẹ ọtọ
- Ipa (nigbagbogbo ko lẹsẹkẹsẹ)
- Nla
- Rirẹ
Awọn Okunfa Ewu
Awọn onimo ijinle sayensi ti ri pe awọn nọmba kan le ṣe alekun ewu rẹ lati ṣe iṣeduro ifarada gbigbọn. Awọn wọnyi ni awọn ifosiwewe mejeeji ti o waye ninu iṣẹ-abẹ tabi ilana kan (awọn okunfa ọkan) ati awọn arun inu ifun inu ti o ni ifarahan. Awọn nkan ewu le ni:
- Laipe tabi ṣaaju inu.
- Laipe tabi iṣẹ abẹ paṣan.
- Ọjọ ori ti o tobi ju 75 lọ.
- Itan itan ti awọn iṣoro egbogi pupọ.
- Iwa ibajẹ si ikun tabi ikunle (gẹgẹbi ninu ijamba mọto ayọkẹlẹ).
- Itan itan ti arun aisan .
- A itan ti arun igun-ara aiṣan .
- Ogungun iṣan
- Lilo awọn egboogi monoclonal immunotherapy ipilimumab.
- Awọn adhesion Pelvic (àsopọ toka, ti o ni ibatan si awọn iṣẹ abẹ ti tẹlẹ.)
- Ọkunrin abo (awọn obirin ni igbagbogbo ti o ni atokun ti o ni rọọrun, eyi ti o le ja si perforation lairotẹlẹ lakoko awọn ilana iṣoogun, pẹlu kan colooscopy.)
- Awọn ilana ti aisan ati awọn isẹ ti o ni ipa ti iṣan ounjẹ, inu-inu, tabi pelvis. Awọn ohun ti ewu fun idaduro lakoko kan ti o ni iṣeduro pẹlu jẹ obirin, ọjọ ogbó, itan-arun ti aisan diverticular, ati awọn obstructions obstruction.
Awọn okunfa
Awọn idaniloju bowel le waye ni laipẹkan (lairotẹlẹ) nitori abajade ipo ilera kan tabi dipo jẹ iṣedede ti awọn ọna ṣiṣe aisan ati awọn iṣẹ-ṣiṣe ti o ṣe apẹrẹ ni iho. Iwa ibajẹ, paapaa ibajẹkujẹ ibajẹ si ikun, jẹ tun pataki pataki ti awọn ifarabalẹ inu fifun.
Awọn okunfa iṣeduro ilana ni:
- Enema - Aṣiṣe tabi fi agbara mu pẹlu tube tutu fun enema kan le gbin tabi titari nipasẹ awọn awọ ti iṣan.
- Atunwo igbasilẹ fun colonoscopy - Nyara, igbaradi gbigbọn fun colonoscopy le ja si ni idaduro kan. Eyi ni o wọpọ julọ ni awọn eniyan pẹlu itan-ori ti àìrígbẹyà.
- Sigmoidoscopy - Biotilejepe endoscope fun sigmoidoscopy rọpọ jẹ rọ, iyọkuro maa wa ni ewu, ṣugbọn ohun ti o rọrun.
- Colonoscopy - Awọn ipari ti endoscope ni o ni agbara lati ta nipasẹ awọn awọ inu ti awọn ọwọn, biotilejepe eyi jẹ idibajẹ ti o rọrun ti ilana ati pe a ko ri ninu iwe iṣeduro ti iṣawari . Idaduro ifun inu ti o ni nkan ṣe pẹlu colonoscopy jẹ wọpọ julọ ninu awọn ti o ni arun aisan nla ti ifun inu ati awọn ti o wa lori awọn oogun sitẹriọdu. Iwọn oṣuwọn ayẹwo ti colonoscopy yoo han lati wa ni ayika 1 ninu awọn eniyan 1400 ti o ni awọn ayẹwo iṣaṣayẹwo ati awọn eniyan 1 ti 1000 ti o ni atositiki ti iṣan (fun apẹẹrẹ, lati yọ polyp.)
- Iṣẹ-inu inu-ọmọ tabi ikun-ni-ara, paapaa isẹgun atẹgun bi fun iṣọn akàn.
Awọn okunfa ti ifarahan ifun titobi laipẹkọ (awọn ti ko ni ibatan si abẹ tabi awọn ilana) ni:
- Ẹjẹ gbigbona inflammatory / colitis bii arun Crohn ati ulcerative colitis. Ipenija igbẹ aye kan ti iṣan ti iṣan ni pẹlu Crohn ká arun jẹ laarin ọkan ati mẹta ogorun, ṣiṣe eyi jẹ kan wọpọ fa.
- Idoju ifun titobi pupọ, paapaa nigbati atẹgun ba "jẹ alailera" nipasẹ arun aisan diverticular, ilana miiran, tabi akàn.
- Iwaloju.
- Isẹmi-arun inu ifun inu Ischemic (nigbati o ba fi opin si ipese ẹjẹ si ibugbe naa.)
- Ogungun iṣan.
- Ẹjẹ ti ara ajeji - Ọpọ julọ nitori ibajẹ awọn egungun eja, ati awọn egungun egungun, ati awọn ohun ti kii ṣe ounjẹ.
- Àìdá ọwọ ifunni.
Imọlẹ
Ti dọkita rẹ ba fura si ifunkan inu rẹ, o le paṣẹ fun awọn ayẹwo lati jẹrisi ifura rẹ. Oṣirisi x-ray ti o rọrun le fihan gaasi ni ita ile-iṣọ ṣugbọn kii ṣe ayẹwo aisan nigbagbogbo. A ọlọjẹ CT ti ikun rẹ pẹlu tabi laisi iyatọ tabi barium enema tabi gbe le nilo. Oṣuwọn ẹjẹ pipe le fihan igbega ti ẹjẹ ẹjẹ rẹ funfun ti o ba jẹ pe ifarahan ti wa fun igba diẹ, tabi ẹri ti ẹjẹ nitori ẹjẹ. Awọn iyẹlẹ kekere le ma ya ọpọlọpọ awọn irọ aworan ati akoko lati ṣe ayẹwo iwadii.
Itoju
A ṣe akiyesi ifun inu naa ni idaamu pajawiri ati nilo itọju lẹsẹkẹsẹ. Ti a ko ni itọsi, awọn akoonu inu ifun inu le fa jade ki o fa ipalara, ikolu ati paapaa awọn abscesses ninu ikun. Orukọ imọiran fun eyi ni peritonitis, eyi ti o jẹ apẹrẹ irora si sépsis-tabi ikolu ti gbogbo eniyan.
Ọpọlọpọ awọn perforations ti wa ni tunṣe atunṣe. Ti o da lori ipo ati iwọn ti yiya, dọkita le ni atunṣe nipasẹ ohun idasile, iru eyi ti a lo lakoko amọye-ṣugbọn eyi kii ṣe aṣayan fun gbogbo eniyan. Ṣiṣe abẹ-ifun titobi abẹrẹ le tabi ki o ma ṣe idaduro ni stoma ati colostomy : iṣan ti o wa ni ita ti ikun rẹ nibiti ibiti o ṣabọ sinu apo kekere kan ti o fi mu ki iṣan naa mu larada.
Awọn ilolu
Awọn ilolu ti sisẹ ti a ko ni igbẹhin le ni:
- Bleeding
- Ikolu (peritonitis ati sepsis)
- Iku
Awọn iloluṣe dale lori ilera ilera eniyan, bakanna bi iye akoko ti o ti ṣe lati ṣe iwadii ati ki o tọju itọju naa.
Imularada
Ni akoko igbasẹ akọkọ rẹ, iwọ kii yoo ni anfani lati mu tabi jẹ ohunkohun nipa ẹnu. Eyi ni a pe ni sisun awọn ifun inu ati ki o fun laaye akoko iṣọ inu lati ṣe imularada daradara. Iwọ yoo tun ni tube tube ni ipa lati mu awọn akoonu ti inu rẹ jẹ fun akoko kan. O le gba awọn egboogi ati iṣọn-ẹjẹ inu iṣọn fun ọjọ diẹ bi o ba wa ni ile iwosan. Biotilẹjẹpe o le ṣàníyàn lati pada si iṣẹ deede rẹ, o ṣe pataki ki iwọ ki o fun akoko akoko rẹ lati wo daradara , ki o si tẹle awọn ilana dokita rẹ.
Ofin Isalẹ
Iyẹju fifun ni o le waye laipẹkan, gẹgẹbi pẹlu aisan aiṣan igun inu, tabi nigba abẹ tabi awọn idanwo aisan. Awọn aami-aisan le wa ni kiakia, tabi dipo laiyara, ati pe o yẹ ki o ṣe ayẹwo ni ẹnikẹni ti o ni awọn okunfa ewu fun idaamu kan ti o ni idapo pẹlu awọn okunfa ewu fun ipo.
Nigbati a ba tete mu ni kutukutu, awọn itọju awọn itọju miiran wa, ṣugbọn paapa pẹlu iṣẹ abẹ (eyi ti a nlo nigbagbogbo) a le pa itun naa leralera ati atunṣe laisi awọstomy kan. Imularada le gba akoko, mejeeji fun iwosan, ati atunṣe ati awọn okunfa ewu ti o yorisi pipadanu.
> Awọn orisun
- > Holmer, C., Mallmann, C., Musch, M., Kreis, M., ati J. Grone. Ilana ti iṣelọpọ ti Iatrogenic Perforation ti Tract Gastrointestinal: 15 Ọdun ti Iriri ni Ile-iṣẹ Nikan. Akosile Agbaye ti isẹ abẹ . 2017 Oṣu kejila 21. (Epub niwaju ti titẹ).
- > Kim, J., Lee, H., Ye, B. et al. Iwọn ati Awọn Ofa Ewuro fun Idaduro Ọpọn Ibọn ni Awọn Alaisan pẹlu Crohn's Arun. Awọn Arun Ero ati Awọn Imọ Ẹjẹ . 2017. 62 (6): 1607-1614.
- > Kothari, K., Friedman, B., Grimaldi, G., ati J. Hines. Ainika ti o tobi Akanju ọpọn Bowel: Aranṣe ti Awọn Etiologies ati awọn awari CT. Ìtọjú Ẹjẹ Abdominal . 2017 Oṣu kejila 10. (Epub niwaju ti titẹ).
- > Yamauchi, A., Kudo, S., Mori, Y. et al. Iyẹwo ifojusọna ti Ikọju fifun Bowel tabi Iyọkuro ṣẹlẹ nipasẹ igbaradi Oral fun Colonoscopy. Endoscopy Open International . 2017. 5 (6): E471-E476.